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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2014年, 第37卷, 第2期 刊出日期:2014-02-28 上一期    下一期
    理论研究
    论针灸术语标准化研究的方法学
    刘金艳, 徐萌, 张英英, 刘清国
    2014 (2):  77-79.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.001
    摘要 ( 405 )  
    针灸术语标准化是针灸现代化、国际化、信息化的重要基础,科学的研究方法是指导针灸术语标准化工作的可靠保障。通过分析针灸术语标准化工作的研究过程及研究方法,发现针灸术语的选词、定名、概念体系建立、信息处理及规范化应用上分别运用了文献学、系统论、逻辑学、语言学、词源学、信息学、计算机学、标准化学等各学科的研究方法。
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    名医名家
    任应秋教授中医医史文献学成就述要
    赵健, 严季澜, 李柳骥
    2014 (2):  80-82.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.002
    摘要 ( 402 )  
    当代著名中医学家任应秋教授毕生致力于中医学的继承与发展,治学尤其重视医史文献。通过收集整理任应秋教授著述、论文等文献材料,总结概括任老在中医医史文献学方面的学术成就为:创立中医各家学说,奠定医古文学科基础,提示中医文献学研究方法及探索中国医学史研究方向。
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    文献研究
    博士之光
    银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠肠黏膜sIgA、TNF-α、IL-10的作用
    刘铁钢, 于河, 张望, 吕国凯, 甄建华, 李晓菲, 谷晓红
    2014 (2):  86-89.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.004
    摘要 ( 383 )  
    目的 探讨银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠肠黏膜免疫屏障的作用机制,论证肺与胃肠同治理论的有效性,为食积呼吸道感染疾病的防治提供实验依据。方法 小鼠随机分为正常组、感染组、食积组、食积感染组、食积治疗组、食积感染治疗组。实验周期8天。正常组、感染组喂饲普通饲料,其余各组于实验第1天至第4天喂饲高蛋白高热量饲料,并以牛奶溶液灌胃。感染组、食积感染组于实验第4天滴鼻感染流感病毒。食积治疗组、食积感染治疗组于实验第4天至第8天给予银莱汤治疗。取材观察实验各组肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果 食积组与食积感染组小鼠的肠黏膜sIgA、TNF-α、IL-10水平较正常组显著下降(P<0.01);食积治疗组sIgA、TNF-α、IL-10水平显著高于食积组(P<0.01),其中TNF-α水平显著低于正常组(P<0.01),sIgA、IL-10水平与正常组比较无显著性差异(P>0.05);食积感染治疗组sIgA、TNF-α、IL-10水平显著高于食积感染组及正常组(P<0.01)。结论银莱汤能够增加肠黏膜分泌sIgA,适度调节细胞因子TNF-α、IL-10水平,对肠黏膜机械屏障和免疫屏障具有保护作用。
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    科技之窗
    黄连解毒汤有效部位对脑缺血大鼠半暗带神经元NeuN、Caspase-3、PARP表达的影响
    龙建飞, 张弛, 张秋霞, 王蕾, 赵晖, 边宝林, 赵海誉
    2014 (2):  90-93.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.005
    摘要 ( 367 )  
