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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2014年, 第37卷, 第9期 刊出日期:2014-09-30 上一期    下一期
    理论研究
    当前若干养生热点问题的辨析
    林殷, 靳琦, 闫兴丽, 廖艳, 张聪, 张清怡, 张玉苹, 张煜, 严泽, 崔莲, 舒秀明, 范宁
    2014 (9):  581-585.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.001
    摘要 ( 454 )  
    在专家访谈、媒体检索和问卷调查基础上,筛选出坊间流传甚广、社会影响较大、群众笃信不疑、学界既往研究不足、养生效果尚不明确的9个养生热点和疑点问题,运用多学科方法,开展正本清源的文献梳理和理论研究,从学术价值、保健意义和适用范围做出说明:证伪食物相克、熊胆养生之谬误;纠正“足疗”治病、滥食人参和刮痧保健之偏差;辨析以形补形、野味和素食养生以及按季节调整五味养生之迷惑;提出仁智者寿、导引健身、食饮有节和起居有常的正确养生原则,为公众养生提供正确规范的观念与方法。
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    基于“伏毒”学说的扶正祛毒法防治恶性肿瘤转移的理论探讨
    张玉人, 林洪生, 张英
    2014 (9):  586-588.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.002
    摘要 ( 451 )  
    肿瘤干细胞存在于肿瘤组织中,其自我更新及分化等生物学特性使之在恶性肿瘤的形成与转移过程中发挥着不容忽视的作用。由于恶性肿瘤在临床中含有起病隐匿,易转移,预后差等特点,具有伏而发病,病情深重和病势易变的“伏毒”特征,故将中医伏毒学说与恶性肿瘤及肿瘤干细胞病理特性相结合进行理论阐释,结合正虚毒结的临床常见证型及历代医家学术总结,提出扶正祛毒法作为防治恶性肿瘤转移的基本治则,为进一步科学论证提供理论支持。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    《时病论》治咳法的临床应用
    张弛, 宋乃光
    2014 (9):  589-591.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.003
    摘要 ( 395 )  
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    对薛生白《湿热病篇》第四条的认识
    张再康, 冯瑞雪, 张紫微
    2014 (9):  592-593.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.004
    摘要 ( 352 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    从《四圣心源》解读黄元御的用药思路
    黄斌, 张银柱, 张宇忠
    2014 (9):  594-597.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.005
    摘要 ( 657 )  
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    中医体质测试与现行大学生体质健康测试成绩的相关性分析
    吴志坤, 张彩, 徐仰才
    2014 (9):  598-601.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.006
    摘要 ( 454 )  
    目的 通过本研究从数理统计上证明中医体质测试结果与现行大学生体质健康测试结果具有一致性,将中医体质测试纳入现行大学生体质健康测试体系具有可行性。方法 本研究随机抽取上海中医药大学540名本科生为研究对象,采用《中医体质量表》进行中医体质类型判定。采用相应的仪器进行体质健康的身体形态、身体机能与身体素质的测试。测试结束后,采用SPSS 13.0分析中医体质类型评分与现行大学生体质健康测试成绩之间的相关性与统一性。结果 痰湿体质人群体重指数偏高,阴虚体质人群身高偏高,这与中医体质理论对相应体质的特征分析相一致。9种体质类型评分与身体形态、身体机能的测试项目均没有显著性相关关系(P>0.05),而与身体素质中某些项目具有相关性(P<0.05,P<0.01)。平和体质评分越高,身体素质各个项目成绩越好。8种偏颇体质评分越高,身体素质各个项目成绩越差。结论 中医体质测试与现行大学生体质健康测试结果具有一定的相关性,可以尝试将中医体质测试纳入现行大学生体质健康测试,以完善大学生体质健康测试体系。
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    博士之光
    虚寒状态下药物代谢酶CYP3A和转运蛋白P-gp变化的体内外实验研究
    薛春苗, 张冰, 李连珍, 林志健
    2014 (9):  602-605.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.007
    摘要 ( 394 )  
