主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

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    1. 骨骼肌的中医五藏归属 *
    郭春霞, 张启明, 王义国, 张健雄, 徐杨, 郑腾飞, 冯辉, 袁晓辉, 李璇
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 93-97.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.001
    摘要397)      PDF(pc) (1288KB)(183)    收藏
    “脾主身之肌肉”是指脾藏化生水谷精微营养全身的骨骼肌及其辅助装置,但骨骼肌的功能并非只属于脾藏。基于中西医学研究对象的一致性,从解剖学找到全身骨骼肌的分布部位及其功能,并将这些功能与中医五藏的功能做对比,认为骨骼肌的功能应分属于中医脾藏的运化、在体合肉和固定升提功能,肺藏的司呼吸功能,肾藏的主水主生殖功能,肝藏的主疏泄调情志功能和心藏的主藏神功能。即,参与消化的骨骼肌属于主运化的脾藏;产生肌力肌紧张维持躯体运动与姿势的骨骼肌属于在体合肉的脾藏;产生张力固定内脏、支撑皮肤的筋膜属于具有固定升提功能的脾藏。参与呼吸的骨骼肌属于司呼吸的肺藏;参与排尿和分娩的骨骼肌属于主水主生殖的肾藏;参与表达情感的骨骼肌归属于主疏泄调情志的肝藏;参与表达精神活动的骨骼肌归属于主藏神的心藏。
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    2. 从几何结构解析经典方剂中麻黄与石膏的配伍规律
    胡紫馨,余芙欢,于河
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 275-279.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.002
    摘要395)      PDF(pc) (1088KB)(100)    收藏
    仲景之方配伍精当、结构严谨,麻黄、石膏是常用的配伍药对,后世在其基础上进行了发挥。选取麻黄石膏配伍的6张经方和2张后世发展方为研究对象,应用几何图形展现方药的性味合化、归经、功效、君臣佐使等组方规律。麻黄石膏配伍诸方以辛温之麻黄宣畅气机和辛凉之石膏清热为主,二者通过调整配伍比例,与苦温之杏仁相配形成宣、清、降三法具备的三角形结构以恢复肺主气司呼吸、通调水道的功能。临床上可根据宣畅气机和清热的偏重来决定麻黄与石膏的配伍比例,根据兼夹证在已有的几何结构上添加点、线、面,灵活运用经方。
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    3. “水寒木郁”病机在帕金森病抑郁发病中的作用 *
    陈弘婧, 李小黎, 刘海鹏, 林亮吟, 刁华琼, 丁海月, 魏丹
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 98-102.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.002
    摘要392)      PDF(pc) (1224KB)(197)    收藏
    “水寒木郁”即指肾阳虚水寒,肝木失温,肝郁不发而为病。此病机观源于《黄帝内经》,并被后世医家发展应用于各系统疾病中。我们通过前期研究发现“水寒木郁”亦为帕金森病抑郁(PDD)发病的重要机制,其中阳虚水寒为发病之根本,肝木郁滞为发病之肇始。许多临床研究从温阳解郁的角度治疗PDD效果良好,我们也以此病机为据拟定温阳解郁方(制附子、巴戟天、柴胡等)进行研究,有效率达70%。药理学研究亦表明,一些有温肾或疏肝作用的中药能通过多个途径治疗PDD,这些研究结果反向证实了PDD“水寒木郁”病机的正确性。从历史溯源、理论探索、相关研究依据等方面阐述该病机在PDD发病中的作用,以期为PDD的病机研究及临床治疗提供新的思路和借鉴。
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    4. 《黄帝内经》对“泛髓”假说构建的启发 *
    贺春风, 刘伟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 181-185.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.001
    摘要356)      PDF(pc) (849KB)(91)    收藏
    中医认为,脑髓、脊髓、骨髓、精髓均属于“髓”的范畴,诸髓在生理病理上密切相关。《黄帝内经》的取象比类思维方法及对髓的认知,完善了“泛髓”假说的理论体系,将中医“泛髓”与西医多系统建立对应关系。根据诸髓同源于肾精,同聚于髓海的生理特点,提出在髓病治疗上除补肾填精外,注重阴阳双补及从“液”论治的新思路,以期为多系统疾病的预防及联合治疗提供新的治疗方案。
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    5. 基于“肺—三焦膜原—肾”理论对新型冠状病毒肺炎肺肾同损的认识与思考 *
    董斐, 柳红良, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 357-362.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.001
    摘要348)      PDF(pc) (911KB)(117)    收藏
    新型冠状病毒肺炎的肺部病变主要累及肺间质,部分患者新冠病毒在肾脏中存在高水平表达,发病初起即出现肺肾同损的表现;部分高龄、基础疾病多的患者在发病后期出现肺肾同损的表现,甚至出现多器官功能衰竭综合征(MOFS)。从中医三焦膜原的理论来看,肺间质和肾系膜等都是三焦膜原发挥作用的物质基础,这与吴又可《温疫论》提出的“邪伏膜原”病机理论是高度契合的。在此次抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线的中医实践中,叶天士《温热论》分消上下治法的方剂被广泛应用并取得较好临床效果,笔者结合前人研究,提出“肺—三焦膜原—肾”理论模型,用以阐释其内在机制,为今后中医经典理论在新发、突发传染性疾病中的深入应用提供科学内涵。
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    6. 《黄帝内经》“真气”本根论思想形成脉络探析
    石翎笙,贺娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 269-274.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.001
    摘要343)      PDF(pc) (970KB)(157)    收藏
    真气是《黄帝内经》气学本根论思想的核心概念,具有独特的哲学内涵与历史渊源。“真”字本义指“珍珠在贝中逐渐凝聚成形”的过程,从而引申表达为“朴素、未经雕饰的本性”。战国道家著作《道德经》《庄子》最早在论述本根论思想时大量使用“真”字,成为真气的哲学起源;又在战国末期“道气合一”思潮影响下,“真”字哲学内涵与气论完成了理论融合。现存最早的“真气”复合词出现于西汉《黄帝内经》。《黄帝内经》继承道家对“真”的本根性认识,并补充了真气在个体生命活动各方面的具体体现,建立起真气本根论思想。
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    7. 《黄帝内经》阙部面诊思想初探
    蒋诗倩,李花,刘旺华,李宇翔,陈岩岩
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 280-283.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.003
    摘要336)      PDF(pc) (692KB)(42)    收藏
    根据《黄帝内经》原文及后世与阙部面诊相关的论述,从辨体质、别风痹、候脏腑、察五色4个方面探讨了《黄帝内经》阙部面诊思想的主要内容,发现此部以丰隆为体质强,所别之风乃外感病邪袭于皮毛肺表之病机,痹乃经络气血凝滞之病机,所候脏腑有肺、心、肝3种说法,五色察病可有阴阳寒热与五行生克2种模式,并列举了阙部五色常见病证,以期为《黄帝内经》理论研究和分部面诊学说研究提供新思路。
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    8. 从五运六气学说认识疫病流行的经验积累——读《黄帝内经·素问》遗篇《刺法论篇》《本病论篇》有感