    目的 观察黄连解毒汤水提物有效部位(总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜)对脑缺血大鼠半暗带神经核抗原(NeuN)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)与多聚ADP 核糖多聚酶(PARP)表达的影响,探讨其对神经元的保护作用机制。方法 采用大鼠永久性大脑中动脉阻塞模型。雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、黄连解毒汤水提物(800 mg/kg)组、总生物碱组(44 mg/kg)、总黄酮组(50 mg/kg)、总环烯醚萜组(80 mg/kg),连续灌胃给药7 d,每天给药1次。免疫荧光染色结合图像分析技术检测NeuN、Caspase-3及PARP的表达。结果 模型大鼠脑缺血半暗带皮层NeuN阳性细胞数目减少,神经元 NeuN表达降低,Caspase-3、PARP阳性表达明显增强,与假手术组比较差异显著(P<0.01);黄连解毒汤水提取物、总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜组大鼠缺血半暗带皮层NeuN阳性细胞增多,神经元NeuN表达增强, Caspase-3、PARP表达下调,与模型组比较均差异显著(P<0.05)。结论 黄连解毒汤水提取物、总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜可通过抑制Caspase-3活性、降低PARP的过度表达,保护缺血半暗带神经元。
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    常用大鼠血瘀证模型的比较研究
    宋程程, 王志斌, 苏斌, 郭玉东, 高阳, 左泽平, 金家金
    2014 (2):  94-98.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.006
    摘要 ( 428 )  
    目的 采用6种造模方法制备大鼠血瘀模型,比较不同大鼠血瘀模型的血液流变学指标及凝血参数的差异性,探讨各个模型的特点及适用性。方法 分别制备寒凝血瘀、肾上腺素、右旋糖酐、高脂寒凝、高脂血症及血虚血瘀6种大鼠血瘀模型,比较不同模型全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集变形性、红细胞压积(HCT)、血小板聚集性、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)含量的差异性。结果 肾上腺素、高脂血症、高脂寒凝及血虚血瘀大鼠血瘀模型均能改变血液流变学指标及凝血参数,其中肾上腺素血瘀模型影响较为显著,适用性较好;右旋糖酐血瘀模型能显著影响血液流变学指标,特别是红细胞相关指标较为显著;寒凝血瘀模型能显著影响凝血参数。结论 不同造模方法建立的大鼠血瘀模型在血液流变学指标及凝血参数上的影响不同,为在活血化瘀药物活性的研究中模型的精确选择提供了参考。
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    调脂通脉颗粒对ApoE基因敲除小鼠主动脉弓NF-κB、ICAM-1及LFA-1的影响
    郭杨志, 杨惠民, 程涓, 姜洋, 杜娟
    2014 (2):  99-102.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.007
    摘要 ( 420 )  
    目的 探讨调脂通脉颗粒对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉弓核因子-κB (NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的影响。方法 6周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为模型组、血脂康组、调脂通脉颗粒低、中、高剂量组,每组8只,另取C57BL/6J小鼠8只作为正常对照组。高脂饮食结合药物饲养12周,血清学检测血脂变化,主动脉弓根部石蜡切片,HE染色观察组织形态学变化,免疫组化法检测NF-κB、ICAM-1、LFA-1表达。结果 与正常对照组比较,模型组、血脂康组、调脂通脉颗粒各组小鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平均显著升高(P<0.05),模型组、调脂通脉颗粒低剂量组小鼠血清甘油三酯(TG)水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,调脂通脉颗粒中、高剂量组、血脂康组TG水平显著降低(P<0.05)。HE染色表明模型组主动脉内膜增厚伴易损斑块形成,血脂康组及调脂通脉颗粒高剂量组内膜增厚伴稳定斑块形成。免疫组化染色显示,与正常对照组比较,模型组、血脂康组、调脂通脉颗粒各组主动脉弓NF-κB、ICAM-1及LFA-1表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,调脂通脉颗粒高剂量组主动脉弓NF-κB、ICAM-1及LFA-1表达明显降低(P<0.05)。结论 调脂通脉颗粒可降低血清TG及主动脉弓NF-κB、ICAM-1及LFA-1的表达,从而减缓动脉粥样病变。
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    外燥对气道中性粒细胞弹性蛋白酶与IL-10的影响
