主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

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    1. 莲花解毒汤治疗五步蛇咬伤40例临床观察 *
    陈俊, 董德刚, 严张仁, 王万春, 易军, 毛文丽, 李燕芳, 王建刚, 张乃炘, 刘良, 王希
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 1053-1057.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.013
    摘要459)      PDF(pc) (657KB)(39)    收藏
    目的 对莲花解毒汤治疗五步蛇咬伤进行临床观察。 方法 80例五步蛇咬伤患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,予莲花解毒汤口服。治疗1周后,分别记录2组患者平均治愈时间,肿痛瘀消退时间,治疗前、后的局部症状及全身体征总积分及总有效率。 结果 治疗组、对照组总有效率分别为87.17%、65.78%。2组患者在平均治愈时间,肿痛瘀消退时间,治疗后第3、7天症状与体征总积分差别有统计学意义。治疗组疗效优于对照组( P<0.05)。 结论 莲花解毒汤可有效抑制五步蛇毒活性,疗效确切,值得临床进一步推广。
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    2. 新型冠状病毒肺炎的中医病名探究 *
    刘铁钢, 白辰, 刘邵阳, 龙超君, 胡莉, 赵岩松, 于河, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 797-803.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.001
    摘要449)      PDF(pc) (1274KB)(275)    收藏
    本文通过梳理国家、各地区《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及相关文献,对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)特点进行分析,结合中医疫病的命名方式,对其中医命名进行探究。新冠肺炎的中医命名目前有疫病、瘟疫、寒疫、寒湿疫、寒湿肺疫、湿瘟、湿疫、湿毒疫、温疫、湿热疫、肺瘟、风瘟、冬温、风温夹湿之疫疠、木疫等。经分析,该病的中医命名可统称为疫病、瘟疫;根据病证性质和病机特点可命名为“湿毒疫”,能够反映湿性病证贯穿始终、瘀毒阻滞的疾病特点;根据病位命名的“肺瘟”“肺疫”不能全面体现该病的病变部位;根据发病季节、时令主气命名的“冬温”“风瘟”“风温夹湿”,具有温病学的明确定义,不符合该疫病的发病特点和病变规律;根据五行运气可命名为“木疫”;该病目前不适合根据临床特点进行命名。随着对该病认识的不断深入,疾病的命名还会进一步完善。
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    3. 中医生命科学的构思
    徐安龙, 史渊源, 卢涛, 姜苗, 李峰, 刘建平, 李红梅
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 623-629.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.002
    摘要349)      PDF(pc) (1214KB)(187)    收藏
    现代生命科学的兴起引发了学术界在思维方式及对生命本质认知上的巨大变革,随着现代科学技术的快速发展,以精准医学和系统生物学为代表的现代生物医学,在认识人类生命的范畴上,不断地与中医关于生命认识的整体观和天人合一的思维接近。二者虽属不同的学术思维体系,但随着全球人类对于生命呵护需求的趋同化和高质化,中医和西医最终走向融合是未来发展的必然趋势。为了推动这种融合更加有序和快速形成,在此试图提出一个崭新的学科概念:中医生命科学(Life Science From the Perspective of Chinese Medicine)。此概念涵盖四大要素,即物质、能量、信息、时空。通过深入挖掘中医生命观与现代科学的结合点,以期推动基于中医生命科学的新医学发展。起始的具体研究方向分别是中医生命的系统物质基础,中医生命的能量、信息、时空变化与规律,中医药大数据的智慧凝练,中医生命医学工程的设备开发。使中医在现代的环境下能够更加有效地服务于人类健康事业,实现中西医学整合框架下的融合,为新医学的建立提供生命科学的基础支撑。
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    4. 《千金要方》开心散剂量的文献考证 *
    张林, 曾凤
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 641-644.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.005
    摘要347)      PDF(pc) (1126KB)(226)    收藏
    以《古代经典名方目录》中的“开心散”为研究对象,通过对该方在《千金要方》宋校本、新雕本中剂量差异的考证,参考两版本各自成书的特点,比对考察宋校本同一卷中其他方剂的载录方式,并以同时代的《医心方》“开心散”的记载为佐证,推论出开心散的药量应为“远志、人参各四分(一两),茯苓二两,菖蒲一两”。按照《经方本原剂量问题研究》及对方寸匕的研究结果,折算出本方的现代剂量为远志13.8 g、人参13.8 g、茯苓27.6 g、菖蒲13.8 g,再结合其散剂的服用方法,计算得知日服量为远志3 g、人参3 g、茯苓6 g、菖蒲3 g。
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    5. 从中医膜系理论探讨新型冠状病毒肺炎的防治策略 *
    杨冠男, 姜欣, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 630-635.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.003
    摘要296)      PDF(pc) (1192KB)(241)    收藏
    新型冠状病毒肺炎属于中医“湿疫”范畴,西医学尚无针对性抗病毒药物。中医在该病辨证论治方面独具特色,其病机传变还在进一步探索中。中医膜系理论是基于古代文献及西医学对“膜”的认识系统整理而成。膜系遍布全身体腔内外,联系三焦上下,涵盖全身各级膜层结构,既是气、水、火生理通道又是病邪传变的通道。新型冠状病毒肺炎为“湿浊温热”邪气从人体各窍道黏膜外通膜系而入,伏于膜原,沿内外膜系分布在体内上下传变,膜道异常是其发病及传变的核心因素。并在此基础上提出避其毒气疏通膜道、分消走泄给邪出路的防治原则。
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    6. 论朱震亨与张介宾补肾思想之异同 *
    席崇程, 田栋, 刘金涛, 张宁, 刘珍珠, 王维广, 陈子杰, 翟双庆
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 636-640.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.004