    王永炎, 范逸品, 张华敏, 白卫国, 王燕平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 445-448.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.001
    摘要320)      PDF(pc) (1248KB)(315)    收藏
    《黄帝内经·素问》遗篇《刺法论篇》《本病论篇》关于时疫的理论阐述提示中国传统文化中的五运六气相关内容于当今社会仍具借鉴价值,以1974年乙型脑炎、2009年流感及2019年发生的新冠肺炎为例,提示中医人要以史为鉴,守正创新,将传统国学运气学结合生态学、社会学等多元化、多学科内容,寻求疫病流行缘由。此外,总结本次新冠肺炎的证候要素及治法要义,强调治疫应中西医并重,重视象数易一体的原创思维,观象明道,深化国学原理,指导治疫疗伤的临床实践。
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    9. 药茶方剂的演变源流研究 *
    蓝宇敬, 马然, 张林
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 186-191.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.002
    摘要314)      PDF(pc) (873KB)(81)    收藏
    茶在中国的运用源远流长,历代医书中均有以茶入药的记载,最早对茶的药用价值见于首部药典《新修本草》。“药茶”概念形成主要与唐代茶文化兴起及食疗文化的发展有关。以茶作为方剂组成部分的药茶方最早记载于唐代《备急千金要方》,至《太平圣惠方》正式出现“药茶”一词。综观从唐代至清代药茶方剂源流演变过程,以宋代茶文化达到鼎盛时期,所以宋代药茶方剂的使用最为突出。宋代三部官修方书共记载了580首药茶方剂,其中《太平惠民和剂局方》中药茶方剂占到了总方剂数目的8%,其主治范围广泛涉及了风证、头目疾病为主的多种疾病。在药茶方剂的使用中,以茶送服中药的方式也独具特色。通过对药茶方剂的研究可澄清现代“饮茶解药”的错误认识,为现代中医学的药茶运用提供参考。
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    10. 新型冠状病毒肺炎恢复期的中医药干预策略 *
    杨先照, 杜宏波, 赫伟丽, 张敬锋, 刘宁, 崔杰, 陈正光, 杜勇, 叶永安
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 363-367.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.002
    摘要303)      PDF(pc) (749KB)(68)    收藏
    目前新型冠状病毒肺炎整体疫情得到有效控制,治愈出院病例已超过现有确诊病例。虽然出院患者的病情均得到一定程度的改善,但相当部分患者仍然存在临床不适以及器官损伤问题,因而后续的康复治疗显得十分重要。本团队赴武汉疫区积极开展了中医药临床救治,发现本病病程相对偏长,在本病的恢复期肺纤维化的问题较为突出。新冠肺炎恢复期患者多处于以气虚为主证,而血瘀之象逐渐凸显,兼余邪未净的复杂状态。基于实地观察,我们认为气虚血瘀是其核心病机。因而新冠肺炎恢复期患者的治疗,应针对肺纤维化这一关键病理环节,以益气活血为基本法则,同时兼顾清解余邪,灵活加减用药,达到患者良好康复的目标。
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    11. 基于关联规则探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎协定处方的用药规律 *
    丁霞, 李园, 李萍, 苏泽琦, 吴凤芝, 褚福浩, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 449-456.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.002
    摘要302)      PDF(pc) (1571KB)(111)    收藏
    目的 分析中医药防治新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的协定处方用药规律,为临床新冠肺炎的防治提供思路和依据。 方法 收集自疫情发生截止2020年2月6日,国家卫生健康委员会及国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》(第三至五版)及2020年2月6日最新公布的临床有效方剂“清肺排毒汤”;北京市中医管理局印发的《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案》(第一、第二版);全国各省、市卫生健康委员会或中医药管理局,各省市级医院颁布的协定处方;全国各医学流派及数位名医向社会公开的防治新冠肺炎的处方。应用R软件(V3.6.1)分别对预防和治疗类处方进行药物频数及关联规则分析。 结果 预防类处方共107首,涉及121味中药,其中使用频率大于20%的有11味,为甘草、黄芪、金银花、桔梗、连翘、苍术、防风、白术、芦根、广藿香、桑叶,关联规则显示黄芪、甘草、金银花、连翘、防风为核心组合;治疗类处方共115首,涉及203味中药,其中使用频率大于20%的有7味,为甘草、黄芩、石膏、苦杏仁、麻黄、连翘、金银花,关联规则显示麻黄、苦杏仁、石膏、甘草为核心组合。 结论 对于新冠肺炎的预防以益气固表为主,辅以清热解毒燥湿之法,常见组方为玉屏风散、银翘散;在治疗上,总体以清热、解毒、燥湿为主,常见组方为麻杏石甘汤加黄芩、连翘,依病情进展分期治疗,并根据兼证加减用药。
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    12. 王念孙释《广雅》医学词汇 *
    吕晓雪, 王育林
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 103-107.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.003
    摘要299)      PDF(pc) (1342KB)(88)    收藏
    三国时代魏张揖编著的《广雅》中收录有医学词汇,清代训诂大家王念孙所著的《广雅疏证》是《广雅》最好的注本,最注重以声音通训诂、系联同源词,以此对词义进行训释,沟通词际关系。以《广雅》中收录的医学词汇为语料,挖掘王念孙在《广雅疏证》中训释医词时所使用的破通假、系同源、沟通普通词汇与医学词汇等理论、方法,并结合王念孙在校勘《广雅》文本中存在的误字、脱文、衍文等问题时采用的校勘学方法,从中探索当今医学词汇研究可以借鉴的释词方法。
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    13. 《孙思邈本〈伤寒论〉》的后世整理与传承
    付鹏,王育林,周立群
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 284-288.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.004
    摘要298)      PDF(pc) (1528KB)(37)    收藏
    《孙思邈本〈伤寒论〉》是有别于宋本《伤寒论》的重要伤寒论文本,学界亦称“唐本伤寒论”。通过阐述《孙思邈本〈伤寒论〉》出现的学术背景,考察其后世流传的主要文本和与之相关的伤寒学术流变,探讨二者之间的互动关系,明晰了《孙思邈本〈伤寒论〉》单行本的出现和演变离不开明清时期伤寒学术研究中,尊经崇古与错简重订不同观点的学术对峙,由此也给后世学人留下了丰富的学术争鸣和文献遗产。
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    14. 王好古师从张元素质疑 *
    于淼, 张慧康, 周计春
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 192-195.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.003
    摘要284)      PDF(pc) (544KB)(49)    收藏
