主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

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    1. 莲花解毒汤治疗五步蛇咬伤40例临床观察 *
    陈俊, 董德刚, 严张仁, 王万春, 易军, 毛文丽, 李燕芳, 王建刚, 张乃炘, 刘良, 王希
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 1053-1057.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.013
    摘要808)      PDF(pc) (657KB)(51)    收藏
    目的 对莲花解毒汤治疗五步蛇咬伤进行临床观察。 方法 80例五步蛇咬伤患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,予莲花解毒汤口服。治疗1周后,分别记录2组患者平均治愈时间,肿痛瘀消退时间,治疗前、后的局部症状及全身体征总积分及总有效率。 结果 治疗组、对照组总有效率分别为87.17%、65.78%。2组患者在平均治愈时间,肿痛瘀消退时间,治疗后第3、7天症状与体征总积分差别有统计学意义。治疗组疗效优于对照组( P<0.05)。 结论 莲花解毒汤可有效抑制五步蛇毒活性,疗效确切,值得临床进一步推广。
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    2. 马来西亚新型冠状病毒肺炎中医药方案(试行第三版)
    马来西亚中医药抗疫学会
    北京中医药大学学报    2021, 44 (9): 784-788.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.09.003
    摘要627)      PDF(pc) (683KB)(557)    收藏
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    3. 从气化角度看“斑出阳明,疹出太阴” *
    吴重德, 朱星
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 209-214.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.003
    摘要426)      PDF(pc) (852KB)(105)    收藏
    “斑出阳明,疹出太阴”是后世对清代医家陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”观点的概括。但后世在认识阳明太阴时多局限于“肺主皮毛,胃主肌肉”的层次,而忽略了阳明太阴作为六经的意义。本文从气化的角度来分析斑疹的发生及证治,并结合前人医案加以分析讨论,认为邪犯阳明太阴及二经脏腑本气虚弱均可导致二经的气化失常,从而形成斑疹。同时,阳明太阴互为表里,斑疹在一定程度上又可相互转化。因此,在临床中应从整体出发,认真辨明疾病的寒热虚实,以期能为治疗斑疹寻求更好的方案。
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    4. 论《黄帝内经》之“虚邪” *
    贺娟
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 9-13.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.002
    摘要340)      PDF(pc) (879KB)(131)    收藏
    “邪气”亦称为“虚邪”,是《黄帝内经》病因学核心范畴。邪气亦称虚邪,二者在《黄帝内经》中有明确的性质指向、发生背景、致病时机等认识。邪者斜,是指自然气候中非时令之气,具有致病性;虚邪的概念源自运气理论,是指中运不及、本位气虚引动其它时令的气候来至,又称为胜复之气。对邪气、虚邪进行深入解读,对正确阐释《黄帝内经》的病因学理论,以及充分发挥其在防病治病中的作用具有重要意义。
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    5. 中医学六淫之“风”辨疑 *
    贺娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 885-891.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.001
    摘要337)      PDF(pc) (1239KB)(172)    收藏
    在中医病因学理论中,风为六淫之一,在外感气候性致病因素——风寒暑湿燥火中据首位且地位至关重要。基于《黄帝内经》与“风”相关的经文,后世赋予气候之风邪诸多属性与特质。然而,《黄帝内经》之“风”,实则是多层概念的混合,不仅有广义、狭义之别,而且有气化、气候之分。风为百病之始、风为百病之长、风为阳邪故先伤上等文字之“风”,皆是外在邪气之总称;“风胜则动”,则是运气之气化概念,属于病机学范畴。后世望文生义,将诸多层面的“风”的内涵混杂于作为气候要素的六淫之一“风”的概念之中,存在概念的玄化,理论的混乱,以及与临床客观实际脱节之嫌。
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    6. 基于叶天士医案探讨阳虚体质胃阳虚证的经方论治 *
    马晗, 王琦, 郭文茜, 万瑾毅, 姚海强
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 78-82.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.013
    摘要312)      PDF(pc) (692KB)(218)    收藏
    阳虚体质是九种基本体质类型之一,脾胃阳虚是阳虚体质的一种主要证型,在临床多种脾胃病证治中广泛出现。历代医家或以中阳统称脾胃阳气,或重脾阳而略胃阳,但是脾、胃的生理病理和治法方药各不相同。叶天士倡导脾胃分治,且尤其注重体质。本文从阳虚体质角度,对叶天士以经方辨治胃阳虚不同汤证的病机、证候、治法、方药的差异进行分析探讨,并结合具体医案详细阐释了阳虚体质胃阳虚不同层次的治法,如“通补胃气”的大半夏汤法,“通补胃阳”的附子粳米汤法等。从辨体-辨病-辨证相结合的角度,对胃阳虚证辨治规律进行总结,以供脾胃病的临床诊疗借鉴。
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    7. 基于肾主生殖理论探讨男子生殖之精和胎孕的关系 *
    石中玉, 陈晓莹, 何昶昊, 张晓萌, 王安, 王磊, 胡素敏
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 108-113.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.003
    摘要288)      PDF(pc) (821KB)(88)    收藏
    通过梳理中医理论肾主生殖的相关文献,辨析男子生殖之精与肾精的区别,进而探讨男子生殖之精与胎孕的关系。肾主生殖的功能是基于中医藏象学说中 “肾藏精”的功能。其中,“肾藏精”主要体现为肾具有封藏之性,可藏先、后天之精及脏腑之精。肾主生殖主要体现在两点,其一是肾与男子生殖器官关系密切,其二是肾可通过调节肾中精气进而调节人体生殖功能。男子生殖之精与肾精的功能、储藏部位均不同。肾精藏于肾,除濡养并维持本脏腑的生理功能以外,还可作为化生男子生殖之精的物质基础。而男子生殖之精藏于精室,有繁殖作用,可排出体外与女子生殖之精结合成胎。对胎孕而言,胎孕的形成是以男子生殖之精与女子生殖之精互相交结而成,因此,男子生殖之精的健康是形成胎孕的必要因素,其异常会导致胎儿的禀赋不足。
