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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2014年, 第37卷, 第11期 刊出日期:2014-11-30 上一期    下一期
    理论研究
    中国传统哲学之心象理论在中医学的应用(一)——心象理论诠释
    范逸品, 张志斌, 王永炎
    2014 (11):  725-728.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.001
    摘要 ( 436 )  
    “心象”是中国传统哲学中的一个重要概念,也是中医学的原创思维方式。通过从发生学、学术内涵等方面对心象理论的诠释,总结认为“心象”源于中国传统哲学的“心学”。“心象”可以定义为存在呈现于“心”的显现形式,包括“意象”“神象”“情象”“梦象”“空明之象”“本体之象”等形式。
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    论木防己汤方证特点和发展
    许琳, 陈烨文, 龚一萍
    2014 (11):  729-731.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.002
    摘要 ( 334 )  
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    临床研究
    基于文献分析的高血压中医证候及证候要素的研究
    祁怡馨, 谢雁鸣, 黎元元
    2014 (11):  732-735.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.003
    摘要 ( 379 )  
    目的 探讨高血压证候及证候要素组合规律,为高血压病中医规范化研究提供依据。方法 检索1986—2013年高血压中医药治疗的文献,采用Note Express软件建立数据库,运用SPSS 12.0软件统计证候要素出现之频次、频率。结果 纳入分析的3 986篇文献中,涉及高血压57个证候91 895病例数。临床出现频率较高的证候为肝阳上亢(25.32%)、肝火热盛(18.07%)、痰浊阻滞(8.23%)、肝肾阴虚(6.99%)、阴阳两虚(6.94%)、肾气亏虚(5.89%)等;证候要素分为虚实两端,即实证为阳亢、内火、内热、痰浊、肝风、血瘀、气郁,虚证为阴虚、气虚;证候靶位在肝、肾、心。结论 高血压中医诊断标准多样,临床证候表现纷繁复杂,通过证候要素提取及应证组合研究,对规范高血压辨证、指导临床十分重要。
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    严重脓毒症及脓毒症休克阴阳辨证与炎症指标的相关性研究
    麦舒桃, 翁燕娜, 杜炯栋, 赖芳, 韩云
    2014 (11):  736-739.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.004
    摘要 ( 394 )  
    目的 探讨严重脓毒症及脓毒症休克阴阳辨证的分布规律,并分析其与炎症指标的相关性。方法 选择208例严重脓毒症及脓毒症休克患者,根据中医辨证分为阴证98例,阳证110例,记录患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和全身炎症反应综合征评分(SIRS评分),同时检测患者的乳酸(LAC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)各炎症指标水平,并统计两组患者28天死亡率。结果 阴证患者比阳证患者SIRS评分明显降低(P<0.05),而阴证患者PCT水平显著高于阳证患者(P<0.05 )。两组的APACHEⅡ评分、WBC、NE%及CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。阴证患者存活组与死亡组比较,NE%值以及APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。阳证患者死亡组PCT水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05)。结论 中医阴阳辨证对严重脓毒症及脓毒症休克炎症状态判断有一定的预测价值。
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    冠心病虚实证候的非线性混沌特征
    杨阳, 李方洁, 李霞, 杨新春, 曾辉, 戴跃龙
    2014 (11):  740-742.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.005
    摘要 ( 451 )  
    目的 观察冠心病虚实证候的非线性参数指标差异,揭示中医证候非线性混沌特征。方法 根据中医辨证结果,将243例冠心病患者进行虚实分组。根据24 h动态心电图检查结果,计算这些冠心病患者的复杂度、近似熵、关联维非线性参数指标。结果 除了实证组的关联维低于虚实夹杂证组外,其余的非线性参数指标实证组均值大于虚实夹杂证组均值,虚实夹杂证组均值大于虚证组均值。结论 非线性分析法能够作为中医证候研究的方法学,用于中医证候分析。
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    基于数据挖掘的单纯性肥胖症现代针刺临床用穴规律探析
