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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2014年, 第37卷, 第8期 刊出日期:2014-08-30 上一期    下一期
    理论研究
    《中风病中医标准化术语集》的研究思路
    董兴鲁, 马斌, 房位昊, 王秀彤, 王志敏, 高颖
    2014 (8):  509-512.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.001
    摘要 ( 442 )  
    对中风病中医术语标准化工作现状进行研究并提出《中风病中医标准化术语集》的研究思路。从目前风病中医术语标准化工作中存在的问题出发,通过文献与临床需求相结合的方式,搭建一个可提供简单查询和检索功能中风病中医标准化术语数据库,并在此基础上通过专家意见、临床检验、会议讨论等方法不断修订完善,形成分类与编码编制完善,最终适用于机器语言识读及有较好互动的中风病中医标准化术语集,提升机器语言识读的效率,完善在此基础上搭建的临床科研信息共享平台,从推动中风病中医术语标准化工作开始,使临床信息采集、存储、交流、共享的过程更加科学和客观。
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    中医骨伤手法“手摸心会”理论的认知心理学视角解读
    张宽, 赵勇
    2014 (8):  513-515.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.002
    摘要 ( 428 )  
    手摸心会是中医骨伤科诊疗疾病的重要方法。关于“手摸心会”是怎样完成的难有定论。利用认知心理学相关理论来解读“手摸心会”的内涵时会发现,手摸心会是一个逐步发展、细化的认知过程,它包括了在“手摸”过程中的触知觉及信息加工,“心会”的心理表象、信息编码,以及认知模型的形成。本文试图探讨手摸心会的认知过程,并初步总结其认知的规律。
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    关于历版《方剂学》教材中方解的探析
    么元超, 谢鸣
    2014 (8):  516-519.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.003
    摘要 ( 433 )  
    方解是关于成方制方学理的理论解说,是方剂学课程的重要内容。本文以历版《方剂学》统编教材中的方解为考察对象,围绕方解的称谓、叙述风格、结构模式等,结合实例分析比较,以探查方解理论的演变轨迹。研究发现,现代方解由最初基于全方功用对方中药群功用的大体叙述,逐渐发展为基于方证病机及立法对方中药药味配伍关系的分析,即形成了以“君臣佐使”理论为分析工具、以“方证病机-治疗立法-配伍原理-制方特点”为叙述内容、以阐释成方制方原理为目标的一种范式。目前教材在方解的方证病机分析、君臣佐使确定、多维交互配伍认识、一方多证述理等方面还有待研究和规范。
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    加强重视“中医各家学说”学科建设
    张星平, 赵琰, 安冬青, 曾斌芳, 黄刚, 刘新, 邓宁, 吕书勤
    2014 (8):  520-522.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.004
    摘要 ( 364 )  
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    腧穴配伍研究现状若干问题的思考
    李岩琪, 白杨, 陈静子, 郭义, 刘阳阳
    2014 (8):  523-525.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.005
    摘要 ( 343 )  
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    《扫叶庄医案》学习方法举要
    张家玮, 鲁兆麟
    2014 (8):  526-528.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.006
    摘要 ( 382 )  
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    博士之光
    右归胶囊对腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠精液质量的影响