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    8. 从湿热理论辨析炎-癌转化机制 *
    田琳, 林翠丽, 孙月明, 柯晓, 黄铭涵, 杨春波
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 215-220.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.004
    摘要271)      PDF(pc) (752KB)(82)    收藏
    湿热是临床上常见的致病因素,其致病具有黏腻、胶着的特点。炎症细胞与炎性介质构成了局部炎症微环境,肿瘤的形成、侵袭与转移以炎症微环境的持续存在为背景。湿热胶着难解的特性,提示湿热可能是炎症微环境的持续存在、难以治愈的重要因素。同时,湿热邪气成毒的过程与炎-癌转化的进程具有相似性,两者关系密切。肿瘤的主要致病物质如痰、瘀等,从本质上与湿、热同为一源,湿热作为始动因子参与了炎-癌转化的全过程。因此,在分析炎症微环境病因病机的基础上,本文从湿热理论深入探讨炎-癌转化的病理机制,可为临床辨治提供重要的理论依据。
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    9. 中医体质学在大健康问题中的应对与优势 *
    王琦
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 197-202.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.001
    摘要269)      PDF(pc) (948KB)(139)    收藏
    随着经济社会发展,国家健康战略的提出,人们对健康问题的重视日益增长。本文对大健康定义进行全新阐述,指明大健康问题及宏观应对方法,重点论述中医体质学在大健康中的作用与优势。从体质可分是治未病的抓手、体病相关是治未病的依据、体质可调是治未病的手段三方面论述了体质与治未病关系,在此基础上,中医体质学在慢病防控和公共卫生服务中均广泛落地应用,九体医学健康计划的提出为中医体质学在大健康问题中的应对提供路径。
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    10. 醒脾解郁方对轻中度肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效研究 *
    李阳, 郭蓉娟, 赵钟辉, 于姚, 郭建友, 袁清洁
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 83-91.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.012
    摘要265)      PDF(pc) (914KB)(96)    收藏
    目的 研究醒脾解郁方对轻中度肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。 方法 选择2018年7月—2019年1月期间就诊于北京中医药大学东方医院,且志愿参与本研究的肝郁脾虚型抑郁症患者,共61例,按入组时间顺序编号,随机分为对照组30例和试验组31例,对照组给予中药安慰剂(醒脾解郁颗粒模拟剂)治疗,试验组给予醒脾解郁方配方颗粒治疗,两组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6周,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁症中医证候要素量表分数变化情况,治疗前后两组患者外周血腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)含量变化情况以及不良反应发生情况。 结果 在临床疗效方面:对照组患者相比治疗前,治疗后的HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感5类因子,SDS总分,中医证候气虚与气滞分数降低( P<0.05);试验组患者相比治疗前,治疗后HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感6类因子,胃肠道症状、全身症状2个单项因子,HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑2类因子,SDS总分,SAS总分,中医证候气虚、气滞、痰湿分数均下降( P<0.05),HAMD-24评分总有效率为93.55 %(显效率为70.97 %)。在作用机制方面:与治疗前相比,对照组治疗后外周血AMP含量升高( P<0.05);试验组治疗后外周血ATP含量升高( P<0.05)。在安全性指标方面:对照组1例患者出现恶心症状,试验组2例患者出现腹泻的症状,均在短期内自愈(2~3 d),未出现肝肾功能损伤的案例。 结论 与中药安慰剂相比,醒脾解郁方可显著改善抑郁症患者抑郁情绪及躯体症状,且可以提高外周血ATP含量水平。
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    11. “脾恶湿更恶燥”浅析 *
    原亚利, 李选, 刘勇, 牛鑫, 鞠文雪, 姚娓
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 114-118.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.004
    摘要245)      PDF(pc) (731KB)(150)    收藏
    中医历代医家普遍认为“脾喜燥恶湿”,但国家级名老中医白长川教授根据中医对脾脏生理功能及病理特点的认识,提出“脾恶湿更恶燥”的独特观点。本文基于对“脾阴”“脾湿”“脾恶湿”“脾恶燥”相关概念及其辩证关系的阐述,从燥湿太过、过用苦燥或苦寒药、过食辛燥食物、思虑太过均可伤及脾阴以及标本中气理论等方面论述“脾恶湿更恶燥”的具体内涵,指出治疗脾脏相关疾病应以平润为目标,进一步完善脾脏的藏象学说理论并指导临床用药,使临床工作者对脾脏疾病有更深入的认识。
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    12. 基于数据挖掘新型冠状病毒肺炎患者易感体质特征及用药规律 *
    陈子琴, 陈佳, 陈贝, 张艳琳, 王昆秀, 罗志辉, 顾骁磊, 闫鹏, 陈松
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 238-244.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.008
    摘要236)      PDF(pc) (1835KB)(48)    收藏
    目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者主要体质及最优中医药诊疗方案。 方法 选取荆州市第二人民医院新冠肺炎病区患者,通过描述性分析新冠肺炎在院患者体质体征,并分析其有效中药处方,挖掘其核心用药。 结果 COVID-19易感体质特征结果表明湿热质人群占比最高;COVID-19治疗期有效处方统计分析结果显示,本次新冠肺炎有效处方共涉及药物152味,其中频次最高为厚朴51次,使用剂量频次最高为15 g;药物四气五味以寒性(45.55%)、苦味(41.55%)最多,归经最多为肺经(26.28%),药物功效以化痰止咳平喘药(19.39%)最多;利用关联规则分析得出5味核心药物;利用聚类分析得到3类药物组合。 结论 本次新冠肺炎湿热质为易感体质,治疗期用药原则为寒温并举、肺脾同调,治疗原则以祛湿化浊、通调气机为主,其核心处方由“达原饮”化裁而出,多以“三消”法加减运用。