    摘要290)      PDF(pc) (1184KB)(192)    收藏
    朱震亨(朱丹溪)为金元四大家之一,其滋阴学说对后世影响颇大。张介宾早年研习丹溪学说,对朱震亨滋阴思想在批判继承的同时,又发丹溪补益思想之未发,另成一派,成为温补学派的代表人物之一。朱震亨与张介宾二家在补肾思想上都重视肾精,在药材选择上都将植物药与动物药结合起来,在药物剂型上都以丸剂为主。但是在温补肾阳方面朱震亨偏于用平和药物,少火生气,而张介宾喜用大辛大热之品,以求速效;在滋补肾阴方面朱震亨主张在补阴之品中佐以苦寒之品,清降相火,张介宾偏于将滋阴与补气、温阳结合起来,阳中求阴。二者关于补肾的思想对于临床上伴肾虚证候的各种疾病的治疗具有较大的指导性作用。
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    7. 新型冠状病毒肺炎全球大流行的因素分析与防控疫程的启示
    王永炎, 王忠, 白卫国, 支英杰, 王燕平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 621-622.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.001
    摘要289)      PDF(pc) (1316KB)(819)    收藏
    探寻疫病流行的主要脉络有利于制定高效防控瘟疫的中医药策略。生态环境恶化是权重最高的疫发因素;应用“天地之大纪,人神之通应也”的运气学说指导临证诊疗、防疫治疫,取得共识疗效,降低病死率,彰显国学对人类守正创新的良机;建议在规范流程标准化基础上,以证候要素提取为突破口,融合网络、块数据、生物区块链大数据技术,积极推动中医疫病学第三阶段的到来,体现科技文明在数字化新纪元的新声。
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    8. 从气化角度看“斑出阳明,疹出太阴” *
    吴重德, 朱星
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 209-214.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.003
    摘要289)      PDF(pc) (852KB)(90)    收藏
    “斑出阳明,疹出太阴”是后世对清代医家陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”观点的概括。但后世在认识阳明太阴时多局限于“肺主皮毛,胃主肌肉”的层次,而忽略了阳明太阴作为六经的意义。本文从气化的角度来分析斑疹的发生及证治,并结合前人医案加以分析讨论,认为邪犯阳明太阴及二经脏腑本气虚弱均可导致二经的气化失常,从而形成斑疹。同时,阳明太阴互为表里,斑疹在一定程度上又可相互转化。因此,在临床中应从整体出发,认真辨明疾病的寒热虚实,以期能为治疗斑疹寻求更好的方案。
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    9. 中医学六淫之“风”辨疑 *
    贺娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 885-891.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.001
    摘要273)      PDF(pc) (1239KB)(155)    收藏
    在中医病因学理论中,风为六淫之一,在外感气候性致病因素——风寒暑湿燥火中据首位且地位至关重要。基于《黄帝内经》与“风”相关的经文,后世赋予气候之风邪诸多属性与特质。然而,《黄帝内经》之“风”,实则是多层概念的混合,不仅有广义、狭义之别,而且有气化、气候之分。风为百病之始、风为百病之长、风为阳邪故先伤上等文字之“风”,皆是外在邪气之总称;“风胜则动”,则是运气之气化概念,属于病机学范畴。后世望文生义,将诸多层面的“风”的内涵混杂于作为气候要素的六淫之一“风”的概念之中,存在概念的玄化,理论的混乱,以及与临床客观实际脱节之嫌。
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    10. 论《黄帝内经》之“虚邪” *
    贺娟
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 9-13.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.002
    摘要272)      PDF(pc) (879KB)(110)    收藏
    “邪气”亦称为“虚邪”,是《黄帝内经》病因学核心范畴。邪气亦称虚邪,二者在《黄帝内经》中有明确的性质指向、发生背景、致病时机等认识。邪者斜,是指自然气候中非时令之气,具有致病性;虚邪的概念源自运气理论,是指中运不及、本位气虚引动其它时令的气候来至,又称为胜复之气。对邪气、虚邪进行深入解读,对正确阐释《黄帝内经》的病因学理论,以及充分发挥其在防病治病中的作用具有重要意义。
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    11. 基于网络药理学研究麻芥方抗过敏性鼻炎的潜在生物学机制及初步验证 *
    邬金洋, 张博然, 张誉腾, 张洪春
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 675-679.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.010
    摘要266)      PDF(pc) (2179KB)(181)    收藏
    目的 基于网络药理学研究麻芥方治疗过敏性鼻炎的潜在生物学机制,并通过小鼠体内实验进行初步验证。 方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库,筛选麻芥方中符合口服利用率、药物相似性阈值的有效成分组,并得到成分所对应的靶点,构建活性成分-靶点相互作用网络。采用Digsee数据库搜集过敏性鼻炎相关靶点,分析2个靶点数据集,找到连接活性成分和过敏性鼻炎的交集靶点。运用String数据库分析交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用关系及其参与的KEGG/Reactome信号通路。通过动物实验对IL-4信号通路进行了验证。 结果 筛选出了麻芥方53个具有入血潜力的活性成分(新黄芩素、榄核莲黄酮等),34个抗过敏性鼻炎靶点(雌激素受体、雄激素受体、过氧化物酶体增殖物激活受体、前列腺素内过氧化物合酶2、二肽基肽酶4等)。分析发现麻芥方的抗过敏性鼻炎相关靶点显著富集于多条炎症因子相关信号通路中。验证结果表明麻芥方能够降低过敏性鼻炎小鼠血清组胺、IgE及IL-4的水平。 结论 麻芥方抗过敏性鼻炎的主要生物学机制可能与调控多种炎症因子信号通路,尤其是IL-4和IL-13信号通路有关。
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    12. 妊娠期糖尿病患者中医体质类型分析及其与孕产期并发症的相关性研究 *
    王景尚, 吴英, 刘晓巍, 李源, 郭翠梅, 武颖, 尹晓丹, 李宪锐, 何军琴
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 696-701.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.013