    王旭昀, 李曰庆, 张宏, 李海松, 商建伟, 王彬, 党进
    2014 (8):  529-532.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.007
    摘要 ( 434 )  
    目的 探讨右归胶囊对腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠精液质量的影响。方法 以腺嘌呤灌胃SD大鼠,复制生精细胞损伤的肾阳虚不育大鼠模型,通过计算机辅助精子分析系统(CASA)观察右归胶囊对精子密度、活率、活力、及精子各项动态参数的影响。结果 右归胶囊能够显著改善大鼠精子密度水平、精子活率,a级、b级精子百分比,精子曲线运动速度、直线运动速度、平均路径速度、精子侧摆幅度,精子直线性、前向性百分比。结论 右归胶囊可明显改善肾阳虚不育模型大鼠的精液质量,提高其生育能力。
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    具象思维表面肌电波幅分布特征实验研究
    郭建红, 刘峰, 张海波, 魏玉龙, 刘冬全, 葛鹏, 陈珑方, 刘天君
    2014 (8):  533-537.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.008
    摘要 ( 429 )  
    目的 具象思维是与抽象思维和形象思维并列的思维形式,本实验将具象思维、抽象思维和形象思维分别与安静状态比较,观察具象思维下表面肌电(sEMG)信号波幅分布的特征,说明具象思维是心身高度相关的独特思维形式。方法 设置3个不同的思维主题,受试者对每个思维主题分别进行抽象思维、形象思维和具象思维作业,采集受试者表面肌电信号,计算每种思维作业20 s内波幅分布的峰度系数和偏度系数,对32名受试者肌电信号指标分别与思维作业前安静态进行比较,观察每种思维作业时波幅分布是否发生改变。结果 抽象思维、形象思维肌电信号与思维作业前安静态相比,波幅分布未在全部思维主题中出现显著性差异;具象思维肌电信号与思维作业前安静态相比,波幅分布在所有思维主题中均出现显著性差异。结论 具象思维时心理和生理指标发生同时改变,而抽象思维与形象思维时生理指标随心理状态的变化不明显,具象思维是以心身高度相关为主要特征的独特思维形式。
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    科技之窗
    芪参益气滴丸对心衰大鼠RAAS系统的实验研究
    陈慧, 李春, 石天娇, 王勇, 常宏, 霍魁媛, 唐炳华, 王伟
    2014 (8):  538-542.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.009
    摘要 ( 445 )  
    目的 阐明芪参益气滴丸对心梗后心衰大鼠血流动力学的改善作用及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 利用左冠状动脉结扎术复制心梗后心衰大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪参益气滴丸组以及卡托普利组。生物信号处理分析系统评价各组大鼠血流动力学参数,放免检测肾素(Ren)、血管紧张素II(AngII)、醛固酮(ALD)含量,Western blot检测AngII的 1型受体(AT1)、AngII的 2型受体(AT2)和血管紧张酶(ACE)的浓度变化。结果 结果显示,该模型大鼠在术后28 d出现显著的心梗后心衰病理改变。在动脉血流动力学方面,与假手术组相比,模型组大鼠的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)下降显著;此外,模型组大鼠的左室收缩压(LVSP)、左室收缩压最大上升速率(+dp/dtmax)和舒张压最大上升速率(-dp/dtmax)明显低于假手术组。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,其中伴随ACE、AT1表达的上升和AT2含量的下调。而芪参益气滴丸组和卡托普利组均能很好的改善动脉SBP和DBP(P<0.05), 且2组之间无统计学差异。此外,均能上调心衰大鼠心室左室舒张压末期压(LVEDP)和-dp/dtmax。但在抑制RAAS激活方面,芪参益气滴丸可以下调血浆肾素-血管紧张素II,但对醛固酮无明显作用。芪参益气滴丸能够部分抑制AT1和ACE的表达,而对AT2具有明显的上调作用。作为血管紧张素酶抑制剂,卡托普利药效主要作用在ACE和AT1上,对AT2未见显著改善作用。结论 芪参益气滴丸能够改善心衰大鼠血流动力学。该机制可能通过降低肾素、AngII的表达,下调ACE和AT1受体,增加保护性受体AT2的含量,进而抑制RAAS系统的激活有关。
