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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2015年, 第38卷, 第7期 刊出日期:2015-07-30 上一期    下一期
    理论研究
    中医体质学原理的复杂性解读
    郭刚, 吕雅郁, 郑燕飞, 王琦
    2015 (7):  437-440.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.001
    摘要 ( 706 )   PDF(1166KB) ( 1082 )  
    中医体质学原理是基于对人体复杂性存在的合理性解释之上, 凝练出体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论的“四个基本原理”, 成为中医体质学研究的出发点和理论基础。这些基本原理隐含着人体体质具有的耗散性、整体性、开放性、非线性和涌现性等复杂性特征, 显示了注重个体差异和个体化诊疗的观点, 从而充实和完善着中医学的发展。
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    《内经》针刺之准备
    赵文麟, 谢晓佳, 纪智, 郭文, 朱华超, 刘清国
    2015 (7):  441-443.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.002
    摘要 ( 453 )   PDF(1144KB) ( 636 )  
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    试论“风药”止血作用及其机理
    胡红林, 杨桢, 鲁赛, 高琳
    2015 (7):  444-446.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.003
    摘要 ( 443 )   PDF(1090KB) ( 635 )  
    “风药”具有止血作用, 在出血证中被广泛使用。古人在临床用药经验归纳总结的基础上, 逐渐形成了“风伤荣”以致出血的中医理论, 即风性主动, 血随风动, 血不得所藏, 流不归经而致出血, 并提出以“风药”止血的治疗方法。现代文献表明, 跟出血证密切相关的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)具有重要的抗凝血作用, 主要通过诱导产生大量的一氧化氮(NO)和激活促进环氧合酶-2(COX-2)的表达实现。而现代药理研究显示, 风药能够从多个环节抑制iNOS的基因表达, 进而抑制大量NO的产生和COX-2的表达, 促进血小板黏附聚集及血管收缩, 达到止血的效果, 风药的这种止血作用机理很可能与其抗炎作用使炎症因子减少有关。
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    中西医病名对照诊断模式的思考
    向茗, 林湘东, 何军锋, 邹晓玲, 黄惠勇
    2015 (7):  447-449.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.004
    摘要 ( 628 )   PDF(1085KB) ( 1555 )  
    中医诊断普遍采用中西医病名对照诊断模式, 规范的中西医病名对照可使中医诊疗更加标准化和规范化。在实际应用中存在中医病名偏少、中医疾病诊断标准不一、生搬硬套导致诊疗僵化等问题。建议临床上中西医病名对照诊断应灵活运用。
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    文献研究
    《灵枢·通天》体质貌词疏补
    范登脉, 郑洪, 曾亮, 杨志敏
    2015 (7):  450-451.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.005
    摘要 ( 538 )   PDF(1192KB) ( 691 )  
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    科技之窗
    肠道菌群结构变化与高尿酸血症发生的关系
    黄胜男, 林志健, 张冰, 赓迪, 牛红娟, 朱春胜, 王雪洁, 孙博喻
    2015 (7):  452-456.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.006
    摘要 ( 989 )   PDF(1356KB) ( 942 )  
    目的 探讨肠道菌群结构变化在高尿酸血症(HUA)发生中的作用及可能机制。方法 以雄性迪法克鹌鹑为研究对象, 按体质量随机分为正常组、模型组、抗菌药物+正常饲料组(抗菌N组)、抗菌药物+高嘌呤饲料组(抗菌M组), 正常组和抗菌N组喂食正常饲料, 模型组和抗菌M组喂食高嘌呤饲料;正常组和模型组饮用自来水, 抗菌N组和抗菌M组饮用含氨苄西林(150 mg/L)、新霉素(75 mg/L)的水, 实验4周。PCR-DGGE法观察高嘌呤饮食和抗菌药物对鹌鹑肠道菌群结构, 全自动生化仪或酶标仪检测细菌内毒素(LPS)、血尿酸(UA)及其关键酶黄嘌呤氧化酶(XO)的含量或活性。结果 造模28 d, 模型组鹌鹑肠道菌群结构发生变化, 血浆及盲肠内容物中LPS含量、血清及肝脏中XO活性、血UA水平明显高于正常组(P<0.05或P<0.01);而抗菌N、M组中这些指标与正常组比较无显著性差异(P>0.05);抗菌N、M组与模型组比较, 其血浆及盲肠内容物中LPS含量减少, 肝脏XO活性和血UA水平降低, 差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 高嘌呤饮食可引起鹌鹑肠道菌群结构变化和HUA。肠道菌群代谢产物LPS的含量与XO活性、血尿酸水平呈正相关关系, HUA的发生机制可能与LPS激活XO活性有关。