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    13. “月经”名称源流和理论内涵考述 *
    王子璐, 王雁飞, 师伟, 李广文, 王东梅, 刘金星
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 226-231.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.006
    摘要234)      PDF(pc) (830KB)(84)    收藏
    在中医古籍中“月经”称谓繁多且含义各不相同,梳理月经的称谓及内涵的变迁脉络,对于正确理解文献中月经的理论内涵意义重大,通过查阅中医经典著作及各时期与中医妇科相关的重要文献,收集总结月经的名称及释义,归纳整理出不同文献中月经名称所承载的4种不同理论内涵:胞宫出血现象、胞宫周期性出血的生理现象、女性经期所排出血液以及运行于体内营养机体的精微物质。
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    14. 基于古代常见芳香药的药物特性探析《黄帝内经》香入脾理论 *
    黄薰莹, 刘珍珠, 王维广, 翟双庆
    北京中医药大学学报    2021, 44 (6): 485-490.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.06.001
    摘要230)      PDF(pc) (749KB)(243)    收藏
    《黄帝内经》最早提出“香入脾”理论,认为芳香之气偏入脾,故芳香药对脾也具有特殊的调节作用。通过梳理古代本草书籍记载的常用芳香药种类,并统计其性味、归经及药物功效,进而探讨芳香药的药物特性及其与脾的特殊作用。芳香药大多为性温,味辛、苦之品,主要归脾经,次归肝经,在现代中药学的药效分类上,则以理气、活血化瘀、发散风寒之功效居多。可见芳香药确实偏于入脾,且其功效并不局限在化湿与开窍,再加上辛能行散、苦能燥湿、温则升阳,辛开苦降尤利于脾胃恢复升清降浊之生理功能,进而维持五脏六腑的气机循环。因此认为,临床应用芳香药所发挥的化湿、醒脾,甚至醒神、开窍等功效,其中必定离不开脾的中介作用,这也为《黄帝内经》香入脾理论提供了药性依据。
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    15. 基于NF-kB信号通路探讨芍药苷对LPS诱导的人软骨细胞炎症及退变的作用机制 *
    陈谱, 阮安民, 周俊, 张晓哲, 马玉峰, 王庆甫
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 903-909.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.004
    摘要221)      PDF(pc) (1206KB)(97)    收藏
    目的 观察芍药苷(PF)对于脂多糖(LPS)诱导的人软骨细胞炎症及退变的影响,并初步探索其作用机制。 方法 取2019年04月—2019年10月于北京中医药大学第三附属医院行全膝关节置换术的原发性膝关节骨性关节炎(KOA)患者术中废弃的软骨组织,用胰酶和胶原酶消化成软骨细胞。用CCK-8法检测不同浓度PF对软骨细胞活力的影响,选取合适浓度用于后续实验。将软骨细胞随机分为5组,即空白组,模型组以及PF低、中、高浓度组,除空白组外,其余4组均予以LPS诱导模拟关节炎环境,PF低、中、高浓度组分别给予10、20、50 μmol/L的PF进行干预。使用qPCR法检测各组细胞中白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶13(MMP13)及聚蛋白多糖酶5(ADAMTS5)含量;Western-blot法检测各组细胞中核转录因子(NF-kB p65)、核转录因子kB抑制剂激活酶(IkK)及核转录因子kB抑制剂(IkB)表达水平。 结果 CCK-8结果显示10、20、50 μmol/L的PF可以显著提高人软骨细胞增殖活力,而过高浓度(200 μmol/L)的PF会抑制软骨细胞活力。qPCR结果显示,PF各组与模型组比较IL-1β、IL-6、TNF-α含量及MMP13、ADAMTS5表达水平均降低(均 P<0.05);Western-blot结果显示,PF各组与模型组比较NF-kB p65及IkK表达水平明显降低,而IkB表达明显升高(均 P<0.05)。 结论 芍药苷可以阻止NF-kB通路激活,抑制软骨细胞炎症及延缓软骨退变,是一种潜在的治疗KOA的药物。
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    16. 浅谈《庄子》与《黄帝内经》养生思想之相通性 *
    席崇程, 谢颖, 田栋, 刘珍珠, 张宁, 刘金涛, 黄俊伟, 王维广, 陈子杰, 翟双庆
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 892-896.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.002
    摘要220)      PDF(pc) (1142KB)(155)    收藏
    《庄子》和《黄帝内经》蕴含的养生思想具有相通性,因此本文将《庄子》和《黄帝内经》中养生思想进行对比,总结归纳其养生思想的相通之处和特点,望能更深层次揭示庄子的生命观和《黄帝内经》的养生思想,指导中医养生的发展。在养生的方法上,二者皆主张动静结合养形,清静无为养神,同时侧重于养神。在养生的原则上,二者皆主张顺应生死之道、自然之道和中道,将此作为养生的最高准则。在内外的关系上,二者皆主张内外兼修,不可偏废。
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    17. 形神兼养 身心医学之美
    王永炎, 王昊, 王子旭
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 104-107.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.002
    摘要214)      PDF(pc) (642KB)(81)    收藏
    “形与神俱”“形神兼养”作为中医药学原创优势,体现了国学原理的整体观。身心医学或心身医学倡导国学崇仁德、尚和合、重教化的形神兼养理念与医疗实践,展现其实践美学。本文阐述气聚成形,形立而神生。“仁”既为神与形的关联,也是天地人神贯通之理。身心医学或心身医学相应于中医药学形神共俱与形神兼养的医学实践,体现出形与神的关联性,养神需守静,守静需以敬代静,形神兼养。格致学是国学原理的载体之一,“形神共俱”“形神兼养”贯通于中医药学辨证论治的全过程。“格物致知”与“致知格物”,维护人体身心健康。在此指导下的医学实践体现了人的自然化之美,敦人伦、助教化,讲仁德、尚和合,展现身心健康人性之美。
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    18. 动脉粥样硬化疾病“因风致变”病机理论探讨 *
    韩文博, 孙爱军, 李红梅, 王显
