主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

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    1. 基于“肺—三焦膜原—肾”理论对新型冠状病毒肺炎肺肾同损的认识与思考 *
    董斐, 柳红良, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 357-362.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.001
    摘要400)      PDF(pc) (911KB)(129)    收藏
    新型冠状病毒肺炎的肺部病变主要累及肺间质,部分患者新冠病毒在肾脏中存在高水平表达,发病初起即出现肺肾同损的表现;部分高龄、基础疾病多的患者在发病后期出现肺肾同损的表现,甚至出现多器官功能衰竭综合征(MOFS)。从中医三焦膜原的理论来看,肺间质和肾系膜等都是三焦膜原发挥作用的物质基础,这与吴又可《温疫论》提出的“邪伏膜原”病机理论是高度契合的。在此次抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线的中医实践中,叶天士《温热论》分消上下治法的方剂被广泛应用并取得较好临床效果,笔者结合前人研究,提出“肺—三焦膜原—肾”理论模型,用以阐释其内在机制,为今后中医经典理论在新发、突发传染性疾病中的深入应用提供科学内涵。
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    2. 从五运六气学说认识疫病流行的经验积累——读《黄帝内经·素问》遗篇《刺法论篇》《本病论篇》有感
    王永炎, 范逸品, 张华敏, 白卫国, 王燕平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 445-448.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.001
    摘要377)      PDF(pc) (1248KB)(374)    收藏
    《黄帝内经·素问》遗篇《刺法论篇》《本病论篇》关于时疫的理论阐述提示中国传统文化中的五运六气相关内容于当今社会仍具借鉴价值,以1974年乙型脑炎、2009年流感及2019年发生的新冠肺炎为例,提示中医人要以史为鉴,守正创新,将传统国学运气学结合生态学、社会学等多元化、多学科内容,寻求疫病流行缘由。此外,总结本次新冠肺炎的证候要素及治法要义,强调治疫应中西医并重,重视象数易一体的原创思维,观象明道,深化国学原理,指导治疫疗伤的临床实践。
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    3. 基于关联规则探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎协定处方的用药规律 *
    丁霞, 李园, 李萍, 苏泽琦, 吴凤芝, 褚福浩, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 449-456.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.002
    摘要377)      PDF(pc) (1571KB)(133)    收藏
    目的 分析中医药防治新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的协定处方用药规律,为临床新冠肺炎的防治提供思路和依据。 方法 收集自疫情发生截止2020年2月6日,国家卫生健康委员会及国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》(第三至五版)及2020年2月6日最新公布的临床有效方剂“清肺排毒汤”;北京市中医管理局印发的《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案》(第一、第二版);全国各省、市卫生健康委员会或中医药管理局,各省市级医院颁布的协定处方;全国各医学流派及数位名医向社会公开的防治新冠肺炎的处方。应用R软件(V3.6.1)分别对预防和治疗类处方进行药物频数及关联规则分析。 结果 预防类处方共107首,涉及121味中药,其中使用频率大于20%的有11味,为甘草、黄芪、金银花、桔梗、连翘、苍术、防风、白术、芦根、广藿香、桑叶,关联规则显示黄芪、甘草、金银花、连翘、防风为核心组合;治疗类处方共115首,涉及203味中药,其中使用频率大于20%的有7味,为甘草、黄芩、石膏、苦杏仁、麻黄、连翘、金银花,关联规则显示麻黄、苦杏仁、石膏、甘草为核心组合。 结论 对于新冠肺炎的预防以益气固表为主,辅以清热解毒燥湿之法,常见组方为玉屏风散、银翘散;在治疗上,总体以清热、解毒、燥湿为主,常见组方为麻杏石甘汤加黄芩、连翘,依病情进展分期治疗,并根据兼证加减用药。
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    4. 新型冠状病毒肺炎恢复期的中医药干预策略 *
    杨先照, 杜宏波, 赫伟丽, 张敬锋, 刘宁, 崔杰, 陈正光, 杜勇, 叶永安
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 363-367.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.002
    摘要345)      PDF(pc) (749KB)(80)    收藏
    目前新型冠状病毒肺炎整体疫情得到有效控制,治愈出院病例已超过现有确诊病例。虽然出院患者的病情均得到一定程度的改善,但相当部分患者仍然存在临床不适以及器官损伤问题,因而后续的康复治疗显得十分重要。本团队赴武汉疫区积极开展了中医药临床救治,发现本病病程相对偏长,在本病的恢复期肺纤维化的问题较为突出。新冠肺炎恢复期患者多处于以气虚为主证,而血瘀之象逐渐凸显,兼余邪未净的复杂状态。基于实地观察,我们认为气虚血瘀是其核心病机。因而新冠肺炎恢复期患者的治疗,应针对肺纤维化这一关键病理环节,以益气活血为基本法则,同时兼顾清解余邪,灵活加减用药,达到患者良好康复的目标。
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    5. 从气虚体质论治痤疮 *
    杨阳, 马月香
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 436-440.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.015
    摘要319)      PDF(pc) (787KB)(81)    收藏
    随着生活水平提高,痤疮的发病率逐年提升,发病机制也越来越复杂。现代医家从体质角度出发,将辨体-辨病-辨证结合,提出了新的诊疗思路。研究发现气虚体质患者,在顽固性痤疮中的比重逐渐增大。为了提高气虚质痤疮的治疗效果,通过对痤疮辨治及分析气虚体质理论,结合气虚体质调查研究结果以及现代医家从气虚角度论治痤疮的诊疗经验进行总结,得出从气虚体质角度论治痤疮具有重要的临床基础和治疗优势。