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    隐丹参酮对人胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响及其机制
    邓凤春, 于占江, 杨钰, 赵红晔, 王滨, 周丽
    2015 (7):  457-461.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.007
    摘要 ( 503 )   PDF(1219KB) ( 605 )  
    目的 探讨隐丹参酮(CPT)对人胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响及其机制。方法 用不同浓度的CPT作用于人胃癌细胞SGC-7901, 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖的活力;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;Real Time RT-PCR法检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、p53和p21 mRNA表达的变化;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、p53和p21表达的变化。结果 CPT作用于人胃癌细胞SGC-7901 24 h后, 可明显抑制细胞生长, 诱导细胞发生凋亡;在转录水平上调促细胞凋亡蛋白Bax和p53 mRNA的表达, 下调抑制细胞凋亡蛋白Bcl-2 mRNA的表达;在翻译水平上调促细胞凋亡蛋白Bax和p53的表达, 下调抑制细胞凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论 CPT对人胃癌细胞SGC-7901具有诱导凋亡的作用, 其机制可能与线粒体途径相关。
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    补肾活血方治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍的机理
    岳增宝, 马文君, 秦茂, 刘保兴, 柯明辉, 王传航
    2015 (7):  462-466.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.008
    摘要 ( 452 )   PDF(1171KB) ( 576 )  
    目的 研究补肾活血方对糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)大鼠勃起功能的疗效及其作用机理。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、糖尿病模型组、补肾活血方低剂量组、补肾活血方高剂量组, 每组10只。糖尿病模型组、补肾活血方低剂量组、补肾活血方高剂量组3组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ), 构建糖尿病大鼠模型。正常组和糖尿病模型组进行生理盐水灌胃, 补肾活血方低剂量组(3 g/kg)和高剂量组(6 g/kg)进行补肾活血方灌胃, 疗程8周, 8周后取材测定阴茎脏器指数和一抗、二抗浓度, 采用Biopack电生理仪检测阴茎海绵体内压(ICP), 蛋白印迹法检测蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(pAKT)表达, TUNEL法检测阴茎组织凋亡, Masson三色染色观察阴茎组织病理改变。结果 与糖尿病模型组比较, 补肾活血方低、高剂量组阴茎脏器指数无明显差异(P>0.05), 补肾活血方高剂量组ICP和ICP与平均动脉压(MAP)的比值明显升高(P<0.05)。与糖尿病模型组比较, 补肾活血方低、高剂量组pAKT、AKT表达显著增加(P<0.05), 并且阴茎海绵体平滑肌凋亡率均有所下降, 但差异无显著性意义(P>0.05)。补肾活血方低剂量组与糖尿病模型组相比, 胶原纤维比例显著下降(P<0.05)。结论 补肾活血方可增加糖尿病大鼠阴茎ICP, 其机理与提高pAKT表达、抑制阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡、降低胶原纤维的生成有关。
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    附子中的新乌头碱对K562细胞增殖和凋亡的影响
    关心, 杨同华, 张爱玲, 苏勉诚, 赵仁彬, 张超然, 贺利利
    2015 (7):  467-472.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.009
    摘要 ( 568 )   PDF(1554KB) ( 718 )  
    目的 研究附子中的成分新乌头碱作用于白血病K562细胞株对其生物学特性的影响。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)检测附子中是否含有新乌头碱和苯甲酰新乌头原碱。用新乌头碱标准品作用白血病K562细胞, 电子显微镜下观察白血病细胞形态变化。流式细胞仪检测白血病细胞的细胞周期状态、凋亡的情况。结果 高效液相色谱法检测出附子中含有新乌头碱。25~50 mg/L的新乌头碱对K562细胞增殖有明显的抑制作用, 并呈剂量和时间依赖性(P<0.05)。K562细胞在形态学上有明显的凋亡变化。流式细胞仪检测白血病细胞的细胞周期和凋亡状态, S期比例上升, G1期比例降低(P<0.05)。25~50 mg/L的新乌头碱能不同程度地诱导K562细胞发生凋亡(P<0.05)。结论 附子中的新乌头碱具有抑制白血病K562细胞增殖、诱导其细胞凋亡的作用。