    目的 通过体内外实验探讨虚寒状态下药物代谢酶CYP3A和转运蛋白P-gp变化。方法 连续14 d每天肌注氢化可的松粉针剂(20 mg/kg)制造虚寒大鼠模型,观察正常、虚寒大鼠肝、小肠CYP3A活性和小肠P-gp蛋白水平;选用L02细胞和Caco-2细胞作为细胞模型,分别用正常和虚寒状态大鼠血清对其进行干预,分别观察L02细胞中CYP3A活性和Caco-2细胞中P-gp蛋白水平。结果 虚寒模型大鼠肝和小肠微粒体CYP3A活性显著降低(P<0.05),小肠P-gp蛋白表达显著降低(P<0.05)。虚寒状态L02细胞中CYP3A活性明显降低(P<0.05),但虚寒状态Caco-2细胞中P-gp蛋白水平没有显著变化。结论 体内、外实验共同验证了虚寒状态下CYP3A活性处于低下状态,至于Caco-2细胞中P-gp没变化,可能与Caco-2细胞株本身为癌细胞,P-gp高表达有关。
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    脑卒中后大鼠模型边缘系统血管内皮生长因子的动态改变及中药的干预作用
    李冬梅, 唐启盛, 赵瑞珍, 李小黎, 王戈
    2014 (9):  606-610.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.008
    摘要 ( 406 )  
    目的 探讨脑卒中后大鼠边缘系统血管内皮生长因子(VEGF)的演变趋势及益肾调气方药对其早期干预作用。方法 选择雄性Wistar大鼠,经Open-Field行为学评分后,随机分为正常组、假手术组、多发脑梗(MCI)组、中药组、西药组。正常组常规饲养。假手术组经颈外动脉推注0.3 mL生理盐水,并灌胃蒸馏水。其余各组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注同等剂量的同种异体血栓栓子;中药组及西药组在模型制备后,分别予益肾调气方药(6.2 g/kg)、尼莫地平(9.45 mg/kg)干预给药4 周。模型复制成功后,于第1、2、4 周采用免疫组化检测方法动态观察边缘系统VEGF的变化及中药干预效果。结果 VEGF免疫组化染色结果显示,MCI组VEGF阳性细胞数于第1周明显增多且明显高于其他组,之后逐渐下降。中药组第2、4周VEGF阳性细胞数较MCI组及正常组明显增加。结论 脑血管病后大鼠存在边缘系统VEGF的改变,益肾调气方药能加速血管的修复和再生。
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    人参皂苷Rg3和PEG-PLGA-Rg3纳米微粒对人血管内皮细胞侵袭和微管形成能力的影响
    耿良, 杨彩玲, 田同德, 俞静, 孙维敏, 金玺圆, 花宝金
    2014 (9):  611-615.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.009
    摘要 ( 398 )  
    目的 观察人参皂苷Rg3(Rg3)和PEG-PLGA-Rg3纳米缓释微粒(Rg3-N)在体外对人血管内皮细胞侵袭和微管形成能力的影响,并比较两者之间的差异。方法 选用EA.hy926人血管内皮细胞株,通过transwell法、tube formation法观察Rg3和Rg3-N对其侵袭和微管形成能力的影响,比较两者作用的差异,并通过实时定量PCR法、Western blot法检测E-钙黏素(E-cad)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)等相关基因和蛋白表达来探索其内在分子机制。结果 Rg3和Rg3-N处理可使EA.hy926细胞的侵袭能力和微管形成能力显著下降(P<0.05);Rg3和Rg3-N处理后VEGF的蛋白和基因表达未受明显影响,MMP-9和E-cad的表达显著降低,各组均未检测到HIF-1α蛋白的表达。结论 Rg3和Rg3-N可抑制内皮细胞的侵袭能力和微管形成能力,这些作用可能是通过抑制E-cad和MMP-9的表达来实现的;PEG-PLGA纳米载体包埋Rg3能提高其在体外抗EA.hy926细胞侵袭和微管形成的能力。
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    中医药实验研究
    交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响
    辛明蔚, 刘雁峰, 骆斌, 武颖, 江媚, 孙天琳
    2014 (9):  616-619.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.010
    摘要 ( 424 )  