    摘要243)      PDF(pc) (1149KB)(83)    收藏
    目的 明确妊娠期糖尿病(GDM)患者的中医体质类型及其与孕产期并发症的相关性。 方法 纳入144例在首都医科大学附属北京妇产医院建立孕产妇围产保健手册、定期进行相关检查的孕产妇,其中GDM组72例、对照组(无妊娠合并症)72例。测定孕妇入组时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)和糖化血清蛋白(GSP)水平,在入组时和分娩前分别进行中医体质辨识、记录孕产期并发症的发生情况。 结果 GDM组FBG、HBA1c和GSP水平均高于对照组;入组时及分娩前GDM组的偏颇体质比例高于对照组( P<0.01)。入组时,GDM组孕妇最常见的体质类型为阴虚质(27.8%)和痰湿质(20.8%);分娩前,GDM组以阴虚质(26.4%)、痰湿质(18.1%)为常见;GDM组妊娠高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿、早产儿等孕产期并发症发生次数均高于对照组( P<0.05);阴虚质、气虚质、湿热质及痰湿质是GDM组孕产期并发症发生次数最高的4种体质类型;GDM组内阴虚质并发症发生次数高于平和质( P<0.05)。 结论 GDM患者易出现偏颇体质,以阴虚质和痰湿质最为常见,且阴虚质GDM患者孕产期并发症的比例高于平和质,为临床及早干预提供了思路。
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    13. 甲状腺术后声音异常的中医辨治方法新探 *
    李黎靖, 彭婧, 曹丽双, 夏仲元
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 702-705.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.014
    摘要242)      PDF(pc) (1176KB)(200)    收藏
    甲状腺术后声音异常是手术常见并发症,其中医辨治目前尚无统一认识。喉返神经损伤等原因引起的病症不同于传统的“喉喑”,中医的病因病机主要在于颈部经脉损伤,导致瘀阻喉窍、脏腑失和、声道失养。根据临床表现特点可分为风热痰瘀证、气阴两虚证、气郁阻滞证、瘀阻喉窍证进行辨证论治。同时还应针对疾病特点选方用药,重视调理瘀滞,活血通经;将开音专药分为宣透开音和敛肺开音类,根据病程长短分别选用。以期为本病的中医诊治提供新的思路与方法。
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    14. 大黄颗粒对慢性肾脏病大鼠肠道微生态的影响 *
    罗学文, 曾玉群, 王仕琦, 邹川, 皮持衡
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 668-674.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.009
    摘要222)      PDF(pc) (1546KB)(70)    收藏
    目的 研究大黄颗粒对慢性肾脏病大鼠肠道微生态的影响。 方法 通过切除大鼠5/6肾造慢性肾脏病模型。大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,大黄颗粒低、中、高剂量组。造模4周后取材,检测各组大鼠体重、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Crea)水平,新鲜粪便进行4种关键肠道细菌(肠杆菌、肠球菌、乳杆菌及双歧杆菌)培养以及real-time qPCR法定量细菌数量验证,免疫组化法检测结肠紧密连接蛋白、封闭蛋白的表达,液质联用法检测血清硫酸吲哚酚(IS)、鲎试剂法检测血清脂多糖(LPS)水平。 结果 与假手术组相比,模型组大鼠BUN、Crea升高( P<0.05);模型组肠杆菌、肠球菌增加( P<0.05)、双歧杆菌减少( P<0.05),结肠上皮claudin-1和occludin蛋白含量减少,血清IS及LPS水平增高( P>0.05)。与模型组相比,大黄颗粒低、中、高剂量组BUN、Crea水平降低( P<0.05),大黄颗粒高剂量组肠杆菌和肠球菌减少、双歧杆菌增加( P<0.05),大黄颗粒低、中、高剂量组结肠上皮claudin-1和occludin蛋白表达增加( P<0.05),大黄颗粒中、高剂量组IS及LPS水平降低( P<0.05)。 结论 大黄延缓慢性肾脏病的作用机制可能与其能调节慢性肾脏病大鼠肠道微生态有关,包括增加益生菌双歧杆菌和减少致病菌肠杆菌及肠球菌,增加肠黏膜紧密蛋白claudin-1、occludin的表达,减少肠源性毒素IS以及内毒素LPS水平。
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    15. 诃子鞣酸对乌头碱致H9C2细胞损伤的保护作用及机制 *
    韩舒, 刘帅, 张乔, 支美汝, 刘凯洋, 唐雅楠, 韩喜桃, 刘子琴, 李飞, 杜红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 645-652.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.006
    摘要220)      PDF(pc) (4056KB)(67)    收藏
    目的 通过研究诃子鞣酸对乌头碱致H9C2细胞损伤的保护作用,探讨蒙药诃子制草乌炮制减毒机制。 方法 以不同浓度的乌头碱、诃子鞣酸及乌头碱+诃子鞣酸分别作用于H9C2细胞,利用高内涵分析(HCA)技术检测并分析药物对H9C2细胞数量、细胞核面积、细胞核DNA含量、Ca 2+荧光强度及线粒体功能的影响。 结果 10、20 μmol/L乌头碱作用于H9C2细胞24 h后,可导致细胞内Ca 2+超载;20 μmol/L乌头碱可致H9C2细胞线粒体功能障碍;5、10、20 μmol/L诃子鞣酸单独作用于H9C2细胞均无明显毒性;当10、20 μmol/L诃子鞣酸与20 μmol/L乌头碱共同作用于H9C2细胞24 h后,线粒体功能恢复,细胞内Ca 2+荧光强度降低;与对照组相比,无明显差异。 结论 乌头碱会引起H9C2细胞Ca 2+超载和线粒体功能障碍,可能是草乌致心肌细胞毒性的主要原因。诃子中的诃子鞣酸可明显抑制由乌头碱引起的Ca 2+超载,改善线粒体功能,起到解草乌毒的作用。
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    16. 基于肾主生殖理论探讨男子生殖之精和胎孕的关系 *
    石中玉, 陈晓莹, 何昶昊, 张晓萌, 王安, 王磊, 胡素敏
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 108-113.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.003
    摘要211)      PDF(pc) (821KB)(71)    收藏
    通过梳理中医理论肾主生殖的相关文献,辨析男子生殖之精与肾精的区别,进而探讨男子生殖之精与胎孕的关系。肾主生殖的功能是基于中医藏象学说中 “肾藏精”的功能。其中,“肾藏精”主要体现为肾具有封藏之性,可藏先、后天之精及脏腑之精。肾主生殖主要体现在两点,其一是肾与男子生殖器官关系密切,其二是肾可通过调节肾中精气进而调节人体生殖功能。男子生殖之精与肾精的功能、储藏部位均不同。肾精藏于肾,除濡养并维持本脏腑的生理功能以外,还可作为化生男子生殖之精的物质基础。而男子生殖之精藏于精室,有繁殖作用,可排出体外与女子生殖之精结合成胎。对胎孕而言,胎孕的形成是以男子生殖之精与女子生殖之精互相交结而成,因此,男子生殖之精的健康是形成胎孕的必要因素,其异常会导致胎儿的禀赋不足。