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 965-968.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.012
    摘要211)      PDF(pc) (1071KB)(90)    收藏
    气虚血瘀是动脉粥样硬化疾病稳定期的重要病机之一,而动脉粥样硬化疾病在急性发作期,常有起病急骤、进展迅速、临床表现变化多端的特点,类似中医风证,难以用单纯的气虚血瘀理论阐释,因此我们提出“气虚血瘀-因风致变”的病机体系,这可能是影响动脉粥样硬化疾病进展及转归的关键病机。
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    19. 试论灸法之“得气”与“气至” *
    彭若轩, 毛红蓉, 吴赛
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 1042-1045.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.011
    摘要211)      PDF(pc) (625KB)(79)    收藏
    “得气”与“气至”的概念非针刺之独有,灸法理论中也应关注两者的特点。灸法治疗过程中“得气”与“气至”为2种特征性表现,“得气”以施灸局部皮肤潮红伴有酸胀热痛等灸感为主,但这种灸感分“得正气”与“得邪气”两论,并非一定提示“气至而有效”;而要达到临床治疗显效的“气至”境界,往往需在“得气”的基础上出现表浅症状以及脉象的改善。对于不同的辨证,在不同的施灸方法、施灸穴位、补泻手法的运用下,灸之“得气”与“气至”的特征与关系也有所变化。体会这种微妙的变化,有助于临床施灸时辨证选取合适的穴位及方法,也有助于医师对灸法的疗效进行把握。
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    20. 《黄帝内经》论“暑”及“暑证”论治刍议 *
    黄俊伟, 刘金涛, 史延昊, 王伟航, 王维广, 陈子杰, 翟双庆
    北京中医药大学学报    2021, 44 (5): 392-398.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.05.002
    摘要209)      PDF(pc) (902KB)(90)    收藏
    暑,在《黄帝内经》中的论述是多方位的。首先,从阴阳而言,它是与“寒”相对立又统一的一个概念,即以寒暑别阴阳。其次,从四时而言,温、暑、凉、寒则分别对应于春、夏、秋、冬。从五脏而言,风、暑、湿、燥、寒分别对应于肝、心、脾、肺、肾,统归天之气,在五行则分别对应木、火、土、金、水。此外,暑作为“六气”之一,在三阴三阳理论中,暑为“少阴”,其性蒸腾。基于暑的这些属性,相应地,在致病方面,逆于夏长之气,主要表现为“伤心”,或说“太阳不长,心气内洞”。作为致病因素,夏伤于暑,主要特点是“热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外”及“其汗大出,腠理开发”。从“六气”角度而言,主要是“六气”间的淫、胜与复,其核心病机均是“火淫金病”。而《黄帝内经》关于“暑”这一概念的多元化论述,在后世造成了概念上的混淆,主要表现在“暑”与“热”“火”“湿”之间。“暑”“热”在古代为同一概念的不同说法,“暑”为“热”之性,《黄帝内经》常通用,后人区别之,“火”为五行之一,与“暑”相对应,即在天为“暑”,在地为“火”,“暑(热)”为“火”之化气;关于“暑”与“湿”的关系,统言“暑必兼湿”必然不妥,“暑”的兼“湿”与否,必须结合不同的历史时期与地域环境而论,但“暑”与“湿”别为二气,不可浑而言之。在论治方面,《黄帝内经》关于暑证的论治,从阴阳角度而言,是以调和阴阳升降为本;从五行与六气的角度而言,主要依五行间的生、克、制、化为准。这种论治思想,为李东垣清暑益气汤所继承,临证可根据患者的基本病情,或加减此方论治、或权衡各组药物比重随证施治,来解决大部分“暑证”;而王孟英所创同名方剂,基本是取法于《伤寒论》的“白虎加人参汤”,其所举病证,属于暑热伤津耗气的范畴。
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    21. 从“脾失之卫”探讨急性放射损伤的中医病机 *
    王安, 王磊, 胡素敏
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 14-18.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.003
    摘要208)      PDF(pc) (727KB)(43)    收藏
    目前,中医学界在急性放射损伤的病因病机及诊断治疗等方面,仍处于探索阶段,理论体系也尚未构建完整,这在很大程度上限制了中医药在辐射防护领域的应用与发展。课题组在前期研究中,对引起急性放射损伤的电离辐射的中医病因学特点进行分析,将其命名为电离毒。基于电离毒的性质和致病特点,以及“脾为之卫”的理论内涵,本研究提出:急性放射损伤的中医核心病机是“脾为之卫”的病理表现——“脾失之卫”。我们认为:在急性放射损伤发病之初,病机为电离毒外侵,伤脾之卫;在疾病发展、变化阶段,病机为脾失之卫,百病由生;在疾病转归、预后阶段,病机为脾卫渐复,祛邪外出。充分认识急性放射损伤的中医病机,可为进一步探讨放射损伤的防治方法,提供理论基础。
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    22. 基于易象思维探析八卦-脏腑体系 *
    李洪海, 韩琦, 马月香
    北京中医药大学学报    2021, 44 (7): 585-590.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.07.002
    摘要202)      PDF(pc) (778KB)(636)    收藏
    八卦-脏腑体系渊远流长,自古以来诸多医家引以为用,在释藏象、解病理等方面发挥着独特的优势。然而,目前具体的对应关系存在许多争议以及不完整之处,例如清代医家罗定昌认为乾卦应肺,明代医家孙一奎却认为兑卦应肺。清代医家郑钦安主要从离、坎二卦论述心、肾二脏等,导致了八卦-脏腑理论一直未能形成一个统一、系统的体系。因此,本团队采用文献梳理与理论探讨相结合的研究方法,通过查阅《周易》的相关书籍、医易学说的相关文献、中医基础理论中的相关内容,以《周易》象数思维为指导,运用取象比类、取数联象的思维方法,根据后天八卦的卦辞、卦形、卦象、卦性等方面与各个脏腑的生理性质和功能特征相联系,总结出八卦-脏腑体系的对应关系分别为:震-肝、胆,巽-肝,离-心、小肠、心包,坤-脾、小肠、膀胱、三焦,兑-肺、大肠,乾-肺,坎-肾、膀胱、三焦,艮-脾、胃、大肠、胆,且对应关系细化到了各脏腑具体的功能上。希望本次对八卦-脏腑体系的分析与总结能对其发展和研究有所裨益,对医易学说与藏象学说的传承发展有所帮助,并为临床治疗提供理论参考。
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    23. 慢性胃炎“炎癌转化”病证结合大鼠模型建立中的难点问题及应对策略 *
    丁霞, 苏泽琦, 沈洪, 张平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 973-979.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.001
    摘要197)      PDF(pc) (1483KB)(76)    收藏