    对于易水学派,大家普遍认为李东垣和王好古曾同师于张元素,王好古年辈较晚,后又师于李东垣。本文据有关传记和相关著作序跋的内容,结合相关史料进行考证,得出结论:王好古早年通经举进士,晚喜言医,并师承李东垣,但并不曾师于张元素,且王好古年龄长于李东垣。“王好古师于张元素”一说发端于《四库全书总目》,“少时学医,年辈较晚”发端于清代汪曰桢《阴证略例·后序》。
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    15. 从气虚体质论治痤疮 *
    杨阳, 马月香
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 436-440.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.015
    摘要282)      PDF(pc) (787KB)(72)    收藏
    随着生活水平提高,痤疮的发病率逐年提升,发病机制也越来越复杂。现代医家从体质角度出发,将辨体-辨病-辨证结合,提出了新的诊疗思路。研究发现气虚体质患者,在顽固性痤疮中的比重逐渐增大。为了提高气虚质痤疮的治疗效果,通过对痤疮辨治及分析气虚体质理论,结合气虚体质调查研究结果以及现代医家从气虚角度论治痤疮的诊疗经验进行总结,得出从气虚体质角度论治痤疮具有重要的临床基础和治疗优势。
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    16. 薯蓣皂苷元通过调控miR-34a及其靶基因发挥抗胃癌作用 *
    李亚, 李蕊白, 石凤芹, 陈信义, 吕丽媛, 赵欢, 栗枭杰, 侯丽
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 108-114.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.004
    摘要277)      PDF(pc) (1853KB)(80)    收藏
    目的 探讨薯蓣皂苷元对人胃癌细胞AGS的增殖、克隆形成、迁移及侵袭的抑制作用及可能机制。 方法 采用细胞增殖抑制率法检测薯蓣皂苷元对胃癌细胞AGS的增殖抑制率,平板克隆形成实验检测其对AGS细胞克隆形成能力的影响,划痕实验观察薯蓣皂苷元对胃癌细胞迁移作用的影响,细胞侵袭实验检测其对AGS细胞侵袭作用的影响。采用小分子核糖核酸(miRNAs)靶基因预测方法预测miRNA-34a(miR-34a)靶基因,实时定量聚合酶链反应(qPCR)方法观察薯蓣皂苷元对AGS细胞miR-34a及其靶基因转录因子E2F1、E2F3、细胞周期蛋白D1(CCND1)表达水平的影响,并分析其与胃癌患者预后。 结果 24、30、36、42 μmol/L及48 μmol/L浓度的薯蓣皂苷元均可显著抑制胃癌AGS细胞增殖,其作用与时间及浓度呈正相关;克隆形成实验显示24、30、36、42 μmol/L及48 μmol/L浓度的薯蓣皂苷元可抑制AGS细胞克隆形成能力( P<0.01);24、30、36、42 μmol/L及48 μmol/L浓度的薯蓣皂苷元处理后的胃癌细胞迁移及侵袭能力均显著降低( P<0.01),且其作用与时间、浓度呈正相关。36 μmol/L浓度的薯蓣皂苷元作用于AGS细胞后,可显著提高miR-34a表达水平,并降低miR-34a靶基因E2F1、E2F3及CCND1表达水平;E2F1、E2F3及CCND1基因表达与胃癌患者预后呈显著负相关。 结论 薯蓣皂苷元可能通过调控miR-34a,下调E2F1、E2F3及CCND1基因表达,发挥抑制胃癌AGS细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭功能。
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    17. 白芍对酒精性肝损伤肝阴虚证的保护功效和机制 *
    贾岚, 王蕾蕾, 孟靓, 华姞安, 付璐, 姚骏凯, 高学敏, 王景霞
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 203-211.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.005
    摘要270)      PDF(pc) (2421KB)(42)    收藏
    目的 研究白芍对小鼠酒精性肝损伤肝阴虚证的保护功效和机制。 方法 将ICR小鼠随机分为空白组、模型组、一贯煎组、白芍组,每组10只,除空白组外,用Lieber-DeCarli酒精液体饲料加甲状腺激素灌胃制备小鼠酒精性肝损伤肝阴虚证模型。造模期第1天开始给药,一贯煎组灌胃一贯煎水提液9.07 g/kg,白芍组灌胃白芍水提液4.3 g/kg,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。28 d后观察各组小鼠状态,测定体重、体温、心率,测定血清及肝组织转氨酶活性、细胞因子水平、乙醇及脂肪代谢相关酶活性、抗氧化酶活性并取肝脏进行冰冻油红、HE病理切片检查。 结果 与空白组相比,模型组小鼠体重明显减轻,体温升高,心率加快,且出现毛发无光泽、疲倦易困、烦躁易怒等症状;血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、环磷酸腺苷(cAMP)水平及肝组织丙二醛(MDA)、细胞色素P450同工酶E1(CYP2E1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平明显升高;血清中环磷酸鸟苷(cGMP)水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1Ra(IL-1Ra)水平明显降低;肝脏出现脂质沉积及肝细胞坏死情况。与模型组相比,白芍组小鼠血清中ALT、AST、TG、TC、cAMP水平均明显降低( P<0.05),cGMP水平明显升高( P<0.05);肝组织中CYP2E1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低( P<0.05),SOD、CAT、ADH、ALDH2、IL-10、IL-1Ra水平明显升高 ( P<0.05);肝组织脂质占比显著降低( P<0.05),肝细胞坏死程度改善。 结论 白芍具有明显的保护酒精性肝损伤肝阴虚证的作用,其机制与调节cAMP/cGMP水平及细胞因子水平、使肝细胞功能与代谢恢复平衡、增强肝组织中乙醇代谢关键酶及抗氧化酶活性、同时抑制脂质过氧化反应、减少脂质沉积有关。
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    18. 从“微瘀”防治间质性肺疾病早期病变思路 *
    弓雪峰, 崔红生, 任培中, 陈秋仪
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 248-251.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.011
    摘要270)      PDF(pc) (646KB)(39)    收藏
    瘀血是血液凝滞体内而形成的病理产物与致病因素。根据临床实际,提出瘀血形成过程中存在“微瘀”这一早期病态,可存在于多种疾病的初起阶段,认为“微瘀”是血行轻微停滞或瘀血积于微处的一种病理状态,归纳其“有形而不易见”“积滞而未壅塞”“缠邪而久不愈”“作病而易夹邪”的病邪特征。间质性肺疾病(ILD)早期病情较轻,瘀血表现并不显著,但治以和络化瘀法可取得较满意疗效。因此提出ILD早期与“微瘀”密切相关,其核心病机在于经络相倾、气滞痰凝、微瘀初成,其咳嗽、气短、胸闷等症状,杵状指(趾)、听诊爆裂音等体征及影像学改变即“微瘀”之表现;进而以“微瘀”立论,探讨早期ILD的防治思路,采用和络化瘀法,通过益气、养血、活血、理气、化痰等治法以和调肺络,祛邪蠲浊,未病先防,既病防变,终以化解微瘀渐成之态,逆转肺间质纤维化之势。
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    19. 新型冠状病毒肺炎中医临床研究设计存在问题及对策刍议 *
    王玉光, 程金莲, 闫世艳
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 368-372.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.003
    摘要270)      PDF(pc) (769KB)(55)    收藏