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    17. 化痰祛瘀法通过调控miR-181影响输入蛋白α3/NF-κB通路的抗动脉粥样硬化的研究 *
    秦合伟, 李彦杰, 张志鑫, 姬令山, 郭宁
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 653-660.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.007
    摘要199)      PDF(pc) (2238KB)(83)    收藏
    目的 观察化痰祛瘀法抗动脉粥样硬化的效应及作用机制。 方法 ①体外实验:通过加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)构建血管内皮细胞损伤模型。随机将细胞分为4组:模型组、微小核糖核酸181(miR-181)模拟物组、miR-181抑制物组、化痰祛瘀法药物血清组。检测各组细胞活性,miR-181、输入蛋白α3和核因子κB(NF-κB)的基因和蛋白表达水平。②动物实验:60只ApoE -/-小鼠随机分为5组:模型组,miR-181抑制物组,miR-181 模拟物组,化痰祛瘀法高、低剂量组,每组12只,连续给药8周后检测外周血浆白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和E-选择素水平,各组主动脉壁miR-181、输入蛋白α3和NF-κB的基因表达水平,并进行病理学观察。 结果 ①体外实验:与模型组相比,化痰祛瘀法药物血清组和miR-181模拟物组的细胞活性升高( P<0.05),输入蛋白α3和NF-κB的基因和蛋白表达下调( P<0.05)。②动物实验:与模型组相比,化痰祛瘀法高、低剂量组和miR-181模拟物组外周血浆IL-6、VCAM-1和E-选择素水平降低( P<0.05);与miR-181抑制物组相比,化痰祛瘀法各组外周血浆IL-6、VCAM-1和E-选择素水平降低( P<0.05)。与模型组相比,化痰祛瘀法各组和miR-181模拟物组主动脉miR-181 mRNA表达上调( P<0.05),输入蛋白α3和NF-κB mRNA表达下调( P<0.05);与miR-181 模拟物组相比,化痰祛瘀法高、中剂量组主动脉miR-181 mRNA表达下调,而输入蛋白α3和NF-κB mRNA表达上调( P<0.05)。 结论 化痰祛瘀法抗动脉粥样硬化的作用机制可能与其调控miR-181从而靶向影响输入蛋白α3/NF-κB信号通路,降低IL-6、VCAM-1和E-选择素等炎性介质水平,减轻血管内皮细胞损伤有关。
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    18. 探析《时病论》立法特色及雷氏宣透膜原法辨治启迪
    黄婷, 马慧淼, 郭延彤, 程志强
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 804-808.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.002
    摘要199)      PDF(pc) (1228KB)(125)    收藏
    《时病论》是晚清著名温病学家雷丰博采众方复结合自身临证经验而作的一部时病专著,本文对书中以法代方、会通常变的学术思想及特色进行了研究总结,并深入探析了师于吴又可达原饮之法的雷氏宣透膜原法,从制法背景、证型症状及方药组成等3个方面将二者进行对比,发现该法与本次新型冠状病毒肺炎的辨治多有契合,亦佐证了随机活法乃《时病论》立法的核心。雷氏师古不泥,所拟诸法在理法方药等方面均自有其见解,结合了审因辨病、辨证论治及同病异治、异病同治、活法活用等原则,其会通常变的学术思想不仅对当今医者诊疗思路及临床思维的塑造有着深远影响,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治亦有一定的借鉴意义,且今已发表文章多证实膜原理论对新冠肺炎的辨治确有启迪,值得深入挖掘研究。
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    19. 基于叶天士医案探讨阳虚体质胃阳虚证的经方论治 *
    马晗, 王琦, 郭文茜, 万瑾毅, 姚海强
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 78-82.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.013
    摘要197)      PDF(pc) (692KB)(196)    收藏
    阳虚体质是九种基本体质类型之一,脾胃阳虚是阳虚体质的一种主要证型,在临床多种脾胃病证治中广泛出现。历代医家或以中阳统称脾胃阳气,或重脾阳而略胃阳,但是脾、胃的生理病理和治法方药各不相同。叶天士倡导脾胃分治,且尤其注重体质。本文从阳虚体质角度,对叶天士以经方辨治胃阳虚不同汤证的病机、证候、治法、方药的差异进行分析探讨,并结合具体医案详细阐释了阳虚体质胃阳虚不同层次的治法,如“通补胃气”的大半夏汤法,“通补胃阳”的附子粳米汤法等。从辨体-辨病-辨证相结合的角度,对胃阳虚证辨治规律进行总结,以供脾胃病的临床诊疗借鉴。
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    20. 中医体质学在大健康问题中的应对与优势 *
    王琦
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 197-202.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.001
    摘要197)      PDF(pc) (948KB)(110)    收藏
    随着经济社会发展,国家健康战略的提出,人们对健康问题的重视日益增长。本文对大健康定义进行全新阐述,指明大健康问题及宏观应对方法,重点论述中医体质学在大健康中的作用与优势。从体质可分是治未病的抓手、体病相关是治未病的依据、体质可调是治未病的手段三方面论述了体质与治未病关系,在此基础上,中医体质学在慢病防控和公共卫生服务中均广泛落地应用,九体医学健康计划的提出为中医体质学在大健康问题中的应对提供路径。
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    21. 基于磁共振成像研究侯氏黑散对脑缺血大鼠神经血管功能恢复的作用 *
    程宏发, 王璇, 张雅文, 赵晖, 王蕾, 邹海艳, 张秋霞
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 680-688.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.011
    摘要193)      PDF(pc) (3284KB)(122)    收藏