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    银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠免疫功能的影响
    张望, 于河, 刘铁钢, 甄建华, 吕国凯, 李晓菲, 谷晓红
    2014 (8):  543-547.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.010
    摘要 ( 355 )  
    目的 研究银莱汤对食积复合亚甲型鼠肺适应株流感病毒(FM1)感染小鼠的胸腺指数、肺指数、肺组织炎症反应的作用、对肺组织匀浆中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和血清免疫球蛋白的影响。方法 采用自制高热量高蛋白饲料喂食小鼠,造成食积模型,而后以FM1病毒滴鼻感染,制备食积复合感染小鼠模型, 观察银莱汤对模型小鼠胸腺指数、肺指数、肺组织形态学、肺组织中SIgA及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA含量的改变。实验小鼠随机分为正常组、感染组、食积感染组、食积感染银莱汤组。结果 感染组、食积感染组、食积感染银莱汤组肺组织均有明显的炎症性病理改变;食积感染组肺指数显著增高(P<0.05),食积感染银莱汤组肺指数显著降低(P<0.05);食积感染组胸腺指数显著降低(P<0.05)。SIgA含量:食积感染组显著低于正常组(P<0.05);食积感染银莱汤组显著高于食积感染组(P<0.05)。血清免疫球蛋白浓度:与正常组、感染组比较,食积感染组IgM显著降低(P<0.05);食积感染银莱汤组较食积感染组IgM显著升高(P<0.05);食积感染组较正常组和感染组IgG显著降低(P<0.05)。结论 食积可使SIgA、IgM、IgG含量降低,为呼吸道感染提供条件;银莱汤对食积复合感染小鼠的免疫保护作用机制可能与胸腺有关,并能通过提高肺组织中SIgA含量和血清IgM含量而提高机体免疫功能。
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    黄芩清热除痹组方对佐剂性关节炎大鼠细胞因子IL-8、IL-10、TNF-α表达及脏器指数的影响
    江莹, 张静, 孟楣, 葛平, 杨洁
    2014 (8):  548-550.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.011
    摘要 ( 409 )  
    目的 研究黄芩清热除痹组方对佐剂性关节炎大鼠血清中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及脏器指数的影响。方法 SD大鼠60只,雄性,随机分成6组,每组10只。除正常对照组外,采用弗氏完全佐剂诱导佐剂性关节炎(AA)大鼠模型。造模第12 d灌胃给予相应药物,1 次/d,连续12 d。实验结束后,检测并比较各组大鼠脏器指数及血清中IL-8、IL-10、TNF-α含量。结果 给药后,与正常组相比,模型组大鼠血清中IL-8、TNF-α含量显著性升高(P<0.01),IL-10含量及脏器指数显著降低(P<0.01)。与模型组比较,黄芩清热除痹组方组大鼠血清中IL-8、TNF-α含量明显降低(P<0.05,P<0.01),脏器指数及IL-10含量明显升高(P<0.05,P<0.01),其中高剂量组作用效果最明显(P<0.01)。黄芩清热除痹组方高剂量组与雷公藤多苷片对照组作用效果无显著性差异(P>0.05)。结论 黄芩清热除痹组方可以降低AA大鼠血清中IL-8、TNF-α含量,升高脏器指数及血清中IL-10含量,从而发挥对AA大鼠抗炎消肿的作用。
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    中医药实验研究
    针刺对腰椎间盘突出症大鼠模型痛行为和脊神经根组织形态学的影响
    赵丽云, 姜会梨, 任秀君, 图娅
    2014 (8):  551-555.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.012
    摘要 ( 383 )  