    目的 探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)通路的影响。方法 选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药(20.65 g/kg)、戊酸雌二醇(0.12 mg/kg)和更年安(0.65 g/kg)灌胃,共28 d,另选3月龄大鼠作为青年组。采用放免法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg。结果 与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异(P>0.05),西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异(P<0.05)。与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异(P>0.05);中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异(P<0.05)。与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异(P<0.05),中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异(P>0.05)。雌激素和NO呈正相关性。结论 交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用。
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    中药制剂
    甘草酸对黄芩苷增溶作用的研究
    鲁冰, 杨璇, 王宝华, 史新元, 王妍, 李洁, 邵露, 杨贝贝, 李萍
    2014 (9):  620-624.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.011
    摘要 ( 415 )  
    目的 通过测定不同配比黄芩甘草合煎液的表面张力及指标性成分含量,探讨甘草酸对黄芩苷增溶作用的机制。方法 采用Wilhelmy吊片法测定不同配比黄芩甘草合煎液的表面张力;采用HPLC测定不同配比条件下黄芩苷含量和甘草酸的浓度,并作出二者之间的关系图。结果 黄芩甘草的比例为3∶2时,黄芩苷的提取率最高,此时甘草酸的临界胶束浓度是0.22 g/L。在0.22 g/L之前,随着甘草酸浓度的增大,黄芩苷的溶出度逐渐增大;当甘草酸浓度达到0.22 g/L后,黄芩苷的溶出度不再增加。结论 甘草酸对黄芩苷有一定的增溶作用,并且在达到它的临界胶束浓度0.22 g/L时,增溶作用最大。
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    中药化学
    黄芩苷锌配合物的合成及其对人宫颈癌HeLa细胞抑制作用
    袁瑞娟, 王贝贝, 赵爽, 沈蒙, 徐翊文, 陈鑫, 谭鹏, 陶欧, 刘永刚
    2014 (9):  625-628.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.012
    摘要 ( 424 )  
    目的 合成黄芩苷锌配合物,并研究其对人宫颈癌HeLa细胞增殖的抑制作用。方法 将黄芩苷与醋酸锌反应得到黄芩苷锌配合物,并采用紫外光谱法、红外光谱法、质谱法对配合物进行表征;采用细胞毒性检测CCK-8法检测黄芩苷和黄芩苷锌对 HeLa细胞增殖的体外抑制作用。结果 锌离子可能与黄芩苷分子中葡萄糖醛酸上的羧基结合形成1∶2配合物,黄芩苷锌配合物和黄芩苷对HeLa细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为12.03 mg/L和8.69 mg/L。结论 黄芪苷和黄芩苷锌配合物均具有体外抗肿瘤活性,但黄芩苷与锌生成配合物后其抗宫颈癌肿瘤活性降低。
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    临床研究
    基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究
    陈宝鑫, 金香兰, 郭蓉娟, 陈志刚, 高芳, 郑硕, 侯小兵, 赵燕, 张允岭
    2014 (9):  629-632.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.013
    摘要 ( 463 )  
    目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考。方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型。结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证。结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究。
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    青少年颈痛疼痛特点的调查研究
    吴忌, 郑皓云, 时宗庭, 石鑫超, 杨黎黎, 赵军, 张栋, 孙瑞华, 杨存霞, 戚晴雪, 郎松, 王庆甫
    2014 (9):  633-637.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.014
    摘要 ( 380 )  
    目的 探讨青少年颈痛的疼痛特点。方法 运用临床流行病学横断面调查方法,对1 397例符合青少年颈痛标准的被调查者进行问卷调查,以Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简易麦吉尔疼痛量表(MPQ)为疼痛的主要评价指标,对所得数据进行统计分析。结果 1 397名颈痛患者中,NPQ颈痛评分均值为(12.66±8.61),MPQ疼痛评分均值为(4.35±4.88)。高达93.3%的颈痛患者因颈痛不能随意的阅读,56.1%目前有疼痛症状,48%每天都出现不适症状。最常出现的疼痛感觉为:胀痛(30.1%)、牵扯痛(29.5%)、持续固定痛(25.1%),43.8%的颈痛患者因疼痛导致厌烦感。女性患者各项颈痛评分均高于男性患者。结论 调查发现青少年颈痛具有以下特征:疼痛程度较轻,对生活及社会活动有不程度的负面影响;发病率高,颈痛症状间断性出现;以胀痛、牵扯痛、固定痛和刺痛为主要疼痛感觉类型,疼痛部位多分布在颈项部和颈肩部;与心理情感因素相互影响,疼痛程度与性别、年龄及受教育程度具有一定的相关性。