    王菊菊, 陈霞, 于美玲, 卢圣锋
    2014 (11):  743-747.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.006
    摘要 ( 444 )  
    目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗单纯性肥胖临床用穴特点和规律。方法 收集近10年针灸治疗单纯性肥胖的临床文献,建立单纯性肥胖的现代针灸临床处方数据库,采用SPSS 17.0 和 Clementine 12.0软件对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果 现代针灸治疗单纯性肥胖,所选经脉以胃经选用频次最高,其次为任脉与脾经;所选腧穴频次最多为中脘穴,足三里、丰隆、三阴交、天枢次之。关联规则分析显示穴位之间相关性最高的是曲池-丰隆-气海-中脘。聚类分析结果显示,存在9个核心用穴群及重点用穴、辨证用穴两类。结论 本研究总结出针灸治疗单纯性肥胖的临床选穴常用组合规律,为临床治疗单纯性肥胖提供思路和参考依据。
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    记忆抱怨主诉人群的认知功能检测及肝郁证候调查
    戴中, 王少杰, 白文, 柳洪胜, 陈福勤, 于海默, 刘强, 金香兰, 薛斐然, 张允岭
    2014 (11):  748-752.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.007
    摘要 ( 390 )  
    目的 探讨记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知功能、抑郁和肝郁证候的关系。方法 临床招募SMC组受试者95例,无SMC的对照组19例。计算简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和肝郁证候评分。然后分别以SMC及记忆力自评得分(SMC-VAS)为因变量,回归分析影响记忆抱怨主诉的因素。结果 SMC组的MMSE和MoCA得分明显低于对照组(P<0.05),HAMD得分明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示,MMSE分值越低,HAMD分值越高,SMC的可能性越大。线性回归显示,更低的MMSE得分、更高的HAMD得分、直系家属痴呆和独居预示着更差的记忆力自评。SMC组肝郁证相关症状积分、肝郁证诊断积分明显高于对照组(P<0.05)。结论 SMC与客观认知水平和抑郁关系密切。肝郁症状与主观认知损害自评和客观认知表现关系密切,肝郁可能是SMC中医病机之一。
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    科技之窗
    肺纤方对肺间质纤维化大鼠VEGF及VEGFR1、VEGFR2基因表达的影响
    刘哲, 张晓梅, 秦慧慧, 张历元, 陈良, 黄炎芳, 王琦, 关丽珍
    2014 (11):  753-757.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.008
    摘要 ( 744 )  
    目的 探讨肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠血管新生的影响。方法 将大鼠分为假手术组、模型组、泼尼松组、氯沙坦组、肺纤方大剂量组、肺纤方中剂量组、肺纤方小剂量组7组,除假手术组外,其余6组采用气管插管灌注博莱霉素3 mg/kg进行大鼠肺间质纤维化造模;造模第2天各组予以相应药物灌胃干预。于第14天及第28天分2批进行取材, HE染色观察肺泡炎程度、MASSON染色观察肺纤维化程度,RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、VEGFR2 mRNA表达。结果 肺纤方大中剂量均能抑制肺泡炎和纤维化程度、下调VEGF及VEGFR1、VEGFR2 mRNA表达水平(P<0.05)。肺纤方中剂量作用更显著。结论 肺纤方通过下调VEGF及VEGFR1、VEGFR2基因表达水平,抑制血管新生,发挥抗肺纤维化作用。
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    人参皂苷Rg1对高糖培养的心肌成纤维细胞Wnt信号通路的影响
    韩路拓, 任钧国, 杨佳妹, 刘建勋
    2014 (11):  758-762.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.009
    摘要 ( 429 )  
    目的 建立体外高糖培养心肌成纤维细胞(CFs)的方法,观察人参皂苷Rg1对高浓度葡萄糖培养的心肌成纤维细胞增殖和蛋白分泌及Wnt信号通路的影响。方法 采用体外高糖诱导心肌成纤维细胞增殖模型,应用MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞增殖周期;ELISA法观察细胞I型、Ⅲ型胶原及肿瘤生长因子β1(TGF-β1)蛋白的分泌;Western blot法检测β-catenin、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化糖原合成酶激酶3β(P-GSK-3β)的蛋白表达水平以观察人参皂苷Rg1对于心肌成纤维细胞Wnt信号通路的影响。结果 人参皂苷Rg1可以抑制细胞增殖(P<0.05);降低I型、Ⅲ型胶原分泌(P<0.05);减少TGF-β1的合成(P<0.01);在分子水平上可以抑制β-catenin的表达(P<0.05),上调P-GSK-3β的表达(P <0.05)。结论 人参皂苷Rg1能抑制心肌成纤维细胞的增殖,减少高糖培养心肌成纤维细胞胶原和TGF-β1的分泌,抑制Wnt信号通路的异常表达,具有潜在的抗心肌纤维化作用。