    倪圣, 丁建中, 张六通, 肖长义, 张燕翔
    2014 (2):  103-106.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.008
    摘要 ( 392 )  
    目的 研究外燥对气道促炎细胞因子与抗炎细胞因子的影响及意义。方法 72只昆明种小鼠经数字法随机分为常温常湿组、温燥组、凉燥组,每组24只。采用“温度-相对湿度-风”综合条件刺激后第6天、第12天观察气道组织病理和肺超微结构,检测气管及肺灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgG与分泌型IgA(SIgA)含量。结果 与常温常湿组第6天、第12天比较,温燥组、凉燥组气管上皮鳞状化生与纤毛缺损,肺泡瘀血、水肿伴肺气肿。超微结构观察显示温燥组、凉燥组Ⅱ型肺泡细胞(ATⅡ)线粒体与嗜锇性板层小体数量减少,同期NE升高但α1-AT与IL-10下降(P<0.05)。温燥组IgG与SIgA下降(P<0.01),凉燥组IgG下降但对sIgA影响不显著。结论 外燥致气道促炎细胞因子NE升高和抗炎细胞因子IL-10负调节作用失衡削弱气道免疫防御功能,与外燥伤肺病机相关。
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    五子降糖方对2型糖尿病模型大鼠肝组织糖原及AKT/GSK-3β信号通路的影响
    王亚, 喇孝瑾, 邱昌龙, 高秀娟, 曹福源, 田炜, 李继安
    2014 (2):  107-111.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.009
    摘要 ( 396 )  
    目的 观察五子降糖方对2型糖尿病模型大鼠肝组织糖原及丝氨酸-苏氨酸激酶(AKT)/糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)信号通路的影响,初步探讨其改善糖代谢的分子机制。方法 高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、五子降糖方低、中、高剂量组(给予折合生药剂量分别为3.5、7.0、14.0 g/kg),另设正常组。正常组及模型组灌胃纯净水,其他各组大鼠分别灌胃相应的药物,干预6周。6周后处死大鼠,测定肝组织中糖原的含量,AKT、GSK-3β的蛋白表达量。结果 与正常组比较,模型组大鼠空腹和餐后2 h血糖升高,肝脏组织糖原含量降低、AKT蛋白含量及其磷酸化水平降低、GSK-3β蛋白含量增加而其磷酸化水平降低(P<0.05);与模型组比较,五子降糖方各组大鼠空腹及餐后2 h血糖降低,肝脏组织糖原含量增加、AKT蛋白含量及其磷酸化水平升高、GSK-3β蛋白含量降低且其磷酸化水平升高(P<0.05)。结论 五子降糖方可改善2型糖尿病模型大鼠糖代谢、增加肝脏糖原含量,其作用机制可能与提高肝脏AKT及GSK-3β丝氨酸位点磷酸化水平有关。
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    益气活血方和补肾生髓方对局灶性脑缺血再灌注大鼠Ctnnb1和Krt1基因及其蛋白表达的影响
    徐伟, 胡建鹏, 王键, 吴生兵, 王丽娜, 何玲, 菅威, 谭辉
    2014 (2):  112-115.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.010
    摘要 ( 352 )  
    目的 探讨益气活血方和补肾生髓方对脑缺血再灌注大鼠Ctnnb1和Krt1基因及其蛋白表达的影响。方法 制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组和补肾生髓方组,脑缺血2 h后再灌注。采用PCR法检测缺血侧额顶叶皮质Ctnnb1和Krt1基因表达,用免疫组化Envision两步法检测缺血侧额顶叶皮质区和海马CA1区蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组Ctnnb1和Krt1基因表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,益气活血方组Ctnnb1和Krt1基因表达显著下调(P<0.05),补肾生髓方组Ctnnb1基因表达显著下调(P<0.05),益气活血方组Ctnnb1基因下调与补肾生髓方组有显著差别(P<0.05)。在额顶叶皮质区和海马CA1区,与假手术组比较,模型组Ctnnb1和Krt1蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,益气活血方组与补肾生髓方组Ctnnb1和Krt1蛋白表达均显著降低(P<0.05);益气活血方组Ctnnb1蛋白表达显著低于补肾生髓方组(P<0.05)。结论 两种中药复方能通过降低皮质或海马Ctnnb1和Krt1基因及其蛋白表达,调节Notch信号通路,促进局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织修复。
