北京中医药大学学报

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2024年 47卷第8期

“中医药防治络病”专题

基于胃络理论探讨慢性胃炎“炎癌转化”的病机与防治 AI导读

“在慢性胃炎“炎癌转化”研究领域，专家基于胃络理论，探讨了病机演变特点及防治策略，为临床治疗提供了新思路。”

贾元萍,姚欣凝,丁霞

2024, 47(8): 1037-1042. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.08.001

摘要：慢性胃炎“炎癌转化”是多因素、多阶段、多机制的复杂过程，随着疾病进展，胃黏膜的腺管开口及微血管形态发生变化，病理表现为腺体数量减少、结构紊乱或细胞异型等。中医学认为，慢性胃炎病发在胃，与外邪犯胃或内生诸邪等相关，呈现由气及血、由经到络的渐进过程，符合“久病入络”理论。基于胃络理论探讨慢性胃炎“炎癌转化”的病机与防治，病机演变特点概括为：胃络受邪、气络失和，胃络瘀阻、浊毒内生，胃络亏虚、积生失荣。临床可采用祛邪调气活络、化瘀解毒通络、补虚消积荣络的治法，使胃络得通、胃腑得养。本文从胃络理论出发，结合现代科学研究，探讨慢性胃炎“炎癌转化”的胃络辨治及动态全程管理，以期为临床提供理论参考和实践指导。
关键词：慢性胃炎;炎癌转化;胃络

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更新时间：2024-09-05
“中医药防治络病”专题

从“脑气络－病络”理论探析癫痫发作的病机及治疗 AI导读

“在癫痫治疗领域，专家基于“脑气络－病络”理论，提出理气通络法，为中医证治提供新思路。”

孙田烨,王凯悦,阎明源,黎莉莉,刘金民

2024, 47(8): 1043-1048. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.08.002

摘要：癫痫是由脑部神经元过度放电导致的中枢神经系统疾病，具有突然性、反复性及自限性的发作特点。脑气络与脑神经网络在结构及功能方面具有高度相关性和内在一致性，以脑气络结构功能异常导致脑气络不通为核心的“脑气络－病络”病机理论能够较全面地阐释癫痫发作的相关中医病机及疾病演变规律，具有重要的临床价值。本文以癫痫发作特点为切入点，基于“脑气络－病络”理论，认为痰气郁滞、脑气络动风、痰瘀互结滞损脑络，以及脑气络双向流通的结构功能特性是癫痫发作呈现突然性、反复性、自限性的关键因素。根据“络以通为用”理论，提出理气通络法应作为本病的治疗原则贯穿治疗全程，针对不同病理变化辅以化痰、祛瘀之法，同时，结合脏腑辨证，重视癫痫发作的伴随症状，调畅脑气络使风息痫止，以期为癫痫的中医证治提供参考。
关键词：癫痫;脑气络;病络;发作特点;病机

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更新时间：2024-09-05
“中医药防治络病”专题

肾络癥瘕辨证方法及其临床应用 AI导读

“在中医治疗慢性肾脏病领域，吕仁和教授发展了癥瘕学说，形成了肾络癥瘕辨证方法，为临床诊疗提供新思路。”

李雪,高菁,郑时静,彭博,王世长,赵鑫雨,周妍,李靖

2024, 47(8): 1049-1054. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.08.003

摘要：中医治疗慢性肾脏病具有明显优势，但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中，在对肾脏疾病的长期诊疗过程中，吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说，并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法，是名老中医经验传承中最能体现其临床思辨特点的部分。慢性肾脏病在肾元亏虚的基础上，外感或内生邪气稽留不去，久病入络，造成气滞、血瘀、痰湿、热毒、浊毒等病理产物瘀滞于肾络，造成肾体受损、肾用失司，出现肾络癥瘕。慢性肾脏病基本病机为肾本虚、肾气不足，肾络癥瘕形成。辨证时重视虚损劳衰本虚证和八郁证标实证的变化及组合应用，在此基础上分别用主证候和兼证候辨本虚与标实，主证候固定不变，兼证候随病情不断变化可合并出现。总结患者饮食原则为多精少粗、多奶少肉、分期施膳和对症选膳。本文从定义、理论渊源、病因病机、辨证分治及调护方面，对独特的肾络癥瘕辨证方法进行了梳理和总结，为形成可供临床推广的适宜诊疗方法提供依据。
关键词：肾络癥瘕;辨证方法;慢性肾脏病;虚损劳衰;三型四候;八郁证