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    中药化学
    基于药物体系的栀子特征图谱质量表征关联分析
    许舒娅, 李钢, 梅莹莹, 卢广英, 赵丽敏, 唐雪阳, 张璐李焕娟, 彭平, 石任兵
    2015 (7):  473-480.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.010
    摘要 ( 532 )   PDF(1394KB) ( 572 )  
    目的 建立基于药物体系的栀子特征图谱质量表征关联分析方法与评价模式, 有效精准地评价栀子饮片质量。方法 运用所建立的HPLC-PDA法表征栀子药物体系特征图谱质量, 基于特征图谱中特征峰的数量及所属化学类型对16批栀子饮片进行质的表征, 基于特征图谱中特征指标性成分栀子苷、京尼平龙胆双糖苷和绿原酸的含量及环烯醚萜类(以栀子苷表征)、苯丙酸类(以绿原酸表征)的含量, 同时采用香草醛-高氯酸显色法测定栀子总萜含量, 三氯化铁-铁氰化钾显色法测定栀子总酚含量, 对16批栀子饮片进行量的表征, 并基于基准饮片将16批栀子饮片质与量的表征结果分别进行关联性分析。结果 以批号6为基准, 栀子饮片特征图谱中共含有特征峰9个, 其中环烯醚萜成分特征峰4个, 苯丙酸类成分特征峰5个, 16批饮片色谱图中均含有此9个特征峰。批号3、4、7、8、13有效指标性成分总体含量高于基准批号6, 批号7、1、9、4、3、12、5、14与基准批号6关联性最高, 综合评价得出批号3、4、6、7优良度居前。结论 建立了栀子饮片的HPLC特征图谱质量表征方法, 并结合总酚及总萜含量测定对16批栀子饮片进行质量表征。所建立的基于药物体系的栀子特征图谱质量表征关联分析模式, 关注了栀子饮片质量整体关联性与应用有效性, 能有效精准地评价栀子饮片质量。
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    针灸
    不同时机介入电针对模拟失重大鼠肝脏组织结构、功能和一氧化氮水平的影响
    宋艳, 赵国桢, 汪德生, 赵百孝, 嵇波, 张鹤, 毛颖秋, 张平许咏思, 刘亚莉, 路雅雯, 戴健, 李莹辉
    2015 (7):  481-485.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.011
    摘要 ( 451 )   PDF(1181KB) ( 564 )  
    目的 观察预针刺和针刺治疗对模拟失重大鼠肝脏组织结构、功能和一氧化氮(NO)水平的影响, 探讨不同时机介入电针治疗对模拟失重大鼠肝脏损伤的防护机制。方法 将20只雄性清洁级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、预针刺组和针刺组, 每组5只。正常组不做任何处理, 自由活动饲养4周;模型组、预针刺组和针刺组大鼠尾部悬吊4周制造模拟失重大鼠模型, 预针刺组在尾吊前1周, 电针刺激双侧“肾俞”“脾俞”和“三阴交”穴, 每次30 min, 每日1次, 共治疗7次;针刺组针刺治疗与尾部悬吊同时开始, 大鼠尾部悬吊过程中, 电针刺激“肾俞”“脾俞”和“三阴交”穴, 每次30 min, 隔日治疗1次, 共针刺14次。采用HE染色法物镜下观察各组大鼠肝脏组织结构的变化, 比色法检测各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)活性及肝脏组织一氧化氮(NO)含量。结果 肝脏组织HE染色切片观察显示:模型组大鼠肝脏中央静脉周围出现大面积的肝细胞变性;经电针治疗后, 大鼠肝脏组织结构病理变化较模型组有所改善, 且预针刺组疗效优于针刺组。与正常组比较, 模型组大鼠血清ALT活性和肝脏组织NO含量显著升高(P<0.05, P<0.01);与模型组比较, 预针刺组大鼠血清ALT活性及肝脏组织NO含量显著降低(均P<0.05), 针刺组以上指标变化不显著。与预针刺组比较, 针刺组ALT活性有升高趋势, NO含量显著升高(P<0.01)。结论 预针刺较针刺治疗更能有效地缓解大鼠尾部悬吊引起的肝脏组织结构和功能的损伤, 其机理可能与NO有关。
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    隔药灸命门穴对痛经模型大鼠子宫前列腺素表达的作用
    耿宝忠, 范郁山, 叶子维, 苗芙蕊
    2015 (7):  486-489.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.012
    摘要 ( 441 )   PDF(1108KB) ( 544 )  
