热点聚焦

  • 中医体质学电子版论文集上线,开启定制论文集阅读全新体验
  • 血液病电子版论文集上线,开启定制论文集阅读全新体验
  • 《北京中医药大学学报》专题约稿函
  • 全新投审稿系统上线
  • 弘扬科学家精神专题宣传
  • 医学期刊影响力提升论坛圆满举办
  • 期刊中心成功举办第二届中国高校医学期刊创新融合发展论坛暨 CIC 国信数字出版链《中国高校医学期刊论文统计报告推荐清单(2021 版)》发布会
  • 征稿启事
  • 百年华诞同筑梦,医者担当践初心 | 致敬北中医医务工作者

快捷入口

  • 作者中心 作者中心
  • 专家审稿 专家审稿
  • 编委中心 编委中心
  • 编辑办公 编辑办公

快捷图标

智慧教育
  • 当期目次
  • 过刊浏览
更多
Volume 48 期 1,2025 2025年48卷第1期
  • “中医药防治糖尿病及其并发症”专题

    姜伟民, 王耀献, 魏蜀吴, 张佳乐, 侠晨辉, 杨杰, 孙立巧, 李鑫荣, 孙卫卫

    2025, 48(1): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.001
    摘要:基于五脏的生理特点及功能,并结合药物的性味,《黄帝内经》提出“苦欲补泻”理论,以指导临床遣药组方。本文基于“苦欲补泻”理论探讨糖尿病肾脏病的病机及治疗方法,认为肾燥是糖尿病肾脏病的关键病理因素,肾燥不合是糖尿病肾脏病的重要病机,坚固肾用为其主要治则。本团队认为,肾燥贯穿糖尿病肾脏病发生、发展始终,其早期病机为热伤气阴,肾燥内生;中期病机为气虚络瘀,肾燥生浊;晚期病机为阴阳两虚,肾燥不合。本团队在治疗方面提出分期论治,遵循肾脏“欲坚”特性,合理运用辛味、苦味、咸味药物以滋润肾燥、坚固肾用,以期为中医临证诊疗提供新思路,并推动糖尿病肾脏病不同分期的精准辨证与个性化治疗,从而提升临床疗效。  
    关键词:using bitter herbs to nourish or purge;kidney dryness;糖尿病肾脏病;staging-based treatment   
    88
    |
    30
    |
    0
    <HTML>
    <网络PDF>
    <引用本文> <批量引用> 81908821 false
    更新时间:2025-01-27
  • “中医药防治糖尿病及其并发症”专题

    胡锦浩, 孙贵炎, 杨宇峰, 石岩

    2025, 48(1): 8-13. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.002
    摘要:气血津液功能紊乱是糖尿病发病的基础。糖尿病患者的症状、体征、理化指标等反映了气血津液代谢失常之久暂、深浅、主次等病理状态,有必要从时间、空间相结合的维度构建糖尿病立体化辨证体系。糖尿病的时空辨证可依据发病之郁、热、虚、损四大阶段,分别将病位锁定于气分、营分、血分层次,进程表现为气血津液代谢失常之“气分郁滞(前驱期:无症状代谢紊乱期/气分层次前期)→气分热盛(初期:指标期/气分层次后期)→气阴亏虚(中期:三多一少症状期/营分层次期)→脏腑经络受损(后期:并发症期/血分层次期)”的病理变化趋势。根据时间进程,气分层次前期应健脾理气,以防糖浊蓄积;气分层次后期应清热化浊,荡涤糖浊郁热;营分层次期应益气养阴以补气阴之虚,改善主要症状;血分层次期应重视活血化瘀,以除并发之变证。根据糖尿病病因、病机提出理气健脾、清热化浊、益气养阴、活血祛瘀的序贯治疗模式,分阶段辨证使用厚朴三物汤、白虎加人参汤、当归六黄汤、桃红四物汤等方加减治疗。  
    关键词:糖尿病;perspective of qi, blood, and fluid;spatiotemporal syndrome differentiation;sequential diagnosis and treatment   
    52
    |
    17
    |
    0
    <HTML>
    <网络PDF>
    <引用本文> <批量引用> 81908847 false
    更新时间:2025-01-27
  • “中医药防治糖尿病及其并发症”专题