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    6. 新型冠状病毒肺炎中医临床研究设计存在问题及对策刍议 *
    王玉光, 程金莲, 闫世艳
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 368-372.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.003
    摘要302)      PDF(pc) (769KB)(62)    收藏
    目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19),仍无特效治疗药物。大量COVID-19临床试验的及时开展有利于尽快找到有效药物,但整体上也存在研究设计不够严谨、针对性不强、试验监管不够等问题。基于此,我们对中医COVID-19临床试验中存在的问题进行分析并提出对策,建议COVID-19中医临床试验设计时应首先以新发、突发传染病的基本特征为出发点,明辨COVID-19病因、探求核心病机,结合急性传染病病程的阶段性特点,遵循中医疫病认识论规律,根据疫情不同的发展阶段,设立不同的研究目标,开展中医证候流行病学调查、观察性研究、随机对照试验以及典型案例等多种研究设计相结合的中医临床研究。找准中医定位,在早期干预轻症、普通型病人的同时,充分发挥中医在重症、危重症中的作用;加强监管、统一部署,严格遵守伦理学原则和科学严谨的科研态度。
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    7. “寒咳”证治概要 *
    苗青, 范艺龄, 马冲, 曹庆, 王宁
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 482-486.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.007
    摘要296)      PDF(pc) (1187KB)(117)    收藏
    咳嗽是临床常见病症,若治不得法,容易发展成慢性咳嗽。感受寒邪是导致咳嗽的重要病因,“形寒饮冷则伤肺”是寒邪致病的高度概括,“寒咳”证治一直以来散在于中医典籍和临床实践中,但缺乏系统的梳理。我们提出从三焦脏腑论治“寒咳”的思路与架构:①寒邪伤肺,当依寒邪之轻重,分别选用止嗽散、金沸草散和麻黄汤为主方加减,而寒兼饮者,以小青龙汤、苓桂剂为佳;②中焦脾胃宜细分,寒伤脾而咳者用理中汤类;胃咳以小半夏加茯苓汤、半夏泻心汤加减;胆热脾寒者,可选柴胡桂枝干姜汤;③下焦肾寒致咳,温肾散寒是治疗大法,二仙汤、真武汤及金水六君煎是有效方剂。“寒咳”治疗当依病情轻重、病变病位以及脏腑之不同,用药选方亦有所区别,详加辨证。
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    8. 《千金要方》开心散剂量的文献考证 *
    张林, 曾凤
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 641-644.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.005
    摘要296)      PDF(pc) (1126KB)(198)    收藏
    以《古代经典名方目录》中的“开心散”为研究对象,通过对该方在《千金要方》宋校本、新雕本中剂量差异的考证,参考两版本各自成书的特点,比对考察宋校本同一卷中其他方剂的载录方式,并以同时代的《医心方》“开心散”的记载为佐证,推论出开心散的药量应为“远志、人参各四分(一两),茯苓二两,菖蒲一两”。按照《经方本原剂量问题研究》及对方寸匕的研究结果,折算出本方的现代剂量为远志13.8 g、人参13.8 g、茯苓27.6 g、菖蒲13.8 g,再结合其散剂的服用方法,计算得知日服量为远志3 g、人参3 g、茯苓6 g、菖蒲3 g。
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    9. 试论《千金要方》版本异文的研究价值 *
    范璐, 曾凤
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 377-380.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.005
    摘要292)      PDF(pc) (670KB)(142)    收藏
    以《千金要方》3种版本理、法、方、药的异文为例证,分析异文所蕴含的学科性内涵的差异,提示传世医书成书过程的复杂性及其内容一定程度上的不确定性;《千金要方》版本异文所展示学术思想的差异,提供了考镜源流、甄别正误的有效依据,有助于厘清某些长期以来莫衷一是的模糊问题;以异文作为对宋校《千金要方》深入研究的切入点,既可为指导临床实践提供帮助,又可为深化中医学术发展史及相关思想史研究提供参考。
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    10. 海藻玉壶汤及拆方对甲状腺肿大大鼠甲状腺
    吕艳敏, 修琳琳, 柳海艳, 张晶璇, 李娜, 张晨, 许皖, 陈丰, 王鑫, 葛超冉, 陈绍红, 钟赣生
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 393-401.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.008
    摘要289)      PDF(pc) (1496KB)(61)    收藏
    目的 探讨海藻玉壶汤中加减运用反药组合对甲状腺肿大模型大鼠疗效的影响。 方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(优甲乐)组、海藻玉壶汤全方组、海藻玉壶汤去反药组3组(分别为海藻玉壶汤减甘草组、海藻玉壶汤减海藻组、海藻玉壶汤减海藻甘草组),除空白组外,其余各组灌服丙硫氧嘧啶复制甲状腺肿大模型,以优甲乐作为阳性对照药,各给药组分别给予相应药物。检测各组大鼠甲状腺系数,甲状腺激素水平,甲状腺激素的合成、转运、调控等相关指标;光镜下观察大鼠甲状腺组织形态改变,并统计切片细胞核数、滤泡面积。 结果 海藻玉壶汤同阳性药一致,表现出对甲状腺肿大模型大鼠甲状腺激素水平的回调作用,且较好地恢复了模型大鼠甲状腺的形态。全方组与各拆方组比较甲状腺激素相关指标水平,其恢复情况为海藻玉壶汤组>海藻玉壶汤减甘草组>海藻玉壶汤减海藻组>海藻玉壶汤减海藻甘草组;与各拆方组比较甲状腺组织病理形态,其改善情况为海藻玉壶汤组>海藻玉壶汤减海藻甘草组>海藻玉壶汤减海藻组>海藻玉壶汤减甘草组。 结论 海藻玉壶汤全方组对甲状腺肿大大鼠甲状腺激素水平以及病理形态的改善要优于去掉反药的各拆方组,拆方组中海藻玉壶汤减海藻甘草组疗效最差。
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    11. 脑泰方Ⅱ号含药血清对LPS诱导的小胶质细胞极化的调节作用 *
    张秀丽, 雷昌, 刘洋, 葛金文, 孟盼, 张君宇, 任永镇, 资冬, 朱伟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 408-413.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.010