    目的 利用磁共振成像技术研究侯氏黑散对脑缺血大鼠神经血管功能的影响。 方法 采用大脑中动脉线栓法建立大鼠永久性脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、侯氏黑散低剂量组(5.25 g/kg)组、侯氏黑散高剂量组(10.50 g/kg)组和银杏叶提取物组(28 mg/kg)。神经功能评分评价各组大鼠神经功能缺损程度;T2加权成像和T2弛豫成像测量脑缺血大鼠脑梗死体积和脑组织损伤程度;动脉自旋标记灌注加权成像和磁共振血管成像评价脑缺血大鼠颅内血管的血流动力学的改变。 结果 与模型组相比,侯氏黑散高剂量组与银杏叶提取物组神经功能评分在脑缺血后第5、7天降低( P<0.05)。与模型组相比,各给药组脑梗死体积缩小,脑白质和灰质损伤减轻( P<0.05),缺血半球脑血流量和血管信号强度增加( P<0.05)。与假手术组相比,模型组缺血半球脑血流量和血管信号强度降低( P<0.01)。 结论 侯氏黑散可以减轻脑缺血大鼠脑损伤和改善颅内血流动力学,起到对神经血管功能的保护和恢复作用。
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    22. 益气养血疏肝方对谷氨酸钠损伤的视网膜神经节细胞的保护作用 *
    李甜甜, 周剑, 闫晓玲, 苏艳, 周晓昱, 韦企平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 661-667.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.008
    摘要191)      PDF(pc) (2234KB)(79)    收藏
    目的 研究益气养血疏肝方(青盲一号方)抑制谷氨酸钠诱导的视网膜神经节细胞(RGC-5)凋亡的作用及可能机制。 方法 星孢菌素(STSN)分化体外培养的RGC-5细胞后,L-谷氨酸钠诱导RGC-5细胞损伤模型,分别用2.5%、5%、10%益气养血疏肝方药物血清干预24 h。采用CCK-8检测各组细胞活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;Western-blot检测Bcl-2/Bax信号通路相关蛋白的表达水平;RT-PCR检测Bcl-2、Bax基因表达。 结果 各药物血清组的细胞存活率均高于模型组( P<0.05),且5%益气养血疏肝方药物血清组的存活率高于其他药物血清组( P<0.05),同时凋亡率最低。与空白对照组比较,模型组Bcl-2蛋白表达下降( P<0.05),Caspase-9、Caspase-3蛋白表达增加( P<0.05)。与模型组比较,5%益气养血疏肝方药物血清组Bcl-2蛋白表达增加,Caspase-9、Caspase-3蛋白表达下降( P<0.05),且5%药物血清组Bcl-2/Bax高于2.5%、10%药物血清组。 结论 5%益气养血疏肝方药物血清能够通过调控Bcl-2/Bax信号通路来抑制RGC-5细胞的凋亡。
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    23. 浅谈《庄子》与《黄帝内经》养生思想之相通性 *
    席崇程, 谢颖, 田栋, 刘珍珠, 张宁, 刘金涛, 黄俊伟, 王维广, 陈子杰, 翟双庆
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 892-896.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.002
    摘要189)      PDF(pc) (1142KB)(135)    收藏
    《庄子》和《黄帝内经》蕴含的养生思想具有相通性,因此本文将《庄子》和《黄帝内经》中养生思想进行对比,总结归纳其养生思想的相通之处和特点,望能更深层次揭示庄子的生命观和《黄帝内经》的养生思想,指导中医养生的发展。在养生的方法上,二者皆主张动静结合养形,清静无为养神,同时侧重于养神。在养生的原则上,二者皆主张顺应生死之道、自然之道和中道,将此作为养生的最高准则。在内外的关系上,二者皆主张内外兼修,不可偏废。
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    24. “脾恶湿更恶燥”浅析 *
    原亚利, 李选, 刘勇, 牛鑫, 鞠文雪, 姚娓
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 114-118.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.004
    摘要185)      PDF(pc) (731KB)(143)    收藏
    中医历代医家普遍认为“脾喜燥恶湿”,但国家级名老中医白长川教授根据中医对脾脏生理功能及病理特点的认识,提出“脾恶湿更恶燥”的独特观点。本文基于对“脾阴”“脾湿”“脾恶湿”“脾恶燥”相关概念及其辩证关系的阐述,从燥湿太过、过用苦燥或苦寒药、过食辛燥食物、思虑太过均可伤及脾阴以及标本中气理论等方面论述“脾恶湿更恶燥”的具体内涵,指出治疗脾脏相关疾病应以平润为目标,进一步完善脾脏的藏象学说理论并指导临床用药,使临床工作者对脾脏疾病有更深入的认识。
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    25. 中医禁忌学对中药安全性评价的启示 *
    廖星, 胡瑞学, 陈薇, 胡晶, 赵晖, 许海玉, 王永炎
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 814-824.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.004
    摘要178)      PDF(pc) (1363KB)(90)    收藏
    为提高疗效、减少医疗实践中诊疗风险和差错是中医禁忌学的主要宗旨。因此,中医禁忌学是中医诊疗实践中不可分割的重要部分。了解中医禁忌可以有效规避和拦截临床实践中各种已知和未知的风险,可以促进合理用药,可以规范临床医生行为,提高医疗水平,减少不良事件或不良反应的发生。本文由《中医禁忌学》一书引发,结合当前中药安全性评价相关内容进行阐述。旨在提出中医禁忌学贯穿中医临床诊疗实践过程,“理法方药”皆有禁忌章法可循,守正创新之际,勿忘传承。而基于中医药学禁忌理论,完善现有中成药的说明书、构建医院处方点评系统中中药用药禁忌数据库是当下亟需解决的两个现实且紧迫的问题。
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    26. 复方浙贝浸膏对人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HCT-116/L-OHP裸鼠移植瘤及凋亡蛋白表达的影响 *
    吕鹏, 董青, 刘宇, 李蕊白, 范秋月, 陈信义, 侯丽
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 834-840.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.007
    摘要177)      PDF(pc) (2225KB)(91)    收藏