    目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19),仍无特效治疗药物。大量COVID-19临床试验的及时开展有利于尽快找到有效药物,但整体上也存在研究设计不够严谨、针对性不强、试验监管不够等问题。基于此,我们对中医COVID-19临床试验中存在的问题进行分析并提出对策,建议COVID-19中医临床试验设计时应首先以新发、突发传染病的基本特征为出发点,明辨COVID-19病因、探求核心病机,结合急性传染病病程的阶段性特点,遵循中医疫病认识论规律,根据疫情不同的发展阶段,设立不同的研究目标,开展中医证候流行病学调查、观察性研究、随机对照试验以及典型案例等多种研究设计相结合的中医临床研究。找准中医定位,在早期干预轻症、普通型病人的同时,充分发挥中医在重症、危重症中的作用;加强监管、统一部署,严格遵守伦理学原则和科学严谨的科研态度。
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    20. 内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的疗效观察 *
    王军威, 欧国峰, 袁普卫, 董博, 姚洁, 王国柱, 肖斌
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 242-247.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.010
    摘要265)      PDF(pc) (877KB)(36)    收藏
    目的 观察内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,探讨其应用前景。 方法 62例中晚期强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为采用内热针治疗的治疗组(31例)和采用常规针刺治疗的对照组(31例),连续治疗8周后观察2组患者治疗前后的主要症状及体征(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验),实验室指标(血沉、C反应蛋白),脊椎疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。 结果 2组患者治疗后的主要体征、脊柱疼痛VAS评分与治疗前比较均有明显改善( P<0.05);2组之间在枕墙距、指地距、Schober试验、脊柱疼痛VAS评分方面差异有统计学意义( P<0.05),而在胸廓活动方面无明显差异( P>0.05)。治疗前后2组的血沉、C反应蛋白相比有明显降低( P<0.05);治疗后2组在血沉、C反应蛋白无明显变化( P>0.05)。治疗前后2组组内的BASFI、BASDAI相比差异有统计学意义( P<0.05),且组间比较治疗组疗效更佳( P<0.05)。 结论 内热针疗法和常规针刺疗法对中晚期强直性脊柱炎均有较好的临床疗效及安全性,但内热针疗法在改善脊柱关节活动度、缓解疼痛症状、降低致残率、延缓病情等方面的疗效更为显著,安全可行,值得探索和推广应用。
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    21. 补肾化痰祛瘀方对铜负荷肝豆状核变性模型小鼠卵泡发育障碍的影响 *
    韩辉, 吕丹丽, 宋成玮, 郑明翠, 詹敏, 许金波, 吴丽敏
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 225-233.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.008
    摘要265)      PDF(pc) (3486KB)(33)    收藏
    目的 探讨补肾化痰祛瘀方对铜负荷小鼠卵泡发育障碍的影响及其作用机制。 方法 将雌性C57小鼠随机分为6组,即正常组、铜负荷模型组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、补肾化痰祛瘀方组、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,每组20只。采用高铜复制铜负荷小鼠模型,即以100 mg/kg 硫酸铜(CuSO 4·5H 2O)每天上午同一时间灌胃1次,正常组用等量的生理盐水灌胃,共28 d。在给铜的第15天开始除正常组和模型组灌胃生理盐水外,其他4组每日分别灌胃给药,二巯丁二酸组0.16 g/kg、肝豆灵组1.2 g/kg、补肾化痰祛瘀方组1.5 g/kg、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,共14 d至给铜的第28天结束。运用促性腺激素促排方法检测小鼠排卵数,苏木精-伊红染色观察各级卵泡发育情况,电镜观察小鼠卵丘复合物超微结构,采用免疫荧光染色法检测卵丘复合物颗粒细胞Ki67的表达水平以观察细胞增殖情况。 结果 与正常组比较,各组小鼠排卵数、正常次级卵泡和窦卵泡数、正常线粒体数目和颗粒细胞Ki67表达水平显著减少( P<0.05);异常线粒体数目显著增加(P<0.05);补肾化痰祛瘀方组上述指标较模型组和肝豆灵组改善明显( P<0.05),补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组也优于二巯丁二酸组 (P<0.05)。 结论 补肾化痰祛瘀方能增加铜负荷小鼠排卵数,促进铜负荷小鼠卵泡的发育, 改善其线粒体超微结构,提高其卵丘复合物颗粒细胞的增殖能力。
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    22. 补肾祛寒治尪汤对胶原诱导关节炎大鼠抗炎与抗骨破坏的作用及对Wnt/β-catenin通路的影响
    徐愿,阎小萍,肖诚,马茹,陈光耀,陶庆文
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 289-295.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.005
    摘要264)      PDF(pc) (1675KB)(38)    收藏
    目的 研究补肾祛寒治尪汤改善胶原诱导关节炎(CIA)大鼠炎症和骨破坏的作用及可能机制。 方法 大鼠分为空白组,模型组,补肾祛寒治尪汤组(25 g/kg灌胃,每天1次),甲氨蝶呤组(3 mg/kg灌胃,3天1次)。除空白组外,其余大鼠分别于饲养1、2周时尾部注射0.1 mL胶原乳剂(含牛Ⅱ型胶原200 μg)制备关节炎模型。给药时间为初次免疫1周后开始,连续给药6周,每周记录关节炎指数(AI)。实验第7周处死动物,采集膝关节行HE染色,用免疫组化、免疫印迹法和荧光定量法评估肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、β-链蛋白(β-catenin)的表达。 结果 治疗6周后,补肾祛寒治尪汤组AI评分低于模型组( P<0.05);HE染色显示,补肾祛寒治尪汤组骨破坏较模型组明显减轻。与模型组比较,补肾祛寒治尪汤组TNF-α、MMP13、β-catenin蛋白及mRNA的表达减少( P<0.05)。 结论 补肾祛寒治尪汤能改善CIA大鼠骨破坏与关节炎症状,作用机制可能与调节Wnt/β-catenin通路,抑制TNF-α、MMP13表达有关。
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    23. 补阳还五汤联合BMSCs对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌的防护作用 *
    宋忠阳, 王功臣, 张志明, 雍文兴, 刘永琦, 张利英, 李娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 115-124.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.005
    摘要263)      PDF(pc) (3447KB)(179)    收藏