    慢性胃炎“炎癌转化”是胃癌发生的主要途径,在此阶段进行积极应对,对于降低胃癌发生率具有重要意义。然而由于目前在造模方法、模型评价、模型构建思路、模型证候判定等方面存在诸多瓶颈问题,制约了该领域基础及应用研究的开展。就此,基于本团队近5年的研究成果,结合国内外研究进展,围绕慢性胃炎“炎癌转化”病证结合动物模型建立中的难点,逐一进行分析并提出应对策略;同时模拟临床多因素致病的特点,提供了2种以N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主要造模因素的大鼠模型制备方案,相较于现有模型,具有符合临床特征、成模率高、稳定性好等优势,是该领域动物实验研究的有力工具。
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    24. 基于转录组学的芪参颗粒调控脾脏ALOX15/STAT3通路抑制单核细胞释放防治心力衰竭的机制研究 *
    孙小仟, 马林, 李艳芹, 鲁香宇, 李玄, 何昊, 李春, 王勇
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 995-1002.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.005
    摘要196)      PDF(pc) (3090KB)(53)    收藏
    目的 基于转录组学分析心力衰竭(心衰)时脾脏单核细胞动员相关蛋白与通路的表达情况,以及芪参颗粒对其的调控机制。 方法 采用左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌梗死后心衰模型。将大鼠随机分为模型组、芪参颗粒组(235.2 mg/kg)、脾切组、假手术组,连续给药21 d。通过超声心动图分析评价各组大鼠心功能。采用转录组学测序(RNA-Seq)技术及GO、KEGG通路富集分析,研究脾脏中各基因的表达;采用免疫组织化学法和Western blot对脾脏单核细胞分布以及关键蛋白花生四烯酸-15-脂加氧酶(ALOX15)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化因子受体2(CCR2)进行检测。 结果 与假手术组相比,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)均降低( P<0.01),左室舒张末内径(LVID;d)、左室收缩末内经(LVID;s)增高( P<0.01);与模型组相比,脾切组LVEF值升高( P<0.01),芪参颗粒组LVEF升高( P<0.05)。转录组学分析结果得到芪参颗粒参与调控的34个差异基因,GO及KEGG通路富集分析显示以上基因主要富集于脾脏免疫调控、白细胞迁移、抗原合成与呈递等生物学过程。模型组大鼠脾脏组织CD163、CD68表达较假手术组减少( P<0.01);芪参颗粒组CD163、CD68表达较模型组上升( P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠脾脏组织中STAT3、CCR2蛋白表达上升,ALOX15蛋白表达下降;芪参颗粒组STAT3、CCR2蛋白表达下降,ALOX15蛋白表达上升( P<0.05或P<0.01)。 结论 芪参颗粒通过调控ALOX15/STAT3通路介导的脾脏单核细胞动员与释放进而提高心功能,防治心衰。
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    25. 从中医学视角探讨慢性胃炎“炎癌转化”过程的免疫失衡与重建 *
    李园, 赵莹, 陈萌, 林洁, 李涛, 张江兰, 褚福浩, 邹昊婧, 苏泽琦, 丁霞
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 92-96.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.014
    摘要195)      PDF(pc) (767KB)(186)    收藏
    阴阳消长、邪正盛衰是中医学阐释疾病发生发展规律的重要理论基础,对于认识慢性胃炎“炎癌转化”过程及防治具有重要指导意义。现代医学认为免疫系统失衡是肿瘤发生的根本原因,而免疫治疗被誉为是人类最有希望攻克癌症的手段。中医学的阴阳、正邪学说与现代医学对免疫的认识具有很多相通之处,尤其是近年来提出肿瘤免疫治疗应从“免疫增强疗法”向“免疫正常化疗法”回归的理念,与中医学“调和阴阳,扶正祛邪”以恢复人体相对平衡状态的核心思想相一致。本文在中西医理论相辅相成、相互渗透、相互促进的基础上展开论述,旨在促进祖国传统医学与现代医学在慢性胃炎“炎癌转化”发展过程及防治策略上的理论融合与发展。
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    26. 参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达的影响 *
    李姿慧, 蔡荣林, 孙娟, 文印君, 王瑞
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 45-53.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.008
    摘要194)      PDF(pc) (2635KB)(81)    收藏
    目的 观察参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织Toll样受体2(TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,探讨参苓白术散改善UC的作用机制。 方法 采用TNBS/乙醇灌肠结合环境与饮食干预法复制脾虚湿困型UC大鼠模型,按照随机数字表将大鼠分为正常组、模型组、参苓白术散组(15.6 g/kg)、参苓白术散(15.6 g/kg)+ TLR2激动剂(50 μg/只)组、参苓白术散(15.6 g/kg)+ TLR2拮抗剂组(0.121 2μg/g),每组12只,连续给药14 d。ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素1β(IL-1β)水平,免疫组织化学法和Western Blot法测定结肠组织中TLR2、MyD88、COX-2蛋白表达,Real-time PCR法检测各组大鼠结肠组织TLR2、MyD88、COX-2 mRNA表达情况。 结果 模型复制后,脾虚湿困型UC大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均升高( P<0.05),结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达增强( P<0.01);与模型组比较,参苓白术散组和参苓白术散+TLR2拮抗剂组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均下降,结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达下调( P<0.01)。与参苓白术散组比较,参苓白术散+TLR2拮抗剂组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平,结肠组织TLR2、MyD88、COX-2 蛋白和mRNA表达差异无统计学意义( P>0.05);参苓白术散+TLR2 激动剂组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平,结肠组织TLR2、MyD88、COX-2 蛋白和mRNA表达均高于参苓白术散组( P<0.01)。 结论 参苓白术散可明显下调脾虚湿困型UC大鼠结肠组织TLR2、MyD88、COX-2 蛋白和mRNA表达,降低炎性因子的释放;参苓白术散通过负性调控TLR2/MyD88信号通路,从而减轻肠道炎症反应,是其治疗UC的重要机制之一。