    目的 建立腰椎间盘突出症大鼠模型,观察针刺对其痛行为及神经根和背根神经节形态学变化的影响。方法 雄性SD大鼠36只,随机分为4组:正常对照组、模型组、假手术组和针刺组,每组9只,采用自体髓核移植法建立腰椎间盘突出症大鼠模型。针刺组电针双侧腰4、5“夹脊穴”、“大肠俞”、“关元俞”、“委中”和“昆仑”,每日1次,每次20 min,连续治疗7 d。治疗结束后,观察大鼠行为学变化,测定机械缩爪阈,应用HE染色方法检测脊神经根及背根神经节形态变化。结果 模型组术后3 d出现痛觉过敏,与假手术组和正常对照组比较有极显著差异(P<0.01),痛阈降低持续至术后7 d。针刺组痛阈较模型组有显著上升,术后3 d最为明显,与模型组比较有极显著差异(P<0.01),术后7 d有显著差异(P<0.05)。HE染色结果显示模型组神经根术和背根神经节术后3 d出现炎性水肿,并且逐渐加重,术后7 d神经纤维髓鞘崩解及坏死,神经节胞浆出现空泡样改变,细胞核部分消失。与模型组比较,针刺组神经根及背根神经节水肿及坏死程度减轻。结论 腰椎间盘突出症大鼠模型建立成功,针刺减轻脊神经根和背根神经节损伤程度。
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    临床研究
    北京地区脑梗死发病与干支运气及气象因子的关联性研究
    郝宇, 费占洋, 张轩, 王鸿, 贺娟
    2014 (8):  556-558.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.013
    摘要 ( 388 )  
    目的 基于运气理论中对岁运、主气六气与疾病发病相关的认识,通过对脑梗死住院数据的分析,探讨其理论的科学性,并探索脑梗死发病与气象因素的相关性。方法 利用北京中医药大学东直门医院12年脑梗死住院数据,共3832例,计算不同运气时段脑梗死住院人数占同时段住院总人数的构成比,分析脑梗死住院人数构成比在不同运、气时段的差异;并将每年24节气住院数据与同节气及前一节气气象因子做相关性研究。结果 脑梗死的住院构成比,在不同天干岁运时段,以水运不及之辛年最高;在不同主气六气时段,以三之气最高。脑梗死发病与同节气的平均气温、平均水汽压和平均相对湿度呈正相关,同时前一节气的平均气温、平均水汽压、平均相对湿度和平均低云量亦与脑梗死发病有关。结论 脑梗死的发病在不同的天干岁运、主气六气时段中有一定差异性,脑梗死发病与气象因素相关。
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    益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病35例临床研究
    褚娜利, 张新华, 方素萍, 王文娟, 程艳玲, 吴志奎
    2014 (8):  559-574.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.014
    摘要 ( 564 )  
    目的 探讨益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)的临床疗效。方法 采用自身对照方法,35例HbH(25例非缺失型HbH病患者和10例缺失型HbH病患者)病患者服用益髓生血颗粒,疗程3个月。动态检测患者治疗前后血液参数和治疗前后中医症候量化评分的变化,其中血液参数包括血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数、网织红细胞(Ret)计数及血红蛋白H(HbH)的含量;中医症候量化评分选取肝肾阴虚、精血不足证的6个症候,包括面色萎黄、头晕目眩、食少纳呆、潮热盗汗、手足心热、爪甲色淡。结果 35例HbH病患者自服药第1个月起至3个月,血液参数Hb、RBC、Ret均明显提高(P<0.01)。25例非缺失型HbH病患者Hb、Ret水平明显提高(P<0.01)。 10例缺失型HbH病患者Hb水平明显提高(P<0.01)。35例HbH病患者自服药第1个月起至3个月,面色萎黄、头晕目眩、手足心热、爪甲色淡的中医症候量化评分较疗前相比降低(P<0.01)。25例非缺失型HbH病患者,面色萎黄、手足心热、爪甲色淡的中医症候量化评分较疗前相比降低(P<0.01或P<0.05)。10例缺失型HbH病患者,面色萎黄,头晕目眩、潮热盗汗的中医症候量化评分较治疗前相比降低(P<0.01或P<0.05)。35例HbH病患者经3个月治疗后,总有效率为62.7%,其中缺失型HbH患者有效率为60%,非缺失型患者的有效率为64%,2种基因型患者的有效率比较,差异无统计意义。结论 补肾益髓代表方益髓生血颗粒治疗HbH病疗效显著,提高HbH病患者Hb、RBC、Ret水平,同时能改善HbH病患者的中医症候。血液参数水平的提高和中医症候改善相一致。
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    复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究
    柯明辉, 马文君, 岳增宝, 王传航
    2014 (8):  565-567.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.015