    摘要288)      PDF(pc) (977KB)(36)    收藏
    目的 探明脑泰方Ⅱ号含药血清对LPS诱导的HAPI小胶质细胞形态、M1/M2型极化标记分子及炎性因子的影响。 方法 建立LPS诱导的HAPI细胞炎症模型,将培养的细胞分为:空白组、LPS模型组、脑泰方Ⅱ号组、米诺环素组。高内涵观察细胞形态与数量的变化,Real-time PCR检测M1型标志分子MHCⅡ、iNOS、MCP-1、CD11b,M2型标志分子Arg1、Mrc1、Ym1,促炎性因子IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α,抗炎性因子IL-4、IL-10、TGF-β mRNA水平。 结果 与正常组比较,LPS模型组细胞胞体变大,并呈多极化或阿米巴型,突触变粗变短;其M1型标记分子与促炎性因子的mRNA水平显著升高( P<0.01);而M2型标记分子Mrc1与抗炎性因子IL-4、TGF-β的mRNA水平显著降低( P<0.01)。经脑泰方Ⅱ号干预后,细胞胞体胀大部分恢复,突触变长,且细胞数量增多;M1型标记分子MHCⅡ、iNOS、CD11b与促炎性因子的mRNA水平显著降低( P<0.01), M2型标记分子与抗炎性因子的mRNA水平显著升高( P<0.01)。与米诺环素组比,脑泰方Ⅱ号对M1型标志分子mRNA水平的降低作用无明显优势( P>0.05),对促炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α的mRNA水平的降低作用虽优于米诺环素组( P<0.01),但对IL-1β的调节作用与米诺环素组相比无显著差异( P>0.05);其对M2型标志分子的Mrc1、Ym1及抗炎性因子IL-4、TGF-β mRNA水平的提升作用均明显优于米诺环素组( P<0.01或P<0.05)。 结论 脑泰方Ⅱ号可通过对细胞形态、M1/M2型标记分子与炎性因子的调节作用抑制LPS诱导的HAPI细胞M1型极化,并促进M2型极化。脑泰方Ⅱ号对M2型标志分子及抗炎性因子的调节作用较米诺环素具有一定优势。
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    12. 再议中风先兆症的观察、病机与防治
    王永炎, 邹忆怀, 谢颖桢
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 423-426.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.012
    摘要287)      PDF(pc) (632KB)(65)    收藏
    为谋求中风病发病率与复中率的降低,复读王清任《医林改错》下卷“记未病以前之形状”,分析中风先兆症的病因病机。要重视中风先兆症的症状观察,以象为主体,观象议病,重在证候思辨。病机多为元气渐亏动力不足,虚气留滞,发则血中游风内动。药以生蒲黄、天麻、佛手等二级预防的方药。
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    13. 《黄帝内经》“正气”概念内涵辨析 *
    石翎笙, 贺娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 469-474.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.005
    摘要287)      PDF(pc) (1254KB)(253)    收藏
    “正气”在现代中医学中多与“邪气”相对称,是表达邪正病机理论的重要概念。然而《黄帝内经》中“正气”表达“正风”之义,本质内涵是与时节所应方位相正的风,具有一定的致病性,属于现代外邪的范畴。“正气”在魏晋南北朝最早出现生理性内涵,后逐渐成为“人体生理之气”的明确代指。再至宋代《素问遗篇·刺法论篇》以“正气存内,邪不可干”之言彻底确立了“正气”生理之气的认识以及与邪气相抗争的对立关系,成为现代“正气”概念的重要理论依据。
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    14. 基于“左血右气”论左右半结肠癌变病机偏侧性 *
    林小力, 谭炜焓, 朱风旖, 梁丹, 严然, 由凤鸣
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 432-435.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.014
    摘要285)      PDF(pc) (686KB)(57)    收藏
    左右半结肠癌存在明显的流行病学、分子生物学、组织学、遗传学及病理表征差异,其治疗和预后亦存在明显不同。《内经》有“左血右气”理论,即人体左侧属血,病机多为血虚或血瘀;右侧属气,病机多为气虚或气滞。本文将通过这一理论论述结肠癌变发生的左右侧病机差异,并顺其效应倾斜提出选方建议,以指导结肠癌中医左右分属辨证,进一步适应精准医疗的需要。
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    15. 基于“肺与大肠相表里”探讨“肺肠合病”与黏膜免疫的关系 *
    郑榕, 许若缨, 柯敏辉, 汤水华, 黄铭涵
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 487-491.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.008
    摘要282)      PDF(pc) (1184KB)(79)    收藏
    基于中医“肺与大肠相表里”理论,结合西医学黏膜免疫研究进展,总结“肺肠合病”和肺、肠功能、黏膜免疫之间的病理生理关系。肺主宣降,使卫气布达周身肌表;大肠传化糟粕,使五脏安定。肺与大肠生理功能正常是抵御外邪的基础条件,两者功能失常是导致“肺肠合病”的根本原因。西医学认为“肺肠合病”与黏膜免疫密切相关,黏膜免疫中免疫球蛋白、细胞因子是“肺肠合病”的物质基础,其“选择性的归巢机制”则是“肺肠合病”的桥梁。运用“肺与大肠相表里”理论,探讨“肺肠合病”与黏膜免疫的关系,可为“肺肠合病”的临床治疗提供新思路。
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    16. 朝鲜《医方类聚》引用中国伤寒、金匮类文献考
    黄英华, 梁永宣
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 381-385.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.006
    摘要280)      PDF(pc) (756KB)(41)    收藏
    成书于公元1445年的《医方类聚》是朝鲜王朝政府组织编纂的大型医书,援引152种中国医药典籍和1种高丽医方著作。本文以《中国中医古籍总目》《中国医籍大辞典》等目录书中所划分的伤寒、金匮类内容为依据,探讨《医方类聚》对中国伤寒、金匮类文献的引用情况,首先确定伤寒类文献的作者、成书年代等基本情况,再结合其他资料全面分析;并对金匮引文版本进行核查,与现存张仲景《金匮要略方》底本元邓珍本《新编金匮方论》核对,分析16种伤寒类著作及1种金匮类著作的引用情况,考证此类引文的价值。