    目的 观察复方浙贝浸膏(Compound Zhebei Extract,CZBE)对人结肠癌耐奥沙利铂(L-OHP)细胞株(HCT-116/L-OHP)裸鼠移植瘤体内抑制作用,以及对移植瘤细胞相关凋亡蛋白表达的影响。 方法 将人结肠癌耐L-OHP细胞HCT-116/L-OHP接种于BALB/c裸鼠右腋前皮下构建结肠癌耐L-OHP移植瘤模型,成模后按随机数字表法将其分成肿瘤模型对照组、阳性药L-OHP组(3 mg/kg)、CZBE高剂量(CZBE 10 g/kg)联合L-OHP组、CZBE中剂量(CZBE 5 g/kg)联合 L-OHP组、CZBE低剂量(CZBE 2.5 g/kg)联合 L-OHP组,分组当天给药。给药方法:CZBE,灌胃,每日1次;L-OHP,3 mg/kg,腹腔注射,隔日1次。连续用药2周。实验结束后处死小鼠,称体重后完整剥离瘤体并称瘤重,计算肿瘤抑制率。将瘤块组织制成切片,通过免疫组化结合ImageProPlus7.0彩色图像分析软件及SPSS 21.0软件,分析CZBE对HCT-116/L-OHP移植瘤细胞凋亡蛋白表达的影响。 结果 CZBE各剂量联合L-OHP均能有效抑制HCT-116/L-OHP裸鼠移植瘤体积的增长。CZBE高剂量联合L-OHP组肿瘤抑制率为45.031%,与阳性药L-OHP组比较差异有统计学意义( P<0.05),CZBE中剂量联合L-OHP组肿瘤抑制率为37.669%,复方浙贝浸膏低剂量联合L-OHP组肿瘤抑制率为32.147%,阳性对照L-OHP组的肿瘤抑制率为27.239%,并延长移植瘤裸鼠的生存期。与阳性药L-OHP组相比, CZBE低剂量联合L-OHP组移植瘤细胞B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的累积光密度/面积(IOD/Area)值降低( P<0.05),CZBE中、高剂量联合L-OHP组移植瘤细胞Bcl-2的IOD/Area值降低( P<0.01)。CZBE中剂量联合L-OHP组移植瘤细胞Bcl-2相关x蛋白(Bax)的IOD/Area值升高( P<0.05),CZBE高剂量联合L-OHP组移植瘤细胞Bax的IOD/Area值升高( P<0.01)。 结论 CZBE联合L-OHP能提高人结肠癌耐L-OHP细胞株移植瘤的肿瘤抑制率,并延长人结肠癌耐奥沙利铂移植瘤裸鼠的生存期,其机制可能是通过调节Bax/Bcl-2凋亡途径逆转肿瘤多药耐药性,促进肿瘤细胞凋亡。
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    27. 醒脾解郁方对轻中度肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效研究 *
    李阳, 郭蓉娟, 赵钟辉, 于姚, 郭建友, 袁清洁
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 83-91.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.012
    摘要175)      PDF(pc) (914KB)(82)    收藏
    目的 研究醒脾解郁方对轻中度肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。 方法 选择2018年7月—2019年1月期间就诊于北京中医药大学东方医院,且志愿参与本研究的肝郁脾虚型抑郁症患者,共61例,按入组时间顺序编号,随机分为对照组30例和试验组31例,对照组给予中药安慰剂(醒脾解郁颗粒模拟剂)治疗,试验组给予醒脾解郁方配方颗粒治疗,两组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6周,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁症中医证候要素量表分数变化情况,治疗前后两组患者外周血腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)含量变化情况以及不良反应发生情况。 结果 在临床疗效方面:对照组患者相比治疗前,治疗后的HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感5类因子,SDS总分,中医证候气虚与气滞分数降低( P<0.05);试验组患者相比治疗前,治疗后HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感6类因子,胃肠道症状、全身症状2个单项因子,HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑2类因子,SDS总分,SAS总分,中医证候气虚、气滞、痰湿分数均下降( P<0.05),HAMD-24评分总有效率为93.55 %(显效率为70.97 %)。在作用机制方面:与治疗前相比,对照组治疗后外周血AMP含量升高( P<0.05);试验组治疗后外周血ATP含量升高( P<0.05)。在安全性指标方面:对照组1例患者出现恶心症状,试验组2例患者出现腹泻的症状,均在短期内自愈(2~3 d),未出现肝肾功能损伤的案例。 结论 与中药安慰剂相比,醒脾解郁方可显著改善抑郁症患者抑郁情绪及躯体症状,且可以提高外周血ATP含量水平。
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    28. 形神兼养 身心医学之美
    王永炎, 王昊, 王子旭
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 104-107.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.002
    摘要167)      PDF(pc) (642KB)(59)    收藏
    “形与神俱”“形神兼养”作为中医药学原创优势,体现了国学原理的整体观。身心医学或心身医学倡导国学崇仁德、尚和合、重教化的形神兼养理念与医疗实践,展现其实践美学。本文阐述气聚成形,形立而神生。“仁”既为神与形的关联,也是天地人神贯通之理。身心医学或心身医学相应于中医药学形神共俱与形神兼养的医学实践,体现出形与神的关联性,养神需守静,守静需以敬代静,形神兼养。格致学是国学原理的载体之一,“形神共俱”“形神兼养”贯通于中医药学辨证论治的全过程。“格物致知”与“致知格物”,维护人体身心健康。在此指导下的医学实践体现了人的自然化之美,敦人伦、助教化,讲仁德、尚和合,展现身心健康人性之美。
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    29. “医以丸药下之”之丸药探究 *
    宋秋梦, 刘宁, 贾春华
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 809-813.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.003
    摘要166)      PDF(pc) (1223KB)(197)    收藏
    关于《伤寒论》中“医以丸药下之”中丸药的考证,古今医家多有猜测,却没有详细论述。本文从原文和语境出发,结合历代注家的研究,分析“丸药”的性质、功效及组成,推测“丸药”是一类含有药性峻猛甚至有毒药物且具有辛热药性的攻下药丸,其适应症为表证未解,邪气入里导致的大便不通。为此详细查阅《外台秘要》与《千金要方》两本医书,寻找到符合条件的类似方剂——深师快豉丸、古今录验续命丸和快豉丸。
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    30. 对代谢综合征痰证和脂肪含量与肥胖相关基因相关性的研究 *
    李缘缘, 张萍, 许超强, 李丹, 陈淑娇, 高碧珍
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 689-695.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.012
    摘要166)      PDF(pc) (1229KB)(66)    收藏