    张钰莹, 黄薇宇, 袁颢瑜, 王保华, 李赛美

    2025, 48(1): 14-20. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.003
    摘要:本文基于“少火生气,壮火食气”理论探讨2型糖尿病(T2DM)进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响。T2DM与慢性低度炎症密切相关,胰岛巨噬细胞在这一过程中发挥关键作用。生理状态下,胰岛巨噬细胞通过分泌抗炎因子和生长因子,适度调节免疫反应,促进细胞增殖,维持胰岛β细胞的存活和功能,发挥类似于“少火生气”的作用。在T2DM的病理过程中,胰岛巨噬细胞过度活化,功能失调,分泌大量促炎因子,引发严重的炎症反应和氧化应激,直接损伤胰岛β细胞,并破坏胰岛微环境和血供,加剧局部炎症和结构损伤,恶化β细胞的生存环境,最终导致胰岛β细胞的数量减少和功能丧失,与“壮火食气”理论中亢盛之火导致机体气血耗伤的过程相吻合。本文探讨中医学理论在西医学中的理解与应用,并为T2DM的防治提供了新的视角,调控胰岛巨噬细胞功能、减弱其促炎反应,可能成为保护β细胞功能、延缓T2DM进程的关键策略。  
    关键词:2型糖尿病;islet macrophages;islet β-cells;moderate fire generating qi;hyperactive fire consuming qi   
    43
    |
    13
    |
    0
    <HTML>
    <网络PDF>
    <引用本文> <批量引用> 81908834 false
    更新时间:2025-01-27
  • “中医药防治糖尿病及其并发症”专题

    张轶斐, 曹梓静, 张泽钰, 白雪慧, 唐靖怡, 席俊羽, 王嘉奕, 谢亦冉, 吴宇琪, 郭玺, 刘忠杰, 刘伟敬

    2025, 48(1): 21-33. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.004
    摘要:目的研究益肾通络方通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓系分化初级反应蛋白质88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,改善糖尿病肾病小鼠肾脏细胞焦亡的机制。方法采用随机数字表法将60只C57BL/6雄性小鼠分为对照组(10只)和干预组(50只),干预组采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(50 mg/kg)构建糖尿病肾病小鼠模型。造模成功后,采用随机数字表法将干预组进一步分为模型组、司美格鲁肽组(40 μg/kg)和益肾通络方高(15.6 g/kg)、中(7.8 g/kg)、低(3.9 g/kg)剂量组。益肾通络方高、中、低剂量组灌胃相应剂量药物,司美格鲁肽组皮下注射司美格鲁肽注射液,对照组和模型组灌胃蒸馏水,连续12周。每4周监测各组小鼠随机血糖、生化法测定24 h尿蛋白含量;治疗后,采用生化法测定血清肌酐、尿素氮含量;称量小鼠肾脏质量,计算肾脏系数;苏木素-伊红、过碘酸-希夫、过碘酸六胺银和马松染色观察肾脏组织病理变化;酶联免疫吸附测定法检测尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平;蛋白质印迹法和实时荧光PCR法检测肾脏组织中核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、焦孔素D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)蛋白和mRNA表达;免疫组织化学法检测肾脏组织中TLR4、MyD88、NF-κB阳性染色面积占比。结果与对照组比较,模型组小鼠随机血糖,24 h尿蛋白,血清肌酐、尿素氮含量及肾脏系数均升高,尿液β2-MG、NGAL、KIM-1水平升高,肾组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18蛋白及mRNA表达升高,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白阳性染色面积占比增多(P<0.05),肾组织可见肾小球肥大等病理改变。与模型组比较,益肾通络方高剂量组治疗12周后随机血糖降低(P<0.05);益肾通络方高、中剂量组小鼠24 h尿蛋白,血清肌酐、尿素氮含量及肾脏系数降低,尿液β2-MG、NGAL、KIM-1水平降低,肾组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18蛋白及mRNA表达降低,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白染色面积占比减少(P<0.05),肾组织病理损伤缓解。结论益肾通络方可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,抑制肾脏细胞焦亡,从而减轻糖尿病肾病小鼠的肾小管间质损伤,发挥肾保护作用。  
    关键词:diabetes nephropathy;益肾通络方;细胞焦亡;toll-like receptor 4/myeloid differentiation primary response protein 88/nuclear factor-κB signaling pathway;小鼠   
    47
    |
    10
    |
    0
    <HTML>
    <网络PDF>
    <引用本文> <批量引用> 81908846 false
    更新时间:2025-01-27
  • “中医药防治糖尿病及其并发症”专题