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    锁阳乙酸乙酯部位对去卵巢痴呆大鼠学习记忆功能和海马神经元形态的影响
    田方泽, 畅洪昇, 周静洋, 鲁艺
    2014 (11):  763-766.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.010
    摘要 ( 412 )  
    目的 研究锁阳乙酸乙酯部位提取物对去卵巢大鼠行为学和突触形态的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、阳性药组、锁阳乙酸乙酯部位组(锁阳组)。采用双侧去卵巢造成大鼠老年痴呆模型,手术后1周,阳性药组给予雌二醇,锁阳组给予锁阳乙酸乙酯部位提取物(33 mg/kg)灌胃,给药8周后,连续6 d用Morris水迷宫观察大鼠学习记忆能力的改变。然后灌注取材,采用HE染色、免疫组化生长相关蛋白(GAP-43)和超微透射电镜来观察大鼠海马区神经元形态的变化。结果 锁阳组潜伏路程、穿越平台次数较模型组有明显的改善(P<0.01)。HE染色显示,锁阳组海马CA3区锥体细胞形态得到改善,排列整齐、均一、结构清晰。GAP-43免疫组化显示,锁阳组灰度值较模型组显著增高(P<0.01)。透射电镜观察显示,锁阳组海马神经细胞较模型组有变化,神经元细胞核结构清晰,核仁呈圆形居中央,胞质呈空泡。结论 锁阳乙酸乙酯部位可以提高去势所致老年痴呆大鼠在Morris水迷宫中的学习记忆功能,并且可以促进大脑海马区GAP-43蛋白的含量,从而促进神经细胞突触的形成。
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    薄荷油对HaCaT细胞膜流动性及膜电位的影响及其机制研究
    兰颐, 陈岩岩, 赵博琛, 刘娜, 王文平, 张庆, 吴清
    2014 (11):  767-772.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.011
    摘要 ( 451 )  
    目的 考察薄荷油作为天然经皮促透剂对HaCaT皮肤角质形成细胞膜流动性及膜电位的影响,探讨薄荷挥发油经皮促透作用机制。方法 采用细胞增殖-毒性试验(CCK-8)测定薄荷挥发油的细胞毒性,利用荧光漂白恢复技术(FRAP)考察不同浓度薄荷挥发油对细胞膜流动性的影响,采用流式细胞仪测定不同浓度薄荷挥发油对细胞膜电位的改变和对HaCaT细胞内Ca2+浓度的影响,采用超微量CA2+-ATP酶试剂盒测定薄荷油对HaCaT细胞内Ca2+-ATP酶活性的影响。结果 与常用化学促透剂氮酮相比,薄荷挥发油具有较低细胞毒性。薄荷挥发油可增加HaCaT细胞膜流动性、降低细胞膜电位,降低Ca2+-ATP酶活性、增加HaCaT细胞内Ca2+浓度而影响细胞Ca2+平衡。结论 薄荷挥发油可能通过影响皮肤表皮细胞Ca2+平衡而改变细胞膜流动性及膜电位,降低皮肤屏障作用,从而促进药物的透皮吸收。
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    益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠P21及CyclinD1的影响
    贺梅娟, 杨晋翔, 安静, 黄大未, 贾云飞
    2014 (11):  773-776.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.012
    摘要 ( 407 )  
    目的 观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠P21WAF1和CylinD1基因的影响。方法 将60只Wistar大鼠随机选取50只造模,其余10只为空白组。造模成功后将大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组,每组各11只。模型组予生理盐水,维酶素组予维酶素悬浊液,消痞颗粒组予消痞颗粒中药制备药液,1次/d。连续治疗12周后用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)及Western blot法对各组大鼠P21WAF1和细胞周期素D1(CyclinD1)基因进行检测。结果 P21WAF1mRNA及蛋白表达量消痞颗粒组较模型组及维酶素组显著增高(P<0.05)。CyclinD1 mRNA及蛋白表达量消痞颗粒组较模型组、维酶素组显著降低(P<0.05)。结论 中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,这种作用可能是通过促进P21WAF1的表达、抑制CyclinD1的表达,从而恢复P21-CDK-CyclinD1之间的平衡,进而使细胞周期调控恢复正常而实现的。
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    博士之光