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    加味育阴汤对辅助生殖技术并发先兆流产的有效性观察
    杨丽丽, 韩延华, 韩亚光, 安欣
    2014 (9):  638-640.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.015
    摘要 ( 411 )  
    目的 观察加味育阴汤对辅助生殖技术(ART)并发先兆流产的治疗效果。方法 2009年1月—2012年1月就诊的ART先兆流产患者70例,有既往ART流产史,随机分为2组,治疗组使用加味育阴汤,对照组使用绒毛膜促性腺激素治疗各35例,观察临床症状改善、血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化及妊娠率。结果 加味育阴汤治疗组和绒毛膜促性腺激素对照组相比,治疗组症状改善天数明显少于对照组(P<0.05),妊娠率分别为88.6%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血清P、hCG有显著差异,2组间相比无统计学意义。结论 加味育阴汤对ART先兆流产安全有效,可有效缓解临床症状。其机制可能通过改善机体免疫功能状态和子宫内膜容受性而实现。
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    补脾益肾法对维持性血透患者血清瘦素水平的影响
    李正胜, 孙波, 卢晶晶, 王泽兰, 谢娟, 黄波, 王叶, 程晓娟
    2014 (9):  641-643.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.016
    摘要 ( 407 )  
    目的 观察补脾益肾法对维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素水平的影响,探讨补脾益肾法治疗MHD患者营养不良的机理。方法 规律维持性血液透析患者60例,包括男性25例,女性35例,按随机数字法分为治疗组及安慰剂组2组。并选取同期在贵阳中医学院第二附属医院进行体检的健康人群30例作为健康组。治疗组采用补脾益肾法治疗,安慰剂组与健康组均服用安慰剂,3个月为1个疗程,共2个疗程。在试验前后分别比较健康组、治疗组、安慰剂组的血清瘦素水平。观察试验前后瘦素、血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指标的变化。结果 健康组在试验前后血清瘦素水平明显低于治疗组与安慰剂组(P<0.05);治疗组治疗后血清瘦素较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后主观综合性营养评估(SGA)评分、主症症状评分、白蛋白、胆固醇较治疗前改善(P<0.05)。上述指标治疗组与对照组比较也均有显著性差异(P<0.05)。结论 补脾益肾法能有效降低MHD患者瘦素水平,改善营养状态。
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    针灸
    体外受精-胚胎移植过程中电针辅助干预对卵巢过度刺激综合征发生的影响
    洪艳丽, 谈勇, 殷燕云, 邹奕洁, 郭银华, 聂小伟
    2014 (9):  644-648.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2014.09.017
    摘要 ( 421 )  
    目的 观察电针在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及妊娠结局的影响。方法 将患者随机分为观察组和对照组。观察组从注射促性腺激素(Gn)日至移植(ET)日接受电针治疗。检测患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、取卵(OPU)日、ET日血清雌二醇(E2)、卵泡液及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)。比较2组OHSS发生率及临床结局。结果 OPU日、ET日观察组E2显著低于对照组(P<0.05);观察组hCG日、ET日、OPU日血清及卵泡液VEGF、IL-6均显著低于对照组(P<0.05)。2组间AT-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组OHSS发生率显著低于对照组(P<0.05);而优胚率、临床妊娠率等均无显著差异(P>0.05)。结论 电针显著降低IVF-ET过程中OHSS发生率,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与改善患者血管通透性异常升高有关。
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