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    红芪多糖对糖尿病肾病db/db小鼠肾脏保护作用及其对肾组织PKCα与VEGF表达的影响
    魏玉娇, 金智生, 朱真灵, 郑丽红, 林海龙, 关雁, 齐雪艳, 楚慧媛
    2014 (2):  116-120.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.011
    摘要 ( 474 )  
    目的 通过研究红芪多糖(HPS)对糖尿病肾病(DN)db/db小鼠肾组织中蛋白激酶Cα(PKCα)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,初步探讨HPS对DN小鼠肾脏的保护机制。方法 将50只12周龄的雄性db/db小鼠随机分为5组:HPS高、中、低剂量组,依那普利阳性对照组,模型对照组;正常组为10只同周龄的db/m小鼠。给药8周。于给药前及给药后第2、4、6、8周末检测小鼠血糖浓度,第8周末收集小鼠24 h尿,检测24 h尿蛋白排泄量后处死小鼠,眼球取血并分离血清,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,并采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白质印迹(Western blotting)检测肾组织PKCα及其下游因子VEGF mRNA和蛋白的表达。结果 经HPS治疗8周后,db/db小鼠的血糖较模型组偏低,但无统计学差异(P>0.05);Scr、BUN和24 h蛋白尿排泄量与模型组相比均明显降低(P<0.05)。HPS低剂量组PKCα蛋白及VEGF蛋白的表达与模型组无显著差异(P>0.05),其余各治疗组较模型组均有显著下降(P<0.05),且HPS高剂量治疗组改善更明显(P<0.01)。结论 HPS具有治疗db/db小鼠2型糖尿病肾病的作用,其治疗作用不依赖于降血糖,可能是通过抑制PCKα及其下游因子VEGF的过度表达,进而减缓糖尿病肾病的病程进展。
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    中药制剂
    水煎煮法提取骨碎补总黄酮的动力学模型适应性研究
    张晋, 李新存, 葛亮, 祁娟娟, 曹飒丽, 张慧, 党晓芳, 杨博迪, 倪健
    2014 (2):  121-125.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.012
    摘要 ( 466 )  
    目的 以骨碎补中的总黄酮为测定指标,研究水煎煮过程中的提取动力学机制并拟合出提取动力学方程。方法 首先对试验室已有的提取动力学模型进行简化推导,然后依据模型的参数及特点,用紫外分光光度法测定不同提取时间和溶剂下的提取液浓度,以Fick 扩散定律为基础,推算出方程参数,将测定结果代入数学模型进行方程拟合。结果 骨碎补提取液中总黄酮质量浓度的自然对数值随时间、溶剂倍量的自然对数值变化呈良好的线性关系,根据不同条件下线性回归方程的斜率和截距,计算出模型中参数n=-0.323 54,a=27.730 05,f1= 0.023 019并建立了方程,验证结果准确,标准偏差均控制在工业可接受范围内。结论 所建立的模型适用并能良好地描述骨碎补水提取的动力学过程。
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    响应面设计法优化橄榄泡腾片的制备及其抗氧化作用的研究
    邓迪, 翁梓聪, 谢丽瑜, 黄裕茵, 马燕
    2014 (2):  126-129.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.013
    摘要 ( 425 )  
    目的 制备口感风味良好,具有抗氧化作用的橄榄泡腾片。方法 采用Box-Behnken响应面设计法优化橄榄泡腾片制剂处方;采用Folin-Ciocalteu法测定成品中酚类物质的含量,以清除1,1-二苯基-2-苦苯肼(DPPH)自由基的能力验证其抗氧化作用。结果 确定的最优处方主要成分为:原料药35.1%,甘露醇27.9%,酒石酸19.5%,碳酸氢钠15.6%,乙醇1.6%,PEG 6000 0.4%,每片(0.38 g)含酚类物质54.09 mg,其清除DPPH自由基能力优于维生素C。结论 制备出具有抗氧化保健功能且口感良好的橄榄泡腾片,其抗氧化功能具有明确的市场定位。
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    临床研究