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更新时间：2024-09-05
“中医药防治络病”专题

从玄府－络脉郁闭探讨盆腔炎性疾病后遗症的病因、病机及治法 AI导读

“在女性生殖健康领域，专家从胞宫玄府－络脉郁闭角度，提出开玄通络新疗法，为治疗盆腔炎性疾病后遗症提供新思路。”

程文秀,魏绍斌

2024, 47(8): 1055-1059. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.08.004

摘要：盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病，具有缠绵难愈的临床特点，可归属于中医学“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府－络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行，亦在盆腔炎性疾病后遗症的病变过程中发挥重要作用。胞宫玄府－络脉开阖有度，气液畅通，盆腔微循环维持稳态平衡；若胞宫玄府－络脉郁闭，气液宣通受阻，盆腔微循环障碍，则盆腔炎性疾病后遗症发生。因此，本文从玄府－络脉郁闭的病机角度出发，探讨以开玄通络为治法，通过疏通气机、解除郁滞、通补兼施改善盆腔微循环，以期为中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供新的思路和方法。
关键词：盆腔炎性疾病后遗症;胞宫;玄府－络脉;盆腔微循环障碍;开玄通络

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更新时间：2024-09-05
“中医药防治络病”专题

基于“玄府－气液－胃络”理论论治慢性萎缩性胃炎 AI导读

“在中医学领域，专家系统梳理了玄府、气液、胃络的历史源流及其关系，为慢性萎缩性胃炎治疗提供新思路。”

丁鑫,刘亚茹,袁方,李玲玲,刘冬梅

2024, 47(8): 1060-1064. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.08.005

摘要：慢性萎缩性胃炎是临床上的多发病和常见病，根据症状可将其归属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴，其发病机制与玄府、气液、胃络功能失常密切相关。本文系统梳理玄府、气液、胃络的历史源流及三者之间的关系，根据“玄府－气液－胃络”的结构、生理功能和病理特点，结合慢性萎缩性胃炎的病程演变，认为玄府郁闭是慢性萎缩性胃炎发生的直接原因，气液失宣是慢性萎缩性胃炎进展的中心环节，络虚毒损是慢性萎缩性胃炎进展的根本原因。基于玄府郁闭、气液失宣、络虚毒损病机，提出开通玄府、恢复枢机，活血利水、宣通气液，以补助通、补虚通络的治疗原则。从“玄府－气液－胃络”的角度出发，可以更加系统、全面地了解慢性萎缩性胃炎的动态发展过程，为中医药治疗本病提供新思路。
关键词：玄府;气液;胃络;慢性萎缩性胃炎;病机

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更新时间：2024-09-05
理论研究

藏象视域下肾之藏泻及“留精去粗”理论探微 AI导读

“在中医肾病治疗领域，专家基于六味地黄丸“三泻”药作用，提出肾藏泻互用理论，为临床诊治肾病提供新思路。”

曾妮,施庆武,吴承艳

2024, 47(8): 1065-1069. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.08.006

摘要：“肾无实证”“肾有补无泻”之说被历代医家所推崇，然临床中肾虚实夹杂之证屡见不鲜，以泻肾法治疗肾病者亦不在少数，但其理论基础并未被系统整理与研究。本文基于对六味地黄丸“三泻”药作用的思考，认为中医之“肾”并非只藏不泻。从五脏藏泻理论来看，肾的生理特点为藏泻互用，除藏蓄精气以维持人体正常的生命活动外，还凭借膀胱、三焦行使泄浊之功。在病理情况下，肾藏象的藏精与泄浊功能均会受到影响，表现为精气不藏和浊物不泄，病理特点以肾气亏虚为因为本、浊物蓄积为果为标，互相缠绵为病。基于肾藏象的生理与病理特点，临床诊治肾病可运用“留精去粗”理论，在补肾的同时结合泄利肾浊之法，或利湿、或化痰、或活血、或解毒等，灵活选用，提高疗效。
关键词：肾;藏象;五脏藏泻;留精去粗;六味地黄丸

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更新时间：2024-09-05