    目的 研究补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌的防护作用及BMSCs迁移的的影响。 方法 60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、干细胞组、补阳还五汤+干细胞组,结扎冠状动脉左前降支(LAD)方法复制MIRI大鼠模型,分别采用生理盐水和补阳还五汤灌胃14 d。生化法检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平,血清抗氧化因子丙二醛(MDA)浓度,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性情况及一氧化氮(NO)含量。超声心动图检测大鼠心功能,HE染色检测心肌组织病理形态,小动物活体成像系统观察荧光GFP蛋白标记的BMSCs在体内移行分布情况,免疫荧光检测心肌组织BMSCs含量。 结果 与干细胞组比较,补阳还五汤+干细胞组大鼠左室舒张末经(LVIDd)和左室收缩末经(LVIDs) 显著减小、而射血分数(EF)增加( P<0.05);血清cTnI、LDH、CK-MB水平均明显降低( P<0.05);血清SOD活性、NO含量均升高,MDA含量均降低( P<0.05)。HE染色结果显示,补阳还五汤+干细胞组大鼠心肌细胞结构恢复正常,肌纤维排列整齐,细胞间质有少量水肿,有少量的炎症细胞浸润,但细胞界限清楚。小动物活体成像系统显示,假手术组和模型组无明显 GFP蛋白BMSCs移行分布,补阳还五汤+干细胞组GFP表达强度明显的强于干细胞组,且心脏部位BMSCs的浓度显著高于干细胞组( P<0.05)。免疫荧光检测结果显示, 补阳还五汤+干细胞组大鼠心肌组织BMSCs含量明显高于干细胞组( P<0.05)。 结论 补阳还五汤能减轻移植BMSCs大鼠心肌缺血再灌注后损伤,对心肌具有保护作用,其机制与减轻细胞膜脂质过氧化反应,防护再灌注期心肌细胞的氧化应激损伤有关,同时补阳还五汤能够促进BMSCs向MIRI模型大鼠心肌组织迁移,提高BMSCs的归巢效率。
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    24. 基于AKT/mTOR信号通路探讨复方七芍降压片治疗自发性高血压大鼠的作用机制
    李弘,刘叶倩,龚姗,刘林,曾勇,蔡晓,王宇红,任卫琼
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 296-303.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.006
    摘要261)      PDF(pc) (2662KB)(32)    收藏
    目的 探讨复方七芍降压片通过调控蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对自发性高血压(SHR)大鼠血压、炎症因子及胸主动脉自噬相关蛋白表达的影响。 方法 SHR大鼠30只,随机分为模型组、厄贝沙坦片组(27 mg/kg)、复方七芍降压片组(1.73 g/kg),连续给药6周,另设10只WKY大鼠为正常组,灌胃生理盐水。分别在给药前及给药1、2、3、4、5、6周,测量各组大鼠尾动脉血压。给药6周后取材,电镜观察胸主动脉超微结构及自噬情况;ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平;免疫组化法检测胸主动脉中Beclin-1、Bcl-2、AKT、mTOR蛋白表达;Western-blot检测胸主动脉中Beclin-1、Bcl-2蛋白表达。 结果 与正常组比较,模型组大鼠血清IL-1β、IL-6水平升高( P<0.01);胸主动脉Bcl-2、AKT、mTOR蛋白表达升高( P<0.01或P<0.05),Beclin-1表达降低( P<0.01),且未见明显的自噬体结构。与模型组比较,复方七芍降压片组大鼠各周血压均降低( P<0.01);血清IL-1β、IL-6水平降低( P<0.05);胸主动脉中AKT、mTOR蛋白表达均降低( P<0.05),Beclin-1表达升高( P<0.05),且可见明显的自噬体结构。 结论 复方七芍降压片能够降低SHR大鼠血压,其机制可能与抑制胸主动脉中自噬相关信号通路蛋白AKT、mTOR的表达,促进主动脉自噬,改善炎症反应有关。
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    25. 逍遥丸对体外培养小鼠腔前卵泡卵母细胞骨形成蛋白6及其膜受体表达的影响 *
    孙晓换, 杜惠兰
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 218-224.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.007
    摘要260)      PDF(pc) (1220KB)(32)    收藏
    目的 观察逍遥丸对体外培养第6天小鼠腔前卵泡卵母细胞骨形成蛋白6(BMP6)及膜受体的影响,探讨其干预卵母细胞质量的可能机制。 方法 12只雌性SD大鼠随机分为逍遥丸高、中、低剂量组和对照组,分别灌服逍遥丸混悬液2.7、1.8、0.9 g/kg和等量蒸馏水,第4天股动脉采血,得到逍遥丸高、中、低剂量大鼠含药血清和正常大鼠血清。机械法显微分离12日龄雌性昆明小鼠腔前卵泡,分为逍遥丸高、中、低剂量组和对照组。逍遥丸组分别以高、中、低剂量逍遥丸大鼠含药血清孵育,对照组以正常大鼠血清孵育,血清浓度均为10%。细胞免疫荧光和实时荧光定量PCR分别检测体外培养第6天卵母细胞中BMP6、骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPRⅡ)、激活素受体样激酶(ALK)2、ALK6蛋白和mRNA表达。 结果 各组卵母细胞中均有BMP6、BMPRⅡ、ALK2、ALK6蛋白表达。与对照组比较,逍遥丸高、中、低剂量组BMP6、BMPRⅡ、ALK2、ALK6蛋白和mRNA表达均升高( P<0.05),以逍遥丸高剂量组最高(P<0.05)。 结论 逍遥丸可能通过上调卵母细胞中BMP6、BMPRⅡ、ALK2、ALK6表达,提高体外发育卵母细胞质量
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    26. 丹蛭降糖胶囊调控VEGF信号通路促糖尿病大鼠血管新生的作用机制 *
    倪英群, 方朝晖, 施慧
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 141-147.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.008
    摘要258)      PDF(pc) (1293KB)(65)    收藏
    目的 基于血管内皮生长因子(VEGF)介导的信号通路研究丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血管新生的影响及作用机制。 方法 以雄性SD大鼠10只为空白组,另以50只GK大鼠建立下肢缺血模型,并随机分为模型组、丹蛭降糖胶囊高剂量组、丹蛭降糖胶囊中剂量组、丹蛭降糖胶囊低剂量组、盐酸吡格列酮组。分别以高中低剂量丹蛭降糖胶囊及盐酸吡格列酮灌胃30 d后,取血及下肢血管组织,镜下检测血管密度,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清VEGF、血管紧张素1、2(Ang-1、Ang-2)、血管生成素受体2(Tie-2)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)相关指标的含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测腓肠肌组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达。 结果 糖尿病下肢缺血模型大鼠VEGF/Akt/eNOS信号通路的表达被抑制,治疗后丹蛭降糖胶囊高、中、低剂量组、盐酸吡格列酮组大鼠血清VEGF、eNOS、NO水平明显升高( P<0.01或 P<0.05);腓肠肌组织中蛋白的表达也有类似的结果,丹蛭降糖胶囊高剂量组、盐酸吡格列酮组磷酸化蛋白激酶(p-Akt)、磷酸化一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白表达升高最为明显( P<0.01);高、中、低3个剂量组间比较,丹蛭降糖胶囊高剂量组p-Akt、p-eNOS蛋白表达明显升高( P<0.05)。另外,与模型组比较,各治疗组糖尿病大鼠血清及组织Ang-2水平明显降低( P<0.05 或 P<0.01),丹蛭降糖胶囊高剂量组降低更显著( P<0.01)。治疗后丹蛭降糖胶囊高、中、低剂量组、盐酸吡格列酮组大鼠血清及腓肠肌组织Ang-1、Tie-2表达均升高( P<0.05 或 P<0.01),丹蛭降糖胶囊高剂量组升高更显著( P<0.01)。 结论 丹蛭降糖胶囊能够激活糖尿病血管病变状态下被抑制的VEGF/Akt/eNOS及Ang/Tie2信号通路,促进血管基底膜的解离,为血管新生的启动做准备,促进下肢血管新生。
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    27. 试论《千金要方》版本异文的研究价值 *