    目的 分析代谢综合征(MS)痰证、非痰证患者外周血中脂肪含量与肥胖相关(FTO)基因表达情况及其与痰证素、理化指标之间的相关性,初步探索MS痰证的遗传学基础。 方法 采用“证素辨证法”将MS患者分为痰证组和非痰证组,各35例,同时以35例正常人为对照。采集外周静脉血行生化指标检测,并以实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测全血FTO mRNA和血清FTO蛋白的表达量。 结果 正常组、MS痰证组、MS非痰证组FTO mRNA及蛋白相对表达量差异有统计学意义( P<0.05),FTO mRNA表达量由高到低依次为MS痰证组、MS非痰证组、正常组,蛋白表达量由高到低依次为正常组、MS非痰证组、MS痰证组。MS痰证组尿酸(UA)、体重指数(BMI)与痰证素积分正相关( P<0.05),MS非痰证组谷丙转氨酶(ALT)与痰证素积分正相关( P<0.01)。MS痰证组FTO mRNA表达量与低密度脂蛋白(LDL-C)正相关( P<0.05),FTO蛋白表达量与LDL-C负相关( P<0.05);MS非痰证组FTO mRNA表达量与谷草转氨酶(AST)正相关( P<0.01),与尿素氮(BUN)负相关( P<0.05)。 结论 FTO mRNA的高表达可能使MS痰证形成的风险增高,MS痰证组外周血UA、BMI、LDL-C水平,MS非痰证组外周血ALT、AST、BUN水平可能与FTO基因的高表达有关,提示FTO基因可能作为MS痰证诊断的辅助指标。
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    31. 从湿热理论辨析炎-癌转化机制 *
    田琳, 林翠丽, 孙月明, 柯晓, 黄铭涵, 杨春波
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 215-220.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.004
    摘要164)      PDF(pc) (752KB)(67)    收藏
    湿热是临床上常见的致病因素,其致病具有黏腻、胶着的特点。炎症细胞与炎性介质构成了局部炎症微环境,肿瘤的形成、侵袭与转移以炎症微环境的持续存在为背景。湿热胶着难解的特性,提示湿热可能是炎症微环境的持续存在、难以治愈的重要因素。同时,湿热邪气成毒的过程与炎-癌转化的进程具有相似性,两者关系密切。肿瘤的主要致病物质如痰、瘀等,从本质上与湿、热同为一源,湿热作为始动因子参与了炎-癌转化的全过程。因此,在分析炎症微环境病因病机的基础上,本文从湿热理论深入探讨炎-癌转化的病理机制,可为临床辨治提供重要的理论依据。
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    32. 基于“阴阳六部”论对《临证指南医案》“奇经体系”认识 *
    陈旭, 贾波
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 825-829.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.005
    摘要163)      PDF(pc) (1168KB)(158)    收藏
    《临证指南医案》中奇经体系辨证,包含《黄帝内经》“阴阳六部”“卫出三焦”“六气标本中”等理论,一脉贯穿了叶天士创“卫气营血”“三焦”学说体系。奇经以八脉一部,总统为“太冲”:自下极上,根出少阴,穿梭阳明,上注广明,历“天地水”三部三焦,受盛各部卫气营血,腾精气而上,奉举神明。三焦各部卫气别行两道,一道循脉外,即卫出三焦,环身上下;一道注脉内,即营卫伴行,汇宗奇经。奇经以象“湖川”与“孤府”三焦,并为盛貌,阴阳呼应。奇经内统卫气营血,统合三阴、三阳,令阴阳纯和,浑元无间,统合六气;三焦外统卫气津液,令寒热调衡,阴阳协和;奇经、三焦内外和谐,达到阴阳平衡。构建叶天士奇经体系概貌,期经纬可参,有利于认识中医生理、病理过程,对于疾病进行预测、防治、诊断、治疗有重要指导作用。
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    33. 基于NF-kB信号通路探讨芍药苷对LPS诱导的人软骨细胞炎症及退变的作用机制 *
    陈谱, 阮安民, 周俊, 张晓哲, 马玉峰, 王庆甫
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 903-909.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.004
    摘要162)      PDF(pc) (1206KB)(85)    收藏
    目的 观察芍药苷(PF)对于脂多糖(LPS)诱导的人软骨细胞炎症及退变的影响,并初步探索其作用机制。 方法 取2019年04月—2019年10月于北京中医药大学第三附属医院行全膝关节置换术的原发性膝关节骨性关节炎(KOA)患者术中废弃的软骨组织,用胰酶和胶原酶消化成软骨细胞。用CCK-8法检测不同浓度PF对软骨细胞活力的影响,选取合适浓度用于后续实验。将软骨细胞随机分为5组,即空白组,模型组以及PF低、中、高浓度组,除空白组外,其余4组均予以LPS诱导模拟关节炎环境,PF低、中、高浓度组分别给予10、20、50 μmol/L的PF进行干预。使用qPCR法检测各组细胞中白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶13(MMP13)及聚蛋白多糖酶5(ADAMTS5)含量;Western-blot法检测各组细胞中核转录因子(NF-kB p65)、核转录因子kB抑制剂激活酶(IkK)及核转录因子kB抑制剂(IkB)表达水平。 结果 CCK-8结果显示10、20、50 μmol/L的PF可以显著提高人软骨细胞增殖活力,而过高浓度(200 μmol/L)的PF会抑制软骨细胞活力。qPCR结果显示,PF各组与模型组比较IL-1β、IL-6、TNF-α含量及MMP13、ADAMTS5表达水平均降低(均 P<0.05);Western-blot结果显示,PF各组与模型组比较NF-kB p65及IkK表达水平明显降低,而IkB表达明显升高(均 P<0.05)。 结论 芍药苷可以阻止NF-kB通路激活,抑制软骨细胞炎症及延缓软骨退变,是一种潜在的治疗KOA的药物。
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    34. “月经”名称源流和理论内涵考述 *
    王子璐, 王雁飞, 师伟, 李广文, 王东梅, 刘金星
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 226-231.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.006
    摘要162)      PDF(pc) (830KB)(65)    收藏
    在中医古籍中“月经”称谓繁多且含义各不相同,梳理月经的称谓及内涵的变迁脉络,对于正确理解文献中月经的理论内涵意义重大,通过查阅中医经典著作及各时期与中医妇科相关的重要文献,收集总结月经的名称及释义,归纳整理出不同文献中月经名称所承载的4种不同理论内涵:胞宫出血现象、胞宫周期性出血的生理现象、女性经期所排出血液以及运行于体内营养机体的精微物质。
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    35. 动脉粥样硬化疾病“因风致变”病机理论探讨 *
    韩文博, 孙爱军, 李红梅, 王显