    赵子琪, 庞湃, 任越, 王斌, 马运涛, 杨千晶, 吴深涛

    2025, 48(1): 34-42. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.005
    摘要:目的探讨2型糖尿病浊毒内蕴证患者血浆代谢组学特征。方法纳入2023年11月—2024年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院的2型糖尿病浊毒内蕴证患者103例,同时招募健康受试者54名,收集2组人群一般情况,运用超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱法检测血浆代谢物含量,构建正交偏最小二乘法判别分析模型,筛选组间变化明显的代谢产物,以代谢物第一主成分的变量重要性投影≥1、|log2FC|>1、P<0.05为标准筛选差异代谢物。选用内部数据库和人类代谢组数据库对差异代谢物进行注释,MetaboAnalyst网站进行通路分析。结果2组性别、年龄差异无统计学意义。筛选出潜在差异代谢物17种,其中2型糖尿病浊毒内蕴证患者D-4′-磷酸泛酸、2,6-二氯吲哚酚、4-甲基苯酚、次黄嘌呤、11,12-环氧二十碳三烯酸、油酰胺、3-苯基乳酸高于健康人(P<0.05);3-甲氧基苯甲酸、3-碘十八烷酸、甲苯咪唑、β-丙氨酸、柠檬酸、反式乌头酸、香叶基二磷酸酯、溶血磷脂酰胆碱(18∶2)、磷脂酰乙醇胺(18∶1)、己内酰胺低于健康人(P<0.05)。共获得10条代谢通路,其中关键代谢通路为泛酸和辅酶A生物合成代谢通路。结论2型糖尿病浊毒内蕴证患者与健康人群存在代谢差异,其内在机制可能与D-4′-磷酸泛酸及β-丙氨酸所共同参与的泛酸和辅酶A生物合成代谢通路有关。  
    关键词:2型糖尿病;turbid toxin accumulation syndrome;代谢组学;plasma biomarkers;代谢通路   
    37
    |
    20
    |
    0
    <HTML>
    <网络PDF>
    <引用本文> <批量引用> 81908835 false
    更新时间:2025-01-27
  • 理论研究

    倪敬年, 魏明清, 李婷, 时晶, 肖伟, 程京, 丛斌, 张伯礼, 田金洲

    2025, 48(1): 43-47. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.006
    摘要:中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药和西医药简单合用问题,中西医协同优势体现不充分。近年来,在诊疗理念发展和分析技术进步的推动下,西医学正从传统生物模式快速向精准医学模式转变,中医药学也面临从传统辨证论治和病证结合模式向精准诊疗范式发展的问题。与西医微观精准趋向不同,中医药精准诊疗主要体现在数据驱动的全信息应用,包括辨证精准化、用药精准化、疾病管理精准化和疗效评价精准化等不同层面。当前发展的重点任务是加快中医药精准诊疗技术平台开发和学科建设。  
    关键词:中医药;辨证论治;combination of diseases and syndromes;precision diagnosis and treatment;paradigm   
    92
    |
    27
    |
    0
    <HTML>
    <网络PDF>
    <引用本文> <批量引用> 81908918 false
    更新时间:2025-01-27
查看更多

增强出版

  • 中医药精准诊疗新范式的发展构想 00:01:51

    中医药精准诊疗新范式的发展构想

    2025-01-20
    播放量: 6
  • 精神症状五神藏辨治体系的构建 00:02:31

    精神症状五神藏辨治体系的构建

    2024-12-30
    播放量: 6
  • 元明之际易水之学南传的研究 00:01:18

    元明之际易水之学南传的研究

    2024-11-26
    播放量: 9
  • 男性不育症的中医辨治思路与诊疗策略 00:02:12

    男性不育症的中医辨治思路与诊疗策略

    2024-11-26
    播放量: 9
SEE MORE
0