    范璐, 曾凤
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 377-380.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.005
    摘要256)      PDF(pc) (670KB)(129)    收藏
    以《千金要方》3种版本理、法、方、药的异文为例证,分析异文所蕴含的学科性内涵的差异,提示传世医书成书过程的复杂性及其内容一定程度上的不确定性;《千金要方》版本异文所展示学术思想的差异,提供了考镜源流、甄别正误的有效依据,有助于厘清某些长期以来莫衷一是的模糊问题;以异文作为对宋校《千金要方》深入研究的切入点,既可为指导临床实践提供帮助,又可为深化中医学术发展史及相关思想史研究提供参考。
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    28. 补肾安胎冲剂调节TGF-β1及其下游PI3K/AKT信号通路改善复发性流产小鼠母胎界面血管生成 *
    李伟莉, 郝乐乐, 金雅, 刘明敏, 吴花, 余欣慧
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 125-132.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.006
    摘要255)      PDF(pc) (3156KB)(49)    收藏
    目的 研究补肾安胎冲剂对复发性流产(RSA)小鼠蜕膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)相关蛋白的影响,探讨其降低胚胎流产率的作用机制。 方法 以CBA/J×Balb/c小鼠合笼建立正常妊娠小鼠模型。以DBA/2×CBA小鼠合笼建立RSA小鼠模型,将其随机分为模型组,黄体酮组,补肾安胎冲剂高、中、低剂量组。每组每日以相应药物灌胃,连续干预15 d后处死小鼠,收集样本,肉眼观察各组孕鼠胚胎丢失情况;HE染色法观察每组小鼠蜕膜组织病理形态学改变;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠血清中雌二醇(E 2)、孕酮(P)、TGF-β1、PI3K、AKT的含量;采用免疫组化法及蛋白质印迹(Western blot)法检测各组小鼠蜕膜组织中TGF-β1、PI3K、AKT的蛋白表达。 结果 与正常组相比,模型组小鼠胚胎丢失率升高( P<0.01),血清中E 2、P、TGF-β1、PI3K、AKT的含量均下降( P<0.01),蜕膜组织中TGF-β1、PI3K、AKT蛋白表达均下降( P<0.01)。与模型组相比,经药物干预后的小鼠胚胎丢失率均降低( P<0.01),血清中E 2、P、TGF-β1、PI3K、AKT的含量均增加( P<0.01),蜕膜组织中TGF-β1、PI3K、AKT的蛋白表达水平均升高( P<0.01),其中补肾安胎冲剂高剂量组更为显著。 结论 补肾安胎冲剂能降低RSA小鼠流产率,其机制可能是通过上调TGF-β1/PI3K/AKT信号通路,促进RSA小鼠母胎界面血管生成,从而发挥保胎作用。
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    29. 高尿酸血症大鼠氧化应激介导的“肠-肾”尿酸排泄研究
    王雨,林志健,曲聪聪,邹丽娜,张冰
    北京中医药大学学报    2020, 43 (4): 310-316.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.04.008
    摘要255)      PDF(pc) (836KB)(27)    收藏
    目的 从尿酸排泄相关的“肠-肾”途径切入,在整体及器官水平上系统观察高血尿酸状态下机体氧化应激损伤。 方法 10%果糖饮水建立高尿酸血症大鼠模型。动态检测大鼠血清尿酸(SUA)、活性氧(SROS)、丙二醛(SMDA)、超氧化物歧化酶(SSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(SGSH-PX)、过氧化氢酶(SCAT)和总抗氧化能力(ST-AOC)水平,以及粪便尿酸(FUA)和尿尿酸(UUA)含量。Pearson检验分析SUA、FUA、UUA与SROS的相关性。制作组织匀浆,检测肠丙二醛(IMDA)、肾丙二醛(RMDA)、肠超氧化物歧化酶(ISOD)、肾超氧化物歧化酶(RSOD)水平。 结果 实验第10、20、30天,模型组大鼠SUA、SROS、SMDA水平升高,ST-AOC水平降低,且SUA与SROS呈显著正相关( P<0.01)。实验第20、30天,模型组大鼠FUA、SSOD、SGSH-PX水平均降低;实验第30天,模型组大鼠UUA水平降低;FUA、UUA均与SROS显著负相关( P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠肠道及肾组织中MDA水平均升高,肠道及肾组织中ISOD水平均降低。 结论 10%高果糖诱导的大鼠高尿酸血症模型中机体氧化应激水平增加,该状态下肠-肾尿酸排泄障碍与氧化应激引起的肠-肾组织氧化损伤有关。
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    30. 松郁安神方对失眠大鼠海马cAMP/PKA信号通路的影响 *
    李璟怡, 黄俊山, 陈沁, 王秀峰, 张瑜, 张一帆
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 212-217.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.006
    摘要251)      PDF(pc) (893KB)(34)    收藏
    目的 探讨松郁安神方对失眠大鼠海马5-羟色胺1A受体(5-HT 1AR)介导的环磷酸腺苷(cAMP)信号通路的影响,明确其作用靶点。 方法 50只SD大鼠,随机分为对照组、模型组、松郁安神方低剂量组、松郁安神方高剂量组和丁螺环酮组,每组10只。除对照组外,其余4组采用慢性夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)建立肝郁失眠大鼠模型。造模成功后,除正常组和模型组外,松郁安神方低剂量组(8.5 g/kg)、松郁安神方高剂量组(17 g/kg)和丁螺环酮组(2.0 mg/kg)按相应剂量灌胃,1次/d,连续14 d。模型组和对照组以等量生理盐水灌胃,频次、时间同前。给药期间,观察大鼠一般状态;给药结束后,观察大鼠体质量、敞箱实验变化,检测各组5-HT 1AR及cAMP、蛋白激酶A(PKA)基因和蛋白的表达。 结果 与对照组相比,模型组大鼠敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、大便颗粒数上升( P<0.05),海马5-HT 1AR、cAMP、PKA mRNA及蛋白表达均明显降低( P<0.05)。不同剂量松郁安神方干预后,和模型组相比,松郁安神方高剂量组敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、粪便颗粒数均减少,5-HT 1AR、cAMP、PKA mRNA及蛋白表达均升高( P<0.05);松郁安神方低剂量组敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、粪便颗粒数减少,5-HT 1AR、PKA和cAMP mRNA及蛋白表达上调( P<0.05);高剂量组各项指标与丁螺环酮组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 松郁安神方改善肝郁失眠大鼠睡眠的机制可能是通过海马5-HT 1AR介导的cAMP信号通路发挥作用。
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    31. 赤芍及赤芍总单萜、赤芍总酚对热毒血瘀证大鼠的清热凉血散瘀功效 *
    张建军, 李伟, 乐娜, 王玉杰, 周雪, 张睿
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 196-202.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.004
    摘要250)      PDF(pc) (1209KB)(41)    收藏