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    27. 基于网络药理学探讨肾气丸干预2型糖尿病的分子机制及关键作用通路的验证 *
    杨金伟, 喻嵘, 吴勇军, 刘秀, 邓奕辉
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 60-68.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.010
    摘要192)      PDF(pc) (2137KB)(78)    收藏
    目的 基于网络药理学方法探讨肾气丸治疗2型糖尿病的活性成分、作用靶点及可能作用机制,并通过体外实验进行初步验证。 方法 应用TCM database@Taiwan、Chemistry Database及TCMSP数据库获取肾气丸的化学活性成分及相关靶点信息,通过对比GenCards及OMIM 2个数据库,归纳预测肾气丸化学成分中明确对2型糖尿病具有治疗作用的靶点,进行成分-靶点相互作用网络图的构建。运用DAVID 6.8数据库对基因富集分析,获得GO功能注释结果及KEGG通路富集结果,分析通路相关基因及功能。综合药物-疾病靶基因,使用String 10.5工具构建靶点相互作用网络,通过Cytoscape软件进行拓扑分析,对肾气丸关键化学成分及靶点进行评价。验证实验以大鼠胰岛细胞瘤(INS-1)细胞作为研究对象,应用高糖诱导细胞损伤模型,肾气丸以8.64 g/kg剂量灌胃SD大鼠制备含药血浆干预细胞,CCK8法检测细胞增殖抑制率,Western blot检测关键通路蛋白的表达情况。 结果 筛选得到肾气丸中58种潜在成分和198个靶点与2型糖尿病关联,成分-靶点网络图显示肾气丸可能通过 AKT1、JUN、TNF与PTGS2等关键基因,经由磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、神经配体受体交互作用和低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等发挥干预2型糖尿病的作用;细胞实验中,肾气丸含药血浆可降低高糖引起的细胞增殖抑制率,上调PI3K、AKT及p-AKT蛋白表达( P<0.01),其激活PI3K/ AKT通路作用效应与通路激活剂740Y-P相当( P>0.05)。 结论 肾气丸通过多成分、多靶点的作用效应干预2型糖尿病,可促进细胞线粒体能量转换及细胞信号传导过程。初步证实了肾气丸能够影响PI3K/ AKT通路相关蛋白表达,可为进一步机制研究及临床应用提供参考。
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    28. 中西医并重之国策带来国医国药发展的春天
    王永炎
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 5-8.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.001
    摘要191)      PDF(pc) (840KB)(106)    收藏
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    29. 黄连肉桂对db/db小鼠肠道菌群、炎性因子及短链脂肪酸的影响 *
    穆国华, 赵宗江, 周婧雅, 赵进喜
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 134-142.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.008
    摘要185)      PDF(pc) (2760KB)(73)    收藏
    目的 研究黄连肉桂对db/db小鼠的降糖作用,探讨其对db/db小鼠肠道菌群、炎症因子及短链脂肪酸(SCFAs)的影响机制。 方法 以6只db/m小鼠为空白组,30只db/db小鼠随机分成5组,模型组给予等量的生理盐水,其他4组分别用二甲双胍(0.23 g/kg)、黄连(18.20 g/kg)、肉桂(1.82 g/kg)及黄连肉桂进行干预。 0、8周测量各组小鼠的体重,在0、4、8周分别测量各组小鼠的血糖,第8周时采集各组小鼠粪便,利用Illumina Miseq 平台测序,进行门群菌落物种分析、多样性分析;气相色谱法检测粪便中乙酸、丙酸、正丁酸含量;利用Western blot方法检测小鼠肝脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达。 结果 黄连肉桂组小鼠体重增长趋势减缓,高血糖状态改善,与模型组相比差异有统计学意义( P<0.05);与空白组相比,模型组及二甲双胍组小鼠厚壁菌门(Firmicutes)丰度增加,拟杆菌门(Bacteroides)丰度下降。与模型组及二甲双胍组相比,中药3组的厚壁菌门(Firmicutes)丰度下降,黄连、肉桂组拟杆菌门(Bacteroides)丰度增加;肉桂组、黄连肉桂组放线菌门(Actinobacteria)的丰度增加。空白组与模型组之间物种菌群组成丰度差异明显,二甲双胍组与模型组物种组成丰度相似,黄连组、肉桂组与空白组丰度接近,黄连肉桂组与其余组物种组成丰度均存在差异;abundance曲线示中药3组小鼠肠道菌群丰度及均匀度较其他各组降低,提示黄连肉桂可能通过抑制某些菌落的生长,从而使得肠道内形成新的菌群结构。模型组小鼠肝脏TNF-α含量较空白组明显增多( P<0.05)。黄连肉桂组TNF-α含量较模型组明显降低( P<0.05);与空白组比较,模型组小鼠肝脏IL-6含量明显增多( P<0.05),黄连组、肉桂组、黄连肉桂组IL-6较模型组明显降低( P<0.05,P<0.01)。黄连肉桂组提高SCFAs中乙酸、丙酸、丁酸的含量,与模型组比差异有统计学意义( P<0.05),各干预组中黄连肉桂组更具优势,其均值高于其他干预组。 结论 黄连肉桂可能通过调节db/db小鼠肠道菌群、改善小鼠炎症反应及增加SCFAs含量达到对2型糖尿病的防治作用。
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    30. 中医阴阳的“天—地—人”体验哲学 *
    刘宁, 贾春华
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 19-25.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.004
    摘要183)      PDF(pc) (921KB)(176)    收藏
    体验哲学作为认知科学的第二代分水岭,强调心智的具身性、认知的无意识性、思维的隐喻性。中医阴阳理论具身认知不离《素问著至教论》天文、地理、人事的范围,也可称之为医道发展的“天地人”隐喻认知模式,按照此模式对中医阴阳学说重新进行解构,发现日月、四时、水火、山、男女、守使、门、容器等隐喻是中医阴阳学说内涵的最基本隐喻,从侧面反映出阴阳学说的形成是“天地人”隐喻认知的产物。基于此种模式可以发现阴阳学说的同一内容可以源于多种不同的具身经验;阴阳学说中某些内容的矛盾可能由于隐喻种类的不同;阴阳可以称之为“纲纪”“根本”等属性很可能源自始源喻属性的传递。
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    31. 枸杞多糖分子量分布测定与抗炎活性关联研究 *