    摘要 ( 401 )  
    目的 观察复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍(ED)与单用伐地那非的疗效区别。方法 120例肾阳虚兼气滞血瘀勃起功能障碍患者随机平均分为试验组和对照组。试验组服用复方仙灵脾汤颗粒24 g/次,2次/d,性生活前30 min服用伐地那非10 mg,疗程6周。对照组性生活前30 min 服用伐地那非10 mg,疗程6周。以国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分、性欲评分、性交满足感评分、中医证候评分为评价指标。结果 治疗6周后,2组的IIEF-5评分、性欲评分、性交满足感评分较治疗前有显著提高(P<0.05),中医证候评分较治疗前有显著降低(P<0.05)。试验组性欲评分、性交满足感评分评分较对照组有显著提高(P<0.05),中医证候评分较对照组有显著降低(P<0.05)。结论 复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍在提高性欲、增加性交满足感、减轻全身症状方面优于单用伐地那非。PDE5-抑制剂联合中药治疗ED值得推广。
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    月经病实寒证患者卵巢子宫血流动力学变化及对生殖激素的影响
    刘小花, 杜惠兰, 成秀梅, 路帅, 苏健, 楚健子, 孙梅, 王蓓
    2014 (8):  568-571.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.016
    摘要 ( 409 )  
    目的 观察月经病实寒证患者卵巢子宫血流动力学变化,探讨月经病实寒证发生的病理机制。方法 设正常对照组和患者组各30例,应用彩色多普勒超声测定卵巢及子宫动脉血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);采用放射免疫分析方法测定血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量,进行对比分析。结果 患者组卵巢及子宫动脉血流信号相对稀疏,流速过低,PSV显著降低(P<0.01),RI、PI升高(P<0.01或P<0.05);血清FSH、LH、E2水平显著降低(P<0.01)。结论 卵巢子宫的血流动力学异常,血液灌注不足,是月经病实寒证发生的病理基础之一。
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    针灸
    基于HNMR代谢组学技术研究针刺经穴与非经穴治疗溃疡性结肠炎的脑代谢物质基础
    吴巧凤, 杨阳, 赵纪岚, 侯天舒, 韩晓霞, 陈勤, 赵征宇, 彭晓华, 余曙光
    2014 (8):  572-574.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.08.017
    摘要 ( 465 )  
    目的 以溃疡性结肠炎(UC)大鼠为研究载体,运用1HNMR代谢组学技术比较针刺足阳明经穴与非经非穴治疗UC大鼠后大脑皮层代谢物的变化及差异,从整体代谢的角度为阐释“经穴—脑相关”的脑代谢物质基础提供客观的实验依据。方法 采用葡聚糖硫酸钠(DSS)法复制UC大鼠模型,随机分为模型组、经穴组、非经非穴组,每组13只,另设相同数量的大鼠为对照。经穴组采用上巨虚、天枢和足三里进行电针治疗,非经非穴组在穴位旁开5 mm进行电针治疗。治疗结束后取直结肠和回盲部行病理形态学观察;分离脑皮层,分别提取水溶性和脂溶性脑组织代谢物,运用1HNMR技术获取代谢谱图,将波峰归一化积分后的数值导入SIMCA-P10.0软件包,采用主成分分析和正交信号校正相结合的方法对数据进行分析,得出相应的得分图和因子载荷图。结果 DSS诱导的UC模型大鼠肠道出现典型的UC症状;针刺足三里、天枢、上巨虚对溃疡性结肠炎大鼠脑皮层代谢物有明显影响,特别是对水溶性脑代谢物的影响更明显,对脂溶性代谢产物影响较小。其中,乳酸、磷酸肌酸、N-乙酰天冬氨酰谷氨酸、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等代谢物是针刺经穴作用的关键代谢物;而针刺非经非穴对溃疡性结肠炎大鼠脑皮层代谢物的影响主要表现在γ-氨基丁酸、缬氨酸等。这表明针刺非经非穴的脑代谢物与经穴组存在着差异。结论 针灸经穴和非经非穴对溃疡性结肠炎动物模型的脑代谢物有不同影响,其中脑皮层水溶性提取物的差别更为显著,脂溶性代谢产物差别不大,提示采用经穴针刺治疗溃疡性结肠炎具有一定的脑特异性代谢物质基础。
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