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    17. 五子衍宗丸对热应激大鼠睾丸的保护作用及机制研究 *
    刘思佳, 陈俞材, 胡素芹, 李春蕊, 郭健
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 386-392.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.007
    摘要279)      PDF(pc) (6581KB)(64)    收藏
    目的 构建热应激损伤大鼠睾丸支持细胞模型并验证其结果,阐明五子衍宗丸干预生精障碍疾病的作用机制。 方法 通过在线数据库筛选五子衍宗丸活性单体抗生精障碍疾病靶点,分析靶点的生物学功能和作用通路。以大鼠睾丸支持细胞为研究对象,构建43 ℃水浴热应激模型,检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)生成量变化和热休克蛋白70(heat-shock protein70, Hsp70)的表达变化。 结果 网络药理学结果显示,五子衍宗丸主要通过调控活性氧水平、细胞外刺激应答等方式干预生精障碍疾病。ROS荧光探针结果显示,与空白组相比,模型组ROS的生成量明显增多,五子衍宗丸干预后ROS生成量明显减少。Western blot结果显示,五子衍宗丸组Hsp70表达量高于空白组且低于模型组。 结论 五子衍宗丸可以通过减少ROS生成、降低Hsp70表达,保护热应激的睾丸支持细胞。
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    18. 基于108 015例样本数据的中国人群中医体质类型分布特征分析 *
    白明华, 王济, 郑燕飞, 李英帅, 侯淑涓, 李玲孺, 张妍, 王琦
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 498-507.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.010
    摘要278)      PDF(pc) (1235KB)(167)    收藏
    目的 对15岁及以上中国人群中医体质数据进行收集,分析并描述其中医体质类型分布特征。 方法 使用《中医体质量表(成人版)》和《中医体质量表(老年版)》,通过“互联网云+终端设备”方式采集108 015例人群体质数据,从整体人群、性别、年龄、地域等维度,对中国成年和老年人群的体质分布特征进行分析,采用 χ 2检验对样本的代表性和各体质类型构成情况进行分析。 结果 108 015例样本人群与2015年全国总人口性别构成差异具有统计学意义,年龄构成差异无统计学意义。在整体人群中,平和质占28.98%,8种偏颇体质占71.02%,位于前3位的为阳虚质、气虚质、湿热质,分别占16.41%、13.18%和10.23%;15~64岁人群中,平和质占28.80%,8种偏颇体质占71.20%,位于前3位的为阳虚质、气虚质、湿热质,分别占16.75%、13.57%和11.30%;65岁及以上老年人群中,平和质占30.25%,8种偏颇体质占69.75%,位于前3位的为阴虚质、阳虚质、痰湿质,分别占14.04%、13.97%和10.70%,气虚质的占比也比较高,达到10.39%。各人群中不同性别、年龄、地域的体质类型构成比差异具有统计学意义。 结论 样本人群的年龄构成比与2015年全国总人群具有一致性,在此维度上对全国人群具有代表性;各组人群的平和质构成比均不到1/3,平和质构成比较10年前降低,偏颇体质构成比上升,整体人群偏颇体质前3位体质为阳虚质、气虚质、湿热质,较10年前排序发生变化;不同性别、年龄、地域人群的体质分布不同。
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    19. 中医生命科学的构思
    徐安龙, 史渊源, 卢涛, 姜苗, 李峰, 刘建平, 李红梅
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 623-629.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.002
    摘要278)      PDF(pc) (1214KB)(153)    收藏
    现代生命科学的兴起引发了学术界在思维方式及对生命本质认知上的巨大变革,随着现代科学技术的快速发展,以精准医学和系统生物学为代表的现代生物医学,在认识人类生命的范畴上,不断地与中医关于生命认识的整体观和天人合一的思维接近。二者虽属不同的学术思维体系,但随着全球人类对于生命呵护需求的趋同化和高质化,中医和西医最终走向融合是未来发展的必然趋势。为了推动这种融合更加有序和快速形成,在此试图提出一个崭新的学科概念:中医生命科学(Life Science From the Perspective of Chinese Medicine)。此概念涵盖四大要素,即物质、能量、信息、时空。通过深入挖掘中医生命观与现代科学的结合点,以期推动基于中医生命科学的新医学发展。起始的具体研究方向分别是中医生命的系统物质基础,中医生命的能量、信息、时空变化与规律,中医药大数据的智慧凝练,中医生命医学工程的设备开发。使中医在现代的环境下能够更加有效地服务于人类健康事业,实现中西医学整合框架下的融合,为新医学的建立提供生命科学的基础支撑。
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    20. 新型冠状病毒肺炎的中医病名探究 *
    刘铁钢, 白辰, 刘邵阳, 龙超君, 胡莉, 赵岩松, 于河, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (10): 797-803.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.10.001
    摘要278)      PDF(pc) (1274KB)(211)    收藏
    本文通过梳理国家、各地区《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及相关文献,对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)特点进行分析,结合中医疫病的命名方式,对其中医命名进行探究。新冠肺炎的中医命名目前有疫病、瘟疫、寒疫、寒湿疫、寒湿肺疫、湿瘟、湿疫、湿毒疫、温疫、湿热疫、肺瘟、风瘟、冬温、风温夹湿之疫疠、木疫等。经分析,该病的中医命名可统称为疫病、瘟疫;根据病证性质和病机特点可命名为“湿毒疫”,能够反映湿性病证贯穿始终、瘀毒阻滞的疾病特点;根据病位命名的“肺瘟”“肺疫”不能全面体现该病的病变部位;根据发病季节、时令主气命名的“冬温”“风瘟”“风温夹湿”,具有温病学的明确定义,不符合该疫病的发病特点和病变规律;根据五行运气可命名为“木疫”;该病目前不适合根据临床特点进行命名。随着对该病认识的不断深入,疾病的命名还会进一步完善。
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    21. 111例新型冠状病毒肺炎患者中医辨治临床观察 *