    张鑫, 刘洋, 程亚茹, 王嘉馨, 龚燚婷, 李彦萍, 杨冬平, 李彤, 董玲
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 959-964.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.011
    摘要183)      PDF(pc) (1772KB)(128)    收藏
    目的 建立枸杞多糖分子量分布特征图谱,测定枸杞多糖共有分子量分布,并通过脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症模型进一步研究枸杞多糖抗炎活性差异与不同分子量多糖的谱效关系,筛选与抗炎活性相关的枸杞多糖分子量分布。 方法 通过高效凝胶色谱法与蒸发光散射检测器联用(HPGPC-ELSD)的分析方法建立枸杞多糖分子量分布特征图谱,测定枸杞多糖共有峰及分子量分布;一氧化氮(NO)检测试剂盒测定枸杞多糖对RAW264.7细胞炎症模型中炎症因子NO释放的抑制作用,采用灰色关联度分析法对样品的特征图谱特征峰峰面积与抗炎活性进行关联度分析。 结果 16批枸杞多糖特征图谱与对照图谱相似度大于0.891,分离出9个分子量特征峰,测定了7个多糖分子量片段的分子量分布,分子量分布约在2~106 KDa之间;灰度关联分析结果表明3号峰(分子量约为34.6 KDa)与抗炎活性关联性较强。 结论 本研究建立的特征图谱分析方法稳定可靠,可以相对准确地表征枸杞多糖的分子量分布信息。初步研究表明特征图谱中3号峰(分子量约为34.6 KDa)与抗炎活性关联较为密切。
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    32. 石膏与混淆品的辨析及现代应用探讨 *
    杨舒佳, 黄作阵
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 897-902.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.003
    摘要178)      PDF(pc) (1158KB)(84)    收藏
    古时石膏有软、硬两种,但因药物别名相似、性状及功效相近,以致其有多种混淆品,历代医家在应用过程中多有混用。本文运用文献学方法分析理石、长石、方解石、凝水石、寒水石与石膏的混淆原因,对各味药与石膏的关系进行梳理,并以风引汤为例探讨寒水石与石膏的现代应用,以期为阅读古籍文献及石膏的临床使用提供参考依据。经分析得知,理石与寒水石属软石膏之类,长石与方解石大抵属硬石膏之类,凝水石与石膏因“寒水石”而属于同名异物;张仲景风引汤在现代应用时,石膏仍用市面上药材商品石膏,寒水石用南寒水石(方解石)可能效果会更好。
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    33. 《黄帝内经》心风对神志病治疗的启示 *
    金珏, 陈晓
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 985-990.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.003
    摘要175)      PDF(pc) (842KB)(87)    收藏
    心风,现代概念多与癫病等同。心风之说本身源自《黄帝内经》,属脏腑风病,其本质是脏虚感风而发,以恚恨恼怒、言语缓慢等精神情志变化为主症。经后世发展演变,心风向着神志病范畴变型与转化。基于心风神志病证特点,结合后世发展,推荐远志汤为治疗基础方。综合以上研究发现:第一,心风病证非一般意义上外感而发的风病,而是属于内因叠加外感而发的脏腑病;第二,心风作为神志病有其内在依据;第三,心风证治可启发现代神志病从风论治。
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    34. “金曰纵横”探析 *
    卢红蓉, 于智敏
    北京中医药大学学报    2020, 43 (12): 991-994.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.12.004
    摘要174)      PDF(pc) (585KB)(59)    收藏
    古今围绕《尚书·洪范》“金曰从革”之说多有争议。从文字、构词、医理、思维习惯角度,结合理校法对此进行考证,认为“金曰从革”当为“金曰纵横”之误,并从医理上结合肺的功能加以阐释。如此,无论以之概括“金”的特性,还是解释肺的宣发、肃降、主气、主治节、肺朝百脉、肺合皮毛、其味辛等,都毫无滞碍,一以贯之,顺理成章。
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    35. 黄芪葛根联用对KKA y小鼠心脏组织GRP78、CHOP和PUMA 表达的影响 *
    车宇娥, 高誉珊, 王岩飞, 张晓凤, 傅亮, 李姝玉, 冯婧, 吴丹, 史长华, 李霞, 王谦
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 128-133.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.007
    摘要172)      PDF(pc) (1256KB)(144)    收藏
    目的 探讨黄芪注射液联合葛根素注射液通过缓解内质网应激(ERS)、抑制心肌细胞凋亡,改善2型糖尿病(T2DM)动物KKA y 小鼠心脏损害,防治糖尿病心肌病的机制。 方法 11周龄的KKA y糖尿病模型小鼠按血糖随机分为模型组和黄芪葛根组(黄芪注射液3 mL/kg联合葛根素注射液1.3 mL/kg进行治疗),同周龄雄性C57BL/6J小鼠作为正常对照组,适应性饲养1周后,于12周龄开始实验干预,在20、24和28周龄分批处理小鼠。电镜观察心肌形态改变, RT-PCR及Western Blot检测心脏组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous Protein, CHOP)、p53凋亡上调基因(p53 up-regulate modulator of apoptosis, PUMA)基因和蛋白的表达。 结果 透射电镜显示,模型组小鼠心肌细胞细胞核、内质网和线粒体肿胀,黄芪葛根组较模型组情况显著改善;RT-PCR和Western Blot结果显示,与正常组相比,3个周龄段模型组GRP78的基因和蛋白表达水平均明显升高,黄芪葛根组GRP78的基因和蛋白表达较模型组均显著下降,差异具有统计学意义( P<0.05)。CHOP和PUMA 的基因和蛋白表达,3个周龄段模型组较正常组均增加( P<0.05),24、28周龄黄芪葛根组较模型组均下降(( P<0.05)。 结论 黄芪注射液与葛根素注射液联用对糖尿病小鼠心肌细胞超微结构具有保护作用,可缓解内质网应激,抑制心肌细胞凋亡,这可能是其防治糖尿病心肌病的机制之一。
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    36. 疫后医学发展的思考——中华中医药学会中医体质分会第十八次学术年会讲话
    樊代明
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 101-103.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.001
    摘要170)      PDF(pc) (691KB)(88)    收藏