    中医医院冠心病慢性心力衰竭患者中医证候要素分布特点分析
    罗良涛, 赵慧辉, 王娟, 陈建新, 高阔, 张鹏, 陈婵, 毕立夫, 王伟
    2014 (2):  130-134.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.014
    摘要 ( 429 )  
    目的 研究基础病因为冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供借鉴。方法 设计并采用病例观察表,收集全国17家中医医院924例CHF患者,对其中915例患者证候要素(证素)分布进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果 CHF患者中医病名诊断以胸痹、心衰、心悸、喘证、水肿为主,总体病性证素分布以气虚、血瘀、水饮、阴虚、痰浊、阳虚为主,总体病位分布以心、肾、脾、肺、肝为主。11例心功能Ⅰ级患者,病性证素主要为血瘀(72.73%)、气虚(63.64%)、阴虚(45.45%)、痰浊(27.27%);247例心功能Ⅱ级患者病性证素主要为气虚(77.73%)、血瘀(76.52%)、痰浊(28.34%)、阴虚(27.53%);539例心功能Ⅲ级患者病性证素主要为血瘀(80.71%)、气虚(79.59%)、水饮(35.06%)、阴虚(21.34%)、阳虚(20.59%);118例心功能Ⅳ级患者病性证素主要为气虚(78.81%)、血瘀(74.58%)、水饮(57.63%)、阳虚(29.66%)、痰浊(29.66%)、阴虚(27.12%)。结论 随着心功能的恶化,CHF患者证素分布由气虚、血瘀、阴虚、痰浊为主向气虚、血瘀、阳虚、水饮为主转化,提示冠心病CHF患者证候要素分布随着心功能的恶化而发生一定转变。
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    基于因子分析与聚类分析的IgA肾病中医证候分类研究
    陈明, 万廷信, 戴恩来, 刘沨, 王文革, 刘天喜, 李银霞, 徐成亮, 姜敏, 杨百泉
    2014 (2):  135-140.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.015
    摘要 ( 458 )  
    目的 用临床流行病学的研究方法,探索原发性IgA肾病的中医证候分类方法及微观表现的证候归属,为IgA肾病宏观与微观相结合进行中医辨证寻找依据。方法 多中心采集354例IgA肾病患者的中医四诊、体格检查、实验室检查及肾脏病理资料,建立数据库,采用因子分析与聚类分析等统计学方法对其宏观及微观信息共69个因子进行中医证候非线性降维研究。结果 共提取出19个公因子,总结出IgA肾病的5个中医证候群,即脾肾阳虚兼瘀血类、脾气虚兼痰湿类、肝肾阴虚类、肺气虚兼风热类和气阴两虚兼湿热类。微观表现肾小球滤过率(eGFR)15~29 mL/min、eGFR<15 mL/min、肾小管萎缩/间质纤维化(T2)、间质炎性浸润(>50%)多见于脾肾阳虚兼瘀血类;尿蛋白≥3.5 g/d、血白蛋白降低、血胆固醇增高多见于脾气虚兼痰湿类;血压增高、尿蛋白0.2~1.0 g/d、尿蛋白1.0~3.5 g/d、eGFR 60~89 mL/min、eGFR 30~59 mL/min、肾小管萎缩/间质纤维化(T1)、纤维新月体、炎性浸润(25%~50%)、球性硬化、小动脉管壁增厚多见于肝肾阴虚类;尿潜血≥+++、系膜细胞增生(M1)、节段肾小球硬化或粘连(S1)、毛细血管内增生(E1)、细胞和细胞纤维新月体多见于气阴两虚兼湿热类。结论 因子分析与聚类分析能够帮助中医证候的分类研究,宏观与微观信息相结合进行证候分类对IgA肾病证候诊断依据的客观化和微观化具有参考价值。
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    学报建设
    《北京中医药大学学报(中医临床版)》2007—2012年刊载研究生论文分析及编辑对策
    席宁, 周蕾, 李岩, 尤海燕, 张弛, 路广林, 杨苏, 李晓锐
    2014 (2):  141-143.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.02.016
    摘要 ( 363 )  
    对《北京中医药大学学报(中医临床版)》2007—2012年刊载的研究生论文进行总结。研究生论文已占论文总数的34.2%,以临床观察类、理论探讨类、文献综述类、经验总结类为主体,近2年研究生论文中课题基金资助论文比例增长较快,作者以北京中医药大学研究生为主。同时也发现研究生论文存在的问题,如中医药名词术语使用欠规范,引用中医古典文献欠准确,中医验案撰写欠完整等,在统计方法使用、参考文献著录中还存在一定缺陷。
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