    黄东晖, 冯淬灵, 蔡俊翔, 王凯源, 谢东平, 冯枫, 宋林, 温敏勇, 王同汉, 张忠德
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 457-462.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.003
    摘要273)      PDF(pc) (1520KB)(109)    收藏
    目的 报道中医辨治111例新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效,探讨新型冠状病毒肺炎的中医病因及病机。 方法 广东省中医医疗队于2020年1月29日至2020年2月11日接管湖北省中西医结合医院收治的111例新冠肺炎患者,在西医治疗基础上按轻型、普通型、重型、危重型进行中医辨证施治,均给予中药汤剂或者颗粒剂。分别进行总体疗效评价及症状改善情况统计。 结果 111例新型冠状病毒肺炎患者中出院37例,病情改善62例,病情无变化3例,病情恶化转入ICU病房1例,死亡8例(其中4例为医疗队接管病区后12 h内死亡)。主要症状改善情况:轻型、普通型患者症状100%消失,重型、危重型患者发热、咳嗽、腹泻、便秘、恶心呕吐等显著改善。 结论 新型冠状病毒肺炎隶属中医疫病范畴。湿毒疫邪是最主要的致病因素,湿邪困脾、疫毒闭肺是核心病机,湿邪贯穿始终,随疾病进展及个体禀赋差异可出现化热、化燥,少数可见寒化。治疗应中西医并重,中医药全程参与,辨证施治,可以取得良好的临床疗效。
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    22. 逍遥散对非酒精性脂肪性肝炎大鼠Toll样受体4基因甲基化水平的调节作用 *
    徐慧超, 高艳, 陈浩, 郝健亨, 刘晋芳, 刘杨, 苗宇船
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 402-407.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.009
    摘要270)      PDF(pc) (1762KB)(47)    收藏
    目的 探讨逍遥散调节Toll样受体4(TLR4)基因甲基化水平治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)肝郁脾虚证大鼠的机制。 方法 将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组及逍遥散组。正常组大鼠给予正常饮食28周,后4周注射生理盐水;模型组与逍遥散组大鼠饲喂高脂高糖饮食28周,并通过慢性应激束缚及饥饱失常刺激制备肝郁脾虚证模型,后4周分别注射生理盐水及逍遥散溶液。28周末收集3组大鼠尿液,取肝脏及海马组织,制作病理切片、采用实时荧光定量PCR(qPCR)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、亚硫酸氢测序PCR(BSP)等方法检测相应指标。 结果 与模型组相比,逍遥散组大鼠肝郁脾虚证症状明显缓解,证候积分降低;肝细胞内的脂肪空泡及炎性细胞浸润程度显著减少;肝组织TLR4 mRNA含量下降,TLR4基因甲基化水平升高( P<0.05)。 结论 逍遥散可能通过上调非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证大鼠模型中TLR4基因甲基化水平,下调其TLR4 mRNA的表达,从而改善肝脏脂肪变性程度、炎症反应及肝郁脾虚症状,这可能是逍遥散治疗非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证的机制。
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    23. 发生学视阀下心主神明理论的成因探析 *
    齐元玲, 张庆祥
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 475-481.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.006
    摘要265)      PDF(pc) (1266KB)(89)    收藏
    “心主神明”出自《素问·六节藏象论篇》:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明是心藏神生理功能的总结,探究其发生学,心主神明经历了自然之神向人体之神的演变过程。古代医家吸收了自然之神之要义,在“授命于天”基础上借鉴封建官制制度,与中国古代哲学相结合,形成医学的藏神概念:心之神乃是生命主宰、生命显现,也是精神、意识、情感之所舍。心主神明理论的形成以解剖物质结构为基础,与天地人文结合,是中医学整体观念在藏象理论形成过程中的应用。探讨心主神明的发生学成因,对中医理论的继承与传承、临床诊疗及后世相关混淆理论的解释,均有重要意义。
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    24. 膜原及达原饮的临床指征探析 *
    马家驹, 王玉光
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 463-468.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.004
    摘要264)      PDF(pc) (1193KB)(145)    收藏
    膜原是疫疠发病的重要部位,达原饮是治疗温疫邪客膜原的代表方,但因其辛温燥烈影响了本方的临床应用。本文从《温疫论》原文出发,结合后世医家的认识,提出膜原及达原饮方证的本质为中焦的湿遏热伏重证,因疫病发病急,传染性强,病死率高,首重祛邪,用达原饮辛温燥烈,疏利膜原,促进湿热证传变为单纯热证,即吴又可促邪溃败之意,符合分消走泄的湿热治疗原则。同时也提出温疫治疗始终要围绕邪气论治,并凝练归纳了达原饮证的应用指征,探讨了本次新型冠状病毒肺炎中膜原及达原饮的理论价值。
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    25. 疫情应激的中医心身调适专家指导意见中华中医药学会心身医学分会专家组
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 373-376.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.004
    摘要259)      PDF(pc) (669KB)(27)    收藏
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    26. 丹参制剂辅助治疗乳腺癌的安全风险预警研究 *
    王笑, 林志健, 张冰, 王雨, 毛秋月, 姜卓希
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 414-422.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.011
    摘要255)      PDF(pc) (3823KB)(39)    收藏