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    37. 《黄帝内经》“逆顺”思想研究 *
    周勇杰, 顾漫
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 26-33.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.005
    摘要168)      PDF(pc) (1122KB)(149)    收藏
    有关“逆顺”之语在《黄帝内经》中多次出现,并有两篇直接以“逆顺”用作篇名—《灵枢·逆顺肥瘦》和《灵枢·逆顺》。从《史记·扁鹊仓公列传》与新近出土的天回医简《逆顺五色脉臧验精神》可以看出,“逆顺”这一医学术语早在先秦两汉已被广泛使用。本文对“逆顺”在《黄帝内经》中的医学内涵进行了详细探析,发现其包括自然界气候与人体的关系、生理与形体、与疾病的联系、临床治疗、禁忌等多方面。同时参阅《史记·扁鹊仓公列传》,充分挖掘其医学价值所在。
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    38. 健脾清化舒络中药对慢性萎缩性胃炎大鼠Sonic Hedgehog信号通路的影响 *
    李思汉, 林秀明, 田琳, 李明珠, 黄铭涵
    北京中医药大学学报    2021, 44 (2): 143-151.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.02.009
    摘要168)      PDF(pc) (2322KB)(57)    收藏
    目的 探讨健脾清化舒络中药对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠Sonic Hedgehog信号通路的影响。 方法 雄性Wistar大鼠59只,随机分为空白对照组16只、造模组43只,采用复合造模法进行病证结合CAG模型构建,期间随机抽取造模组大鼠3只验证CAG造模是否成功。造模成功后,予健脾清化舒络中药(复方胃炎合剂)进行相关干预。具体干预方案为:将空白对照组随机分为空白组、健脾清化舒络中药高剂量[61.04 g/(kg·d)]空白组,造模组随机分为CAG模型组、维酶素[0.2 g/(kg·d)]组和健脾清化舒络中药低、中、高剂量[15.26、30.52、61.04 g/(kg·d)]组,每组8只,给予相应药物连续干预4周。检测大鼠胃组织Shh、Ptch1、Smo、Gli1、Gli2、Gli3、Sufu蛋白表达水平及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、胃泌素(GAS)含量。 结果 与空白组比较,模型组大鼠Shh、Ptch1、Smo、Gli1蛋白表达及血清GAS水平降低,Gli2、Gli3、Sufu蛋白表达及血清IL-1β水平上升,差异均有统计学意义( P<0.05、 P<0.01)。与CAG模型组比较,健脾清化舒络中药低、中、高剂量组胃黏膜病变显著改善,Shh、Ptch1、Smo、Gli1蛋白表达上调,Gli2、Gli3、Sufu蛋白表达下调,血清IL-1β水平降低,差异均有统计学意义( P<0.05、 P<0.01),健脾清化舒络中药中、高剂量组血清GAS水平上升( P<0.05)。 结论 健脾清化舒络中药可有效改善CAG大鼠胃黏膜组织病理改变,其机制可能与调控血清IL-1β、GAS含量,重新激活下游Sonic Hedgehog信号通路的表达有关。
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    39. 二陈汤对多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织Bcl-2及Bax蛋白表达的影响 *
    张萍, 王维斌, 邵岩飞, 陈锦明, 俞洁, 高碧珍
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 941-950.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.009
    摘要166)      PDF(pc) (3199KB)(136)    收藏
    目的 观察二陈汤对脱氢表雄酮(DHEA)诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及 Bcl-2关联X的蛋白(Bax)表达的影响,探讨二陈汤治疗PCOS可能的分子机制。 方法 将36只SPF级SD雌性大鼠随机分为正常组( n=10)和造模组( n=26),正常组大鼠每日皮下注射0.2 mL的注射用大豆油剂,造模组大鼠每日同部位皮下注射等量DHEA,造模共20 d。第21天各组取2只大鼠,通过观察大鼠阴道脱落细胞、性激素水平及卵巢形态结构判断是否成模。将成模大鼠分为模型组、二陈汤组(4.35 g/kg)、二甲双胍组(0.30 g/kg),每组8只,以相应剂量药物进行灌胃,模型组及正常组予等量灭菌饮用水。各组给药体积均为10 mL/kg,每天1次,连续干预4周。末次给药后,采集各组大鼠血清及卵巢标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E 2)等激素水平,苏木精-伊红染色 (HE)观察各组大鼠卵巢组织形态学变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测卵巢颗粒细胞凋亡指数,免疫组化检测Bax、Bcl-2蛋白表达。 结果 造模第21天,与正常组比较,造模组大鼠体质量及血清T、LH、E 2水平明显上升( P<0.05),FSH无明显变化( P>0.05)。正常组卵巢组织镜下可见颗粒细胞呈多层紧密有序排列;造模组颗粒细胞层变薄,排列稀疏,卵泡呈囊状性扩张。药物干预后,与模型组比较,二陈汤组大鼠血清T、LH水平下降( P<0.05),E 2、FSH水平上升( P<0.05);镜下可见卵泡颗粒细胞层较模型组增厚,囊状卵泡数量减少;卵巢颗粒细胞凋亡指数有降低趋势,但差异无统计学意义;卵巢组织Bcl-2蛋白表达水平上升( P<0.05),Bax蛋白表达水平下降( P<0.05)。 结论 二陈汤对PCOS的化痰作用可能是通过促进卵巢组织Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,从而抑制卵巢颗粒细胞凋亡而实现的。
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    40. 中医药防治过敏性鼻炎-哮喘综合征研究述评 *
    崔红生, 吕明圣, 王济, 毕伟博, 弓雪峰
    北京中医药大学学报    2021, 44 (3): 203-208.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.03.002
    摘要165)      PDF(pc) (762KB)(79)    收藏
    过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是典型的变态反应性疾病,也是呼吸系统的常见病及难治症,其患病率高,发病机制复杂,治疗手段有限,且易反复发作。中医药以整体辨证、综合治疗为特色,在此病临床诊治中有重要价值。本文对CARAS的病理机制、病因病机及中医药治疗研究等方面进行了文献述评,认为“特禀质”是CARAS患者的主要体质类型,伏邪干肺是其核心病机,“辨体-辨病-辨证”诊疗模式是其临床防治思路,随机对照试验及大样本真实世界研究是其未来研究方向。
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