    目的 研究赤芍及赤芍总单萜和赤芍总酚对热毒血瘀证大鼠的清热凉血散瘀功效,探讨赤芍清热凉血散瘀功效的物质基础。 方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、清营汤组、赤芍组、赤芍总单萜组和赤芍总酚组,除空白组外各给药组连续灌胃相应药物(20 g/kg)预防性给药8 d,以腹腔注射角叉菜胶(25 mg/kg)联合尾静脉注射内毒素(80 μg/kg)的方法复制大鼠热毒血瘀证动物模型,空白组灌胃等量的去离子水、注射生理盐水以代替药物。采用ELISA法检测大鼠血清前列腺素E2(PGE2)、环磷酸腺苷(cAMP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素(TXB2)和6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量。采用发色底物法检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)值变化。 结果 与模型组比较,赤芍组及赤芍总酚组PGE2、cAMP、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6含量降低( P<0.05),赤芍总单萜组cAMP、IFN-γ、IL-1β、IL-6含量降低( P<0.05);赤芍组及赤芍总单萜组TT、PT、APTT值升高( P<0.05),FIB值下降( P<0.05),NO、6-keto-PGF1α含量升高,NO/ET-1比值升高,ET-1、TXB2含量降低,TXB2/6-keto-PGF1α比值降低( P<0.05),赤芍总酚组NO含量和NO/ET-1比值均升高,ET-1和TXB2含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值均降低( P<0.05)。 结论 赤芍总单萜和赤芍总酚对热毒血瘀证大鼠均有清热凉血散瘀的作用,但赤芍总酚清热凉血作用优于赤芍总单萜,赤芍总单萜的散瘀作用优于赤芍总酚
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    32. 海藻玉壶汤及拆方对甲状腺肿大大鼠甲状腺
    吕艳敏, 修琳琳, 柳海艳, 张晶璇, 李娜, 张晨, 许皖, 陈丰, 王鑫, 葛超冉, 陈绍红, 钟赣生
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 393-401.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.008
    摘要250)      PDF(pc) (1496KB)(46)    收藏
    目的 探讨海藻玉壶汤中加减运用反药组合对甲状腺肿大模型大鼠疗效的影响。 方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(优甲乐)组、海藻玉壶汤全方组、海藻玉壶汤去反药组3组(分别为海藻玉壶汤减甘草组、海藻玉壶汤减海藻组、海藻玉壶汤减海藻甘草组),除空白组外,其余各组灌服丙硫氧嘧啶复制甲状腺肿大模型,以优甲乐作为阳性对照药,各给药组分别给予相应药物。检测各组大鼠甲状腺系数,甲状腺激素水平,甲状腺激素的合成、转运、调控等相关指标;光镜下观察大鼠甲状腺组织形态改变,并统计切片细胞核数、滤泡面积。 结果 海藻玉壶汤同阳性药一致,表现出对甲状腺肿大模型大鼠甲状腺激素水平的回调作用,且较好地恢复了模型大鼠甲状腺的形态。全方组与各拆方组比较甲状腺激素相关指标水平,其恢复情况为海藻玉壶汤组>海藻玉壶汤减甘草组>海藻玉壶汤减海藻组>海藻玉壶汤减海藻甘草组;与各拆方组比较甲状腺组织病理形态,其改善情况为海藻玉壶汤组>海藻玉壶汤减海藻甘草组>海藻玉壶汤减海藻组>海藻玉壶汤减甘草组。 结论 海藻玉壶汤全方组对甲状腺肿大大鼠甲状腺激素水平以及病理形态的改善要优于去掉反药的各拆方组,拆方组中海藻玉壶汤减海藻甘草组疗效最差。
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    33. 朝鲜《医方类聚》引用中国伤寒、金匮类文献考
    黄英华, 梁永宣
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 381-385.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.006
    摘要249)      PDF(pc) (756KB)(32)    收藏
    成书于公元1445年的《医方类聚》是朝鲜王朝政府组织编纂的大型医书,援引152种中国医药典籍和1种高丽医方著作。本文以《中国中医古籍总目》《中国医籍大辞典》等目录书中所划分的伤寒、金匮类内容为依据,探讨《医方类聚》对中国伤寒、金匮类文献的引用情况,首先确定伤寒类文献的作者、成书年代等基本情况,再结合其他资料全面分析;并对金匮引文版本进行核查,与现存张仲景《金匮要略方》底本元邓珍本《新编金匮方论》核对,分析16种伤寒类著作及1种金匮类著作的引用情况,考证此类引文的价值。
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    34. 五子衍宗丸对热应激大鼠睾丸的保护作用及机制研究 *
    刘思佳, 陈俞材, 胡素芹, 李春蕊, 郭健
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 386-392.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.007
    摘要249)      PDF(pc) (6581KB)(52)    收藏
    目的 构建热应激损伤大鼠睾丸支持细胞模型并验证其结果,阐明五子衍宗丸干预生精障碍疾病的作用机制。 方法 通过在线数据库筛选五子衍宗丸活性单体抗生精障碍疾病靶点,分析靶点的生物学功能和作用通路。以大鼠睾丸支持细胞为研究对象,构建43 ℃水浴热应激模型,检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)生成量变化和热休克蛋白70(heat-shock protein70, Hsp70)的表达变化。 结果 网络药理学结果显示,五子衍宗丸主要通过调控活性氧水平、细胞外刺激应答等方式干预生精障碍疾病。ROS荧光探针结果显示,与空白组相比,模型组ROS的生成量明显增多,五子衍宗丸干预后ROS生成量明显减少。Western blot结果显示,五子衍宗丸组Hsp70表达量高于空白组且低于模型组。 结论 五子衍宗丸可以通过减少ROS生成、降低Hsp70表达,保护热应激的睾丸支持细胞。
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    35. 脑泰方Ⅱ号含药血清对LPS诱导的小胶质细胞极化的调节作用 *
    张秀丽, 雷昌, 刘洋, 葛金文, 孟盼, 张君宇, 任永镇, 资冬, 朱伟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 408-413.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.010
    摘要245)      PDF(pc) (977KB)(27)    收藏
    目的 探明脑泰方Ⅱ号含药血清对LPS诱导的HAPI小胶质细胞形态、M1/M2型极化标记分子及炎性因子的影响。 方法 建立LPS诱导的HAPI细胞炎症模型,将培养的细胞分为:空白组、LPS模型组、脑泰方Ⅱ号组、米诺环素组。高内涵观察细胞形态与数量的变化,Real-time PCR检测M1型标志分子MHCⅡ、iNOS、MCP-1、CD11b,M2型标志分子Arg1、Mrc1、Ym1,促炎性因子IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α,抗炎性因子IL-4、IL-10、TGF-β mRNA水平。 结果 与正常组比较,LPS模型组细胞胞体变大,并呈多极化或阿米巴型,突触变粗变短;其M1型标记分子与促炎性因子的mRNA水平显著升高( P<0.01);而M2型标记分子Mrc1与抗炎性因子IL-4、TGF-β的mRNA水平显著降低( P<0.01)。经脑泰方Ⅱ号干预后,细胞胞体胀大部分恢复,突触变长,且细胞数量增多;M1型标记分子MHCⅡ、iNOS、CD11b与促炎性因子的mRNA水平显著降低( P<0.01), M2型标记分子与抗炎性因子的mRNA水平显著升高( P<0.01)。与米诺环素组比,脑泰方Ⅱ号对M1型标志分子mRNA水平的降低作用无明显优势( P>0.05),对促炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α的mRNA水平的降低作用虽优于米诺环素组( P<0.01),但对IL-1β的调节作用与米诺环素组相比无显著差异( P>0.05);其对M2型标志分子的Mrc1、Ym1及抗炎性因子IL-4、TGF-β mRNA水平的提升作用均明显优于米诺环素组( P<0.01或P<0.05)。 结论 脑泰方Ⅱ号可通过对细胞形态、M1/M2型标记分子与炎性因子的调节作用抑制LPS诱导的HAPI细胞M1型极化,并促进M2型极化。脑泰方Ⅱ号对M2型标志分子及抗炎性因子的调节作用较米诺环素具有一定优势。