    目的 探讨丹参制剂辅助治疗乳腺癌的安全风险。 方法 生物信息学技术筛选分析GEO数据库中的基因芯片GSE85871,对丹参制剂的主要化学成分干预人乳腺癌细胞MCF7差异表达基因进行GO功能注释和KEGG通路分析,结合文献挖掘方法梳理丹参制剂的不良反应/事件。 结果 丹参制剂干预MCF7细胞时,对神经-配体信号通路、甲状腺通路、免疫调节及CHRM2等基因显示调节作用,该通路的异常会引起神经受体功能异常、下丘脑分泌功能异常(甲状腺)、呼吸系统功能异常(哮喘)。 结论 初步利用生物信息学方法结合文献挖掘,预警丹参制剂辅助治疗乳腺癌的潜在安全风险,提示临床医护人员在应用丹参制剂辅助治疗乳腺癌时,应关注患者的神经系统功能、甲状腺功能、呼吸功能。为进一步中药制剂的安全性研究提供思路。
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    27. 活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响 *
    时光, 刘永, 孙伟伟, 董晓英, 韩倩, 鲍美如, 赵瑞华
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 492-497.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.009
    摘要254)      PDF(pc) (2766KB)(68)    收藏
    目的 探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响。 方法 应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、活血消异方组。子宫内膜异位症模型建立后,空白组、假手术组、模型组予蒸馏水,活血消异方组予活血消异方连续灌胃15 d。给药结束后,取各组大鼠卵巢组织行HE染色观察卵泡发育,免疫组化行卵泡刺激素受体(FSHR)多克隆抗体染色定位卵巢颗粒细胞,透射电镜观察各组卵巢颗粒细胞超微结构。 结果 子宫内膜异位症模型大鼠原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡数目均减少,黄体数目明显增多,颗粒细胞排列散乱;卵巢颗粒细胞超微结构严重破坏,甚则出现核染色质边集,线粒体空泡化,内质网脱颗粒等不可逆细胞器损伤。空白组、假手术组、活血消异方组大鼠各级卵泡均发育,卵巢颗粒排列整齐,细胞器结构完整。 结论 子宫内膜异位症引起模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体、内质网等细胞器严重破坏,影响卵泡发育;活血消异方通过减轻颗粒细胞超微结构损伤,改善卵泡发育。
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    28. 稳定性冠心病合并脂代谢异常的中医证候分布特征 *
    方格, 任琦, 王彬, 周小文, 李先涛
    北京中医药大学学报    2020, 43 (5): 427-431.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.05.013
    摘要252)      PDF(pc) (826KB)(39)    收藏
    目的 探讨稳定性冠心病合并脂代谢异常的中医证候分布特征。 方法 通过临床流行病学调查,采用多元统计方法,分析稳定性冠心病合并脂代谢异常的症状频次,对中医证候分布特征进行主成分分析、因子分析、聚类分析。 结果 稳定性冠心病合并脂代谢异常患者的证候主成分分析,取特征值大于1的主成分,其累计贡献率为61.81%;因子分析共提取了10个公因子,对10个公因子进行聚类分析,聚为4类特征群。 结论 稳定性冠心病合并脂代谢异常的中医证候分布归为4类证候群,多为本虚标实、虚实夹杂之证,本虚有阴虚及气阴两虚,标实有血瘀、痰湿,主要涉及心、脾、肾3脏,研究为提高中医辨证论治水平和临床疗效提供了参考依据。
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    29. 从中医膜系理论探讨新型冠状病毒肺炎的防治策略 *
    杨冠男, 姜欣, 谷晓红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 630-635.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.003
    摘要242)      PDF(pc) (1192KB)(224)    收藏
    新型冠状病毒肺炎属于中医“湿疫”范畴,西医学尚无针对性抗病毒药物。中医在该病辨证论治方面独具特色,其病机传变还在进一步探索中。中医膜系理论是基于古代文献及西医学对“膜”的认识系统整理而成。膜系遍布全身体腔内外,联系三焦上下,涵盖全身各级膜层结构,既是气、水、火生理通道又是病邪传变的通道。新型冠状病毒肺炎为“湿浊温热”邪气从人体各窍道黏膜外通膜系而入,伏于膜原,沿内外膜系分布在体内上下传变,膜道异常是其发病及传变的核心因素。并在此基础上提出避其毒气疏通膜道、分消走泄给邪出路的防治原则。
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    30. 基于隐变量分析的多囊卵巢综合征证候要素评判标准初探 *
    邢玉, 鲁秋丹, 沈凌宇, 刘海涛, 佟庆, 黄海涛, 仰艳, 郑凌琦, 李鸿博, 肖双双, 肖慧, 孙俊建, 刘艳霞
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 516-521.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.012
    摘要237)      PDF(pc) (1200KB)(51)    收藏
    目的 初步探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候要素评判标准,为PCOS的中医辨证标准的建立提供一定的循证依据。 方法 采集518例PCOS患者临床资料;采用隐变量分析法构建模型。并进行一致性检验。 结果 模型拟合优度指数及校正拟合优度指数均接近1,模型拟合较好。近似误差均方根为0.063 7,≤0.08,模型可以接受。一致性检验结果显示:肾、肝、脾3个病位类证候要素,具备一个模型中的症状(腰骶酸痛、夜尿多、耳鸣;心情抑郁、急躁易怒、善太息;食少纳呆、食后腹胀、泄泻)即可诊断,与医生辨证相同的概率分别为71.6%、88%及77%。气虚、气滞、痰湿3个病性类证候要素,具备两个模型中的症状(神疲、乏力、自汗;胸闷、胸胁胀痛、乳房胀痛;嗜睡、头蒙如裹、咯痰)即可诊断,与医生辨证一致的概率分别为86.3%、83.2%、80.5%。 结论 初步制定PCOS证候要素评判标准:在满足PCOS诊断标准的基础上,肾、肝、脾,具备一个模型中的症状即可诊断,气虚、气滞、痰湿,具备两个模型中的症状即可诊断。
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    31. 新型冠状病毒肺炎全球大流行的因素分析与防控疫程的启示
    王永炎, 王忠, 白卫国, 支英杰, 王燕平