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 965-968.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.012
    摘要161)      PDF(pc) (1071KB)(74)    收藏
    气虚血瘀是动脉粥样硬化疾病稳定期的重要病机之一,而动脉粥样硬化疾病在急性发作期,常有起病急骤、进展迅速、临床表现变化多端的特点,类似中医风证,难以用单纯的气虚血瘀理论阐释,因此我们提出“气虚血瘀-因风致变”的病机体系,这可能是影响动脉粥样硬化疾病进展及转归的关键病机。
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    36. 探析“凡刺之法,必先本于神”在针灸临床中的指导意义 *
    常宇, 马铁明
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 876-880.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.013
    摘要161)      PDF(pc) (1227KB)(126)    收藏
    《灵枢·本神》篇言:“凡刺之法,必先本于神”,提示“本于神”在针刺治疗过程中发挥着核心主导地位,强调针刺“治神”是针灸取效的前提与关键,这一思想应贯穿针刺临床的始终。通过阅览古代医家的文献,分析、考释后,总结得出:针刺之际,医者要摄护充养自身神气,以聚精会神的状态去调治病者的精神状态;病者需安神定志、养护内在神气,以应针刺治神之疗效。二者协调同步,共促得神取气,最终达到“形神同调”的目的。本文以治神之理、治神之法及治神之用的视角探析针灸“本于神”在针灸临床中的指导意义,从审神、调神、守神、安神等方面依次展开论述,以期为提高针刺疗效提供参考价值。
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    37. 3 211例代谢综合征患者中医舌象特征多中心研究 *
    朱晓云, 汤阳, 朱莉莉, 冯磊, 刘喜明
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 849-858.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.009
    摘要155)      PDF(pc) (1215KB)(78)    收藏
    目的 分析代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)患者的舌象特征,为研究中医舌象辨证与人体生物学基础的联系提供证据与支撑。 方法 通过MS临床流行病学调查数据库提取患者舌象资料及理化数据,SPSS17.0软件对数据进行描述性统计分析以及Logistic回归分析。 结果 共纳入3 211例MS患者,男女构成比1.06∶1,其中血脂、血压、血糖均异常者最多,占32.70%(1 050例);其次为血脂伴血压不伴血糖异常者,占31.45%(1 010例);血糖伴血压不伴血脂异常者占22.39%(719例);多在40~69岁,平均年龄(53.86±10.33)岁,男性年龄分布较女性前移;异常舌形以胖大舌(32.4%)、裂纹舌(14.2%)、齿痕舌(11.0%)出现的频率最高;舌色以红舌(38.2%)出现的频率最高,其次是淡白舌(17.0%)、淡紫舌(15.1%),舌下络脉青紫曲张出现频率亦较高(14.4%);苔色以黄苔和白苔为主,分别占53.9%和46.0%;苔质以薄苔(37.6%)和腻苔(36.8%)出现频率最高,其次是厚苔(25.4%)。Logistic回归分析发现血压升高与舌形胖大、舌色红绛、舌有瘀斑/点、舌下络脉青紫曲张、舌苔薄等具有显著相关性;血脂异常与舌色淡紫、舌下络脉青紫曲张、舌苔腻、舌苔厚、舌苔水滑有显著相关性;空腹血糖升高与舌色淡白正相关,与舌下络脉青紫曲张、舌苔润、舌苔水滑负相关。同时,舌象变化与理化指标间存在密切联系,舌色加深、舌有瘀斑及舌下络脉青紫曲张与血液黏稠度显著增高有关。 结论 不同类型MS患者的舌象各有特点,以实证多见,均存在着不同程度舌色加深、瘀斑及舌下络脉青紫曲张等血瘀表现。MS患者舌象与疾病因子、理化指标及血流变之间存在一致性与相关性,是MS多种因素联合作用的反映,可为MS的临床诊疗提供客观化依据。
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    38. 慢性胃炎“炎癌转化”病证结合大鼠模型建立中的难点问题及应对策略 *
    丁霞, 苏泽琦, 沈洪, 张平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 973-979.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.001
    摘要155)      PDF(pc) (1483KB)(67)    收藏
    慢性胃炎“炎癌转化”是胃癌发生的主要途径,在此阶段进行积极应对,对于降低胃癌发生率具有重要意义。然而由于目前在造模方法、模型评价、模型构建思路、模型证候判定等方面存在诸多瓶颈问题,制约了该领域基础及应用研究的开展。就此,基于本团队近5年的研究成果,结合国内外研究进展,围绕慢性胃炎“炎癌转化”病证结合动物模型建立中的难点,逐一进行分析并提出应对策略;同时模拟临床多因素致病的特点,提供了2种以N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主要造模因素的大鼠模型制备方案,相较于现有模型,具有符合临床特征、成模率高、稳定性好等优势,是该领域动物实验研究的有力工具。
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    39. 试论灸法之“得气”与“气至” *
    彭若轩, 毛红蓉, 吴赛
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 1042-1045.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.011
    摘要154)      PDF(pc) (625KB)(59)    收藏
    “得气”与“气至”的概念非针刺之独有,灸法理论中也应关注两者的特点。灸法治疗过程中“得气”与“气至”为2种特征性表现,“得气”以施灸局部皮肤潮红伴有酸胀热痛等灸感为主,但这种灸感分“得正气”与“得邪气”两论,并非一定提示“气至而有效”;而要达到临床治疗显效的“气至”境界,往往需在“得气”的基础上出现表浅症状以及脉象的改善。对于不同的辨证,在不同的施灸方法、施灸穴位、补泻手法的运用下,灸之“得气”与“气至”的特征与关系也有所变化。体会这种微妙的变化,有助于临床施灸时辨证选取合适的穴位及方法,也有助于医师对灸法的疗效进行把握。
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    40. 中西医并重之国策带来国医国药发展的春天
    王永炎
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 5-8.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.001
    摘要153)      PDF(pc) (840KB)(94)    收藏
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