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    36. 基于指纹图谱及化学模式对当归酒洗前后的比较分析 *
    刘彩凤, 梁军, 杨海菊, 刘蕾蕾, 张钰明, 白洁, 杜守颖
    北京中医药大学学报    2020, 43 (3): 234-241.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.03.009
    摘要245)      PDF(pc) (2601KB)(36)    收藏
    目的 建立当归酒洗前后的HPLC指纹图谱,并结合主成分分析、定量分析及出膏率对当归酒洗前后做比较分析,为其质量控制提供参考。 方法 采用HPLC法,以InertSustainSwift TM C 18 色谱柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm ),乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长230 nm, 体积流量1 mL/min,进样量15 μL,分别建立当归酒洗前后指纹图谱,并且采用指纹图谱相似度评价,主成分分析,定量分析及出膏率进行比较研究。 结果 分别建立了当归和酒洗当归HPLC指纹图谱,标定了30批次16个共有峰;15批酒洗前后的当归分别与对照图谱比较,相似度均大于0.9,当归和酒洗炮制品的对照图谱相似度也大于0.9;主成分分析中当归酒洗前后样品都聚集一起;对15批当归酒洗前后指标性成分阿魏酸进行含量测定,酒洗后阿魏酸含量较生品降低;同时该15批生当归的出膏率高于酒洗当归。 结论 本研究所建立的方法稳定可行,为比较当归酒洗前后的相似性和差异性及其质量控制提供了依据,同时结合多种方法,更有助于当归酒洗前后的评价。
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    37. 基于iTRAQ技术探讨复方钩藤降压片干预自发性高血压大鼠心肌组织差异蛋白的研究 *
    王健章, 俞赟丰, 周曼丽, 冯宇, 郭志华, 简维雄
    北京中医药大学学报    2020, 43 (2): 133-140.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.02.007
    摘要245)      PDF(pc) (1521KB)(109)    收藏
    目的 研究复方钩藤降压片干预自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织蛋白质变化及高血压左心室肥厚潜在机制。 方法 将16只SHR分为2组后,治疗组予以复方钩藤降压片灌胃干预,对照组予以蒸馏水灌胃,干预12周后采取大鼠心肌组织蛋白质进行同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)检测分析。通过对富集Pathway分析,得到差异蛋白及通路,并将得到的差异蛋白利用STRING数据库绘制差异蛋白功能联系。 结果 差异蛋白富集Pathway分析提示存在11条通路。差异蛋白中上调蛋白6种,分别为:转胶蛋白、碳酸酐酶3、S期激酶相关蛋白1、C反应蛋白、纤维蛋白5、C-1-四氢叶酸合成酶;下调蛋白12种,分别为:谷胱甘肽S-转移酶、Ighg3蛋白、组氨酸三联核苷酸结合蛋白2、60S核糖体蛋白L4、40S核糖体蛋白S6、60S核糖体蛋白L13、14-3-3蛋白、LOC100911337蛋白、谷胱甘肽过氧化物酶1、丝氨酸羟甲基转移酶、蛋白激酶B、泛素-40S核糖体蛋白S27A。在string绘制的关系网中:60S核糖体蛋白L4、40S核糖体蛋白S6、60S核糖体蛋白L13、泛素-40S核糖体蛋白S27A之间关系最为密切。 结论 复方钩藤降压片对高血压左心室肥厚的干预主要与改善血供、优化能量代谢、抑制心肌细胞的异常生长、增加血管和心脏的纤维蛋白密切相关;高血压左心室肥厚的发生可能与核糖体蛋白有关。
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    38. 再议中风先兆症的观察、病机与防治
    王永炎, 邹忆怀, 谢颖桢
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 423-426.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.012
    摘要244)      PDF(pc) (632KB)(53)    收藏
    为谋求中风病发病率与复中率的降低,复读王清任《医林改错》下卷“记未病以前之形状”,分析中风先兆症的病因病机。要重视中风先兆症的症状观察,以象为主体,观象议病,重在证候思辨。病机多为元气渐亏动力不足,虚气留滞,发则血中游风内动。药以生蒲黄、天麻、佛手等二级预防的方药。
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    39. 《黄帝内经》“正气”概念内涵辨析 *
    石翎笙, 贺娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 469-474.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.005
    摘要244)      PDF(pc) (1254KB)(148)    收藏
    “正气”在现代中医学中多与“邪气”相对称,是表达邪正病机理论的重要概念。然而《黄帝内经》中“正气”表达“正风”之义,本质内涵是与时节所应方位相正的风,具有一定的致病性,属于现代外邪的范畴。“正气”在魏晋南北朝最早出现生理性内涵,后逐渐成为“人体生理之气”的明确代指。再至宋代《素问遗篇·刺法论篇》以“正气存内,邪不可干”之言彻底确立了“正气”生理之气的认识以及与邪气相抗争的对立关系,成为现代“正气”概念的重要理论依据。
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    40. 逍遥散对非酒精性脂肪性肝炎大鼠Toll样受体4基因甲基化水平的调节作用 *
    徐慧超, 高艳, 陈浩, 郝健亨, 刘晋芳, 刘杨, 苗宇船
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 402-407.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.009
    摘要242)      PDF(pc) (1762KB)(42)    收藏
    目的 探讨逍遥散调节Toll样受体4(TLR4)基因甲基化水平治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)肝郁脾虚证大鼠的机制。 方法 将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组及逍遥散组。正常组大鼠给予正常饮食28周,后4周注射生理盐水;模型组与逍遥散组大鼠饲喂高脂高糖饮食28周,并通过慢性应激束缚及饥饱失常刺激制备肝郁脾虚证模型,后4周分别注射生理盐水及逍遥散溶液。28周末收集3组大鼠尿液,取肝脏及海马组织,制作病理切片、采用实时荧光定量PCR(qPCR)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、亚硫酸氢测序PCR(BSP)等方法检测相应指标。 结果 与模型组相比,逍遥散组大鼠肝郁脾虚证症状明显缓解,证候积分降低;肝细胞内的脂肪空泡及炎性细胞浸润程度显著减少;肝组织TLR4 mRNA含量下降,TLR4基因甲基化水平升高( P<0.05)。 结论 逍遥散可能通过上调非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证大鼠模型中TLR4基因甲基化水平,下调其TLR4 mRNA的表达,从而改善肝脏脂肪变性程度、炎症反应及肝郁脾虚症状,这可能是逍遥散治疗非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证的机制。
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