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 621-622.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.001
    摘要237)      PDF(pc) (1316KB)(756)    收藏
    探寻疫病流行的主要脉络有利于制定高效防控瘟疫的中医药策略。生态环境恶化是权重最高的疫发因素;应用“天地之大纪,人神之通应也”的运气学说指导临证诊疗、防疫治疫,取得共识疗效,降低病死率,彰显国学对人类守正创新的良机;建议在规范流程标准化基础上,以证候要素提取为突破口,融合网络、块数据、生物区块链大数据技术,积极推动中医疫病学第三阶段的到来,体现科技文明在数字化新纪元的新声。
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    32. 基于静息态功能性磁共振探讨中医辨证治疗重度阿尔茨海默病脑功能改变的临床研究 *
    俞璐, 郁志华, 汤伟军, 黄品贤, 董英, 王健, 林水淼
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 508-515.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.011
    摘要234)      PDF(pc) (1981KB)(96)    收藏
    目的 结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者脑功能改变的干预作用。 方法 采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5 mg治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变。 结果 治疗48周,中药组MMSE有效率45.00%,西药组38.89%;中药组CDR有效率30.00%,西药组22.22%。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善。中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶。 结论 以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能。
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    33. 论朱震亨与张介宾补肾思想之异同 *
    席崇程, 田栋, 刘金涛, 张宁, 刘珍珠, 王维广, 陈子杰, 翟双庆
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 636-640.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.004
    摘要230)      PDF(pc) (1184KB)(141)    收藏
    朱震亨(朱丹溪)为金元四大家之一,其滋阴学说对后世影响颇大。张介宾早年研习丹溪学说,对朱震亨滋阴思想在批判继承的同时,又发丹溪补益思想之未发,另成一派,成为温补学派的代表人物之一。朱震亨与张介宾二家在补肾思想上都重视肾精,在药材选择上都将植物药与动物药结合起来,在药物剂型上都以丸剂为主。但是在温补肾阳方面朱震亨偏于用平和药物,少火生气,而张介宾喜用大辛大热之品,以求速效;在滋补肾阴方面朱震亨主张在补阴之品中佐以苦寒之品,清降相火,张介宾偏于将滋阴与补气、温阳结合起来,阳中求阴。二者关于补肾的思想对于临床上伴肾虚证候的各种疾病的治疗具有较大的指导性作用。
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    34. 基于网络药理学研究麻芥方抗过敏性鼻炎的潜在生物学机制及初步验证 *
    邬金洋, 张博然, 张誉腾, 张洪春
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 675-679.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.010
    摘要223)      PDF(pc) (2179KB)(160)    收藏
    目的 基于网络药理学研究麻芥方治疗过敏性鼻炎的潜在生物学机制,并通过小鼠体内实验进行初步验证。 方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库,筛选麻芥方中符合口服利用率、药物相似性阈值的有效成分组,并得到成分所对应的靶点,构建活性成分-靶点相互作用网络。采用Digsee数据库搜集过敏性鼻炎相关靶点,分析2个靶点数据集,找到连接活性成分和过敏性鼻炎的交集靶点。运用String数据库分析交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用关系及其参与的KEGG/Reactome信号通路。通过动物实验对IL-4信号通路进行了验证。 结果 筛选出了麻芥方53个具有入血潜力的活性成分(新黄芩素、榄核莲黄酮等),34个抗过敏性鼻炎靶点(雌激素受体、雄激素受体、过氧化物酶体增殖物激活受体、前列腺素内过氧化物合酶2、二肽基肽酶4等)。分析发现麻芥方的抗过敏性鼻炎相关靶点显著富集于多条炎症因子相关信号通路中。验证结果表明麻芥方能够降低过敏性鼻炎小鼠血清组胺、IgE及IL-4的水平。 结论 麻芥方抗过敏性鼻炎的主要生物学机制可能与调控多种炎症因子信号通路,尤其是IL-4和IL-13信号通路有关。
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    35. 中医学六淫之“风”辨疑 *
    贺娟
    北京中医药大学学报    2020, 43 (11): 885-891.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.11.001
    摘要221)      PDF(pc) (1239KB)(121)    收藏
    在中医病因学理论中,风为六淫之一,在外感气候性致病因素——风寒暑湿燥火中据首位且地位至关重要。基于《黄帝内经》与“风”相关的经文,后世赋予气候之风邪诸多属性与特质。然而,《黄帝内经》之“风”,实则是多层概念的混合,不仅有广义、狭义之别,而且有气化、气候之分。风为百病之始、风为百病之长、风为阳邪故先伤上等文字之“风”,皆是外在邪气之总称;“风胜则动”,则是运气之气化概念,属于病机学范畴。后世望文生义,将诸多层面的“风”的内涵混杂于作为气候要素的六淫之一“风”的概念之中,存在概念的玄化,理论的混乱,以及与临床客观实际脱节之嫌。
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    36. 电针“足三里”对脾虚大鼠心肌细胞AMPK-线粒体通路的影响 *
    董佳梓, 薛亚楠, 魏云涛, 张妤, 许环宇, 张立德
    北京中医药大学学报    2020, 43 (6): 522-528.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.06.013
    摘要218)      PDF(pc) (2417KB)(52)    收藏