    三七总皂苷对归巢到脑梗死边缘区CD105骨髓间充质干细胞增殖分化的实验研究
    张金生, 张宝霞, 朱慧芳, 杜梅梅, 张阳阳
    2014 (11):  777-780.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.013
    摘要 ( 423 )  
    目的 探讨三七总皂苷对归巢到梗死边缘区CD105+骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖分化的影响。方法 参照改良Zea-Longa法建立大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型(MCAO)。造模成功大鼠随机分为模型组、三七总皂苷高、中、低剂量组。各组再随机按1、3、7、14、28 d时间点分为亚组。三七总皂苷各组分别以浓度20、40、60 g/L血塞通灌胃,每天10 mL/kg。正常组和模型组以等量生理盐水灌胃,1次/d,共28 d。免疫组化法检测不同时间点归巢BMSCs在梗死边沿区CD105+-BMSC、微管相关蛋白-2(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、IIIβ-Tubulin型微管蛋白的增殖分化情况。结果 模型组、三七总皂苷各剂量组各时间点梗死周边CD105+-BMSC、MAP-2、GFAP、IIIβ-Tubulin阳性细胞数比正常组明显增多(P<0.05)。模型组、三七总皂苷各剂量组CD105+-BMSC、MAP-2、GFAP、IIIβ-Tubulin阳性细胞数从第1天开始升高,第7天到高峰,其后逐渐降低。但三七总皂苷中、高剂量组各时间点CD105+-BMSC、MAP-2、GFAP、IIIβ-Tubulin阳性细胞数比模型组增多(P<0.05)。结论 三七总皂苷可以通过促进归巢到梗死边沿区BMSCs增殖分化再生而修复损伤脑组织。
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    四神丸改善TNBS及DSS诱导小鼠实验性结肠炎的研究
    王旭丹, 袁学勤, 邱泽计, 葛东宇, 李根茂, 郝钰
    2014 (11):  781-785.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.014
    摘要 ( 466 )  
    目的 观察四神丸对三硝基苯磺酸(TNBS)和低分子量硫酸葡聚糖钠(DSS)诱导的小鼠实验性结肠炎的防治作用。方法 小鼠麻醉后直肠内灌注含1.5 mg TNBS的50%乙醇溶液制备TNBS结肠炎模型;小鼠自由饮用含3%DSS的蒸馏水5 d制备DSS结肠炎模型。各模型均在造模第2天开始灌胃给四神丸,连续8 d。观察小鼠的一般状态和结肠炎疾病活动度指数(DAI)评分、结肠组织学及结肠中髓过氧物酶(MPO)变化。结果 TNBS及DSS 模型小鼠DAI评分及结肠组织中MPO活性显著高于对照组,模型小鼠可见结肠黏膜上皮脱落、大量炎细胞浸润及腺管扭曲等。经四神丸治疗后能显著改善TNBS及DSS结肠炎小鼠的一般状况及DAI评分,并能改善结肠的组织学损伤、减轻炎细胞的浸润。结论 四神丸对TNBS及DSS所诱导的小鼠结肠炎均有显著的改善作用。
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    中药化学
    筋骨痛消丸中醇浸出物的近红外光谱法快速测定
    雷敬卫, 张强, 白雁, 李磊, 樊明月
    2014 (11):  786-788.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.015
    摘要 ( 440 )  
    目的 运用近红外光谱技术和化学计量学方法,对筋骨痛消丸中醇浸出物的含量进行快速测定。方法 测定100份筋骨痛消丸醇浸出物的含量,采集所有样品的近红外光谱。采用光谱处理方法为偏最小二乘法(PLS)+二阶导数(SD),用TQ 8.0软件结合PLS建立醇浸出物的近红外光谱(NIR)定量模型。结果 建模范围为8 116.04~11 983.82 cm-1,主因子数为7,校正集内部交叉验证决定系数(R2)为0.99 778,校正集均方根偏差(RMSEC)为0.0 376,交叉验证集均方根偏差(RMSEP)为0.547,预测集平均相对误差为2.39%。结论 利用近红外光谱技术建立的模型对筋骨痛消丸中醇浸出物的含量测定是可行的,该方法快速、简便、结果准确。
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    中药制剂
    带式真空干燥技术在连花清瘟胶囊生产中的应用
    王玉峰, 王华, 李松, 李向军, 范文成, 刘敏彦
    2014 (11):  789-792.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.11.016
    摘要 ( 464 )  
    目的 利用多指标研究带式真空干燥技术在连花清瘟胶囊干燥工艺中的应用。方法 根据带式真空干燥机的工作原理,以出粉率、休止角、堆密度、吸湿百分率以及有效成分连翘酯苷A和绿原酸的含量为考察指标,对带式真空干燥与原工艺喷雾干燥2种干燥工艺进行比较。结果 真空带式干燥可有效的改善连花清瘟胶囊易吸潮、结块的问题,且不影响连翘酯苷A和绿原酸的含量。结论 真空带式干燥工艺适合于连花清瘟胶囊产业化生产,值得在中药工业生产中推广应用。
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