    目的 观察电针“足三里”对脾虚大鼠心肌细胞线粒体能量代谢、线粒体自噬的影响。 方法 48只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、足三里组、非经非穴组,每组12只。采用三因素复合法复制脾虚证模型,持续14 d。足三里组针刺大鼠双侧足三里穴,非经非穴组针刺大鼠双侧髂嵴上非经非穴点,电针治疗10 d。高效液相色谱法检测大鼠心肌细胞三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)以及磷酸腺苷(AMP)的含量;Western blotting法检测大鼠心肌细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、微管相关蛋白1轻链3-I(LC3-I)以及LC3-II蛋白的表达;利用透射电镜观察大鼠心肌细胞线粒体及线粒体自噬体的超微结构。 结果 与正常对照组相比,模型组、足三里组以及非经非穴组大鼠心肌AMP/ATP、LC3-II/LC3-I均明显上调( P﹤0.01);模型组大鼠心肌p-AMPK/AMPK有所上调( P﹤0.05),足三里组大鼠心肌p-AMPK/AMPK显著上调( P﹤0.01)。与模型组相比,足三里组大鼠心肌LC3-II/LC3-I显著上调( P﹤0.01)。模型组大鼠心肌线粒体损伤明显,足三里组线粒体损伤有所改善,见大量的线粒体自噬体。 结论 电针“足三里”可能通过激活脾虚大鼠心肌细胞AMPK,调节线粒体能量代谢、提高线粒体自噬水平,对脾虚大鼠起到干预作用。
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    37. 论《黄帝内经》之“虚邪” *
    贺娟
    北京中医药大学学报    2021, 44 (1): 9-13.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2021.01.002
    摘要201)      PDF(pc) (879KB)(79)    收藏
    “邪气”亦称为“虚邪”,是《黄帝内经》病因学核心范畴。邪气亦称虚邪,二者在《黄帝内经》中有明确的性质指向、发生背景、致病时机等认识。邪者斜,是指自然气候中非时令之气,具有致病性;虚邪的概念源自运气理论,是指中运不及、本位气虚引动其它时令的气候来至,又称为胜复之气。对邪气、虚邪进行深入解读,对正确阐释《黄帝内经》的病因学理论,以及充分发挥其在防病治病中的作用具有重要意义。
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    38. 妊娠期糖尿病患者中医体质类型分析及其与孕产期并发症的相关性研究 *
    王景尚, 吴英, 刘晓巍, 李源, 郭翠梅, 武颖, 尹晓丹, 李宪锐, 何军琴
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 696-701.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.013
    摘要197)      PDF(pc) (1149KB)(65)    收藏
    目的 明确妊娠期糖尿病(GDM)患者的中医体质类型及其与孕产期并发症的相关性。 方法 纳入144例在首都医科大学附属北京妇产医院建立孕产妇围产保健手册、定期进行相关检查的孕产妇,其中GDM组72例、对照组(无妊娠合并症)72例。测定孕妇入组时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)和糖化血清蛋白(GSP)水平,在入组时和分娩前分别进行中医体质辨识、记录孕产期并发症的发生情况。 结果 GDM组FBG、HBA1c和GSP水平均高于对照组;入组时及分娩前GDM组的偏颇体质比例高于对照组( P<0.01)。入组时,GDM组孕妇最常见的体质类型为阴虚质(27.8%)和痰湿质(20.8%);分娩前,GDM组以阴虚质(26.4%)、痰湿质(18.1%)为常见;GDM组妊娠高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿、早产儿等孕产期并发症发生次数均高于对照组( P<0.05);阴虚质、气虚质、湿热质及痰湿质是GDM组孕产期并发症发生次数最高的4种体质类型;GDM组内阴虚质并发症发生次数高于平和质( P<0.05)。 结论 GDM患者易出现偏颇体质,以阴虚质和痰湿质最为常见,且阴虚质GDM患者孕产期并发症的比例高于平和质,为临床及早干预提供了思路。
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    39. 诃子鞣酸对乌头碱致H9C2细胞损伤的保护作用及机制 *
    韩舒, 刘帅, 张乔, 支美汝, 刘凯洋, 唐雅楠, 韩喜桃, 刘子琴, 李飞, 杜红
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 645-652.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.006
    摘要179)      PDF(pc) (4056KB)(58)    收藏
    目的 通过研究诃子鞣酸对乌头碱致H9C2细胞损伤的保护作用,探讨蒙药诃子制草乌炮制减毒机制。 方法 以不同浓度的乌头碱、诃子鞣酸及乌头碱+诃子鞣酸分别作用于H9C2细胞,利用高内涵分析(HCA)技术检测并分析药物对H9C2细胞数量、细胞核面积、细胞核DNA含量、Ca 2+荧光强度及线粒体功能的影响。 结果 10、20 μmol/L乌头碱作用于H9C2细胞24 h后,可导致细胞内Ca 2+超载;20 μmol/L乌头碱可致H9C2细胞线粒体功能障碍;5、10、20 μmol/L诃子鞣酸单独作用于H9C2细胞均无明显毒性;当10、20 μmol/L诃子鞣酸与20 μmol/L乌头碱共同作用于H9C2细胞24 h后,线粒体功能恢复,细胞内Ca 2+荧光强度降低;与对照组相比,无明显差异。 结论 乌头碱会引起H9C2细胞Ca 2+超载和线粒体功能障碍,可能是草乌致心肌细胞毒性的主要原因。诃子中的诃子鞣酸可明显抑制由乌头碱引起的Ca 2+超载,改善线粒体功能,起到解草乌毒的作用。
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    40. 甲状腺术后声音异常的中医辨治方法新探 *
    李黎靖, 彭婧, 曹丽双, 夏仲元
    北京中医药大学学报    2020, 43 (8): 702-705.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.08.014
    摘要175)      PDF(pc) (1176KB)(146)    收藏
    甲状腺术后声音异常是手术常见并发症,其中医辨治目前尚无统一认识。喉返神经损伤等原因引起的病症不同于传统的“喉喑”,中医的病因病机主要在于颈部经脉损伤,导致瘀阻喉窍、脏腑失和、声道失养。根据临床表现特点可分为风热痰瘀证、气阴两虚证、气郁阻滞证、瘀阻喉窍证进行辨证论治。同时还应针对疾病特点选方用药,重视调理瘀滞,活血通经;将开音专药分为宣透开音和敛肺开音类,根据病程长短分别选用。以期为本病的中医诊治提供新的思路与方法。
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