    目的 观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠前列腺素(PG)表达的作用。方法 将100只雌性SD大鼠, 随机分为造模组(80只)和空白组(20只), 用缩宫素制备大鼠痛经模型, 造模成功后, 将80只痛经模型大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组、隔药灸组。药物组每天给予加味益母草膏(80 g/kg)灌胃, 针刺组每天针刺命门穴, 隔药灸组每天隔药(理中汤加减制成药饼)灸命门穴6壮。比较各组大鼠扭体反应的潜伏期和30 min内扭体次数, 用免疫组织化学方法检测各组大鼠子宫内膜前列腺素F受体抗体(PGF-R)和前列腺素E2受体抗体(PGE2-R)表达水平。结果 ①模型组有较多扭体次数, 且有扭体潜伏期, 而空白组无扭体, 2组相比有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比, 针刺组、药物组、隔药灸组的30 min内扭体反应次数均减少, 且首次扭体潜伏期均明显延长(P<0.01)。针刺组、药物组和隔药灸组扭体的潜伏期相比, 差异无统计学意义(P>0.05), 但与药物组相比, 针刺组及隔药灸组均能明显减少30 min内扭体反应次数(P<0.01);且针刺组与隔药灸组比较, 隔药灸组30 min内扭体次数最少(P<0.01)。②与空白组比较, 模型组、药物组、针刺组及隔药灸组PGF-R表达明显增多, PGE2-R表达明显减少(P<0.01);与模型组比较, 药物组、针刺组及隔药灸组PGF-R表达明显减少, PGE2-R表达明显增多(P<0.01);与药物组比较, 针刺组及隔药灸组PGF-R明显减少, PGE2-R表达明显增多(P<0.01);与针刺组比较, 隔药灸组PGF-R明显减少(P<0.05), PGE2-R明显增多(P<0.01)。结论 隔药灸治疗原发性痛经与调节PGF-R及PGE2-R表达有关, 即可下调痛经大鼠PGF-R表达, 提高PGE2-R表达。
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    针灸对环磷酰胺荷瘤小鼠血清细胞集落刺激因子含量的影响
    路玫, 付寒蕾, 曹大明, 赵喜新, 李建伟, 王光安, 张丽
    2015 (7):  490-495.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.013
    摘要 ( 579 )   PDF(1128KB) ( 685 )  
    目的 观察针刺和艾灸前后环磷酰胺(CTX)模型荷瘤小鼠血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)含量的变化, 探讨针灸改善荷瘤小鼠骨髓抑制、升高白细胞数的作用机制。方法 选用清洁级昆明种雄性小鼠64 只, 植种S180肉瘤造成移植瘤模型, 按体重随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组, 每组16只。其中模型组、针刺组、艾灸组腹腔注射CTX, 制备荷瘤小鼠骨髓抑制模型, 空白组腹腔注射等量生理盐水。针刺组、艾灸组均选取大椎、膈俞、肾俞、足三里, 每天固定时间分别进行针刺、艾灸治疗, 空白组、模型组每日陪同抓取、固定, 不做任何治疗。均每日1次, 连续5 d。各组小鼠分别采尾部静脉血, 人工镜检外周血白细胞计数。并分别于治疗3 d和治疗5 d后的第2天, 每组各处死8 只小鼠, 摘取眼球, 取其血清, 运用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察血清中GM-CSF和G-CSF的含量。结果 注射CTX的各组荷瘤小鼠白细胞均降低, 且第4天降至最低, 血清中GM-CSF和G-CSF含量明显下降, 与空白组比较有统计学意义(P<0.05)。第5天, 针刺组与艾灸组白细胞开始回升, 血清中的GM-CSF和G-CSF含量升高, 与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。第6天, 针刺组、艾灸组白细胞数均已接近基础白细胞水平, 血清GM-CSF和G-CSF含量明显升高, 与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 CTX造成荷瘤小鼠骨髓造血细胞损伤, 导致外周血白细胞减少, 且血清GM-CSF和G-CSF的含量降低。针刺和艾灸可以提高CTX荷瘤小鼠血清中GM-CSF和G-CSF的含量, 诱导粒细胞前体和巨噬细胞前体细胞呈集落生长, 刺激造血细胞分化, 以利于髓系造血细胞的增值、分化和成熟, 从而缓解化疗后的骨髓抑制, 提升外周血白细胞。
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    临床研究
    数据挖掘非酒精性脂肪性肝病中医证候及用药特点
    韩莉, 王观龙, 杨钦河, 余瑶, 张玉佩, 龚享文, 李媛媛
    2015 (7):  496-500.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.014
    摘要 ( 459 )   PDF(1105KB) ( 573 )  
    目的 利用数据挖掘方法探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证候规律及治疗组方用药特点。方法 在中国知网、维普、万方数据库中以及手工检索2000—2013年有关NAFLD中医证候及治疗的临床研究文献。将符合要求的文献建立数据库, 由研究人员对文献进行筛选和数据提取, 进行频数分析以及关联规则分析。结果 124篇文献中涉及44个证型, 将44个证型分解后共得到证候要素16个, 其中病位证素6个, 病性证素10个;纳入文献使用的156张处方中, 用药168味, 共1 687频次;经关联规则分析得到治疗NAFLD的常用药物配伍。结论 痰、湿、瘀、气滞是NAFLD发病的关键, 病位在肝、脾, 证型以实证和虚实夹杂证为主, 攻补兼施是NAFLD的基本治则。
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    基于“方证对应”理论从临床遣方用药分析女性不孕症的证候分布
    刘燕, 陈家旭, 邹小娟, 寇美静, 刘玥芸, 姜瑞雪, 戴红, 姜幼明
    2015 (7):  501-504.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.07.015
    摘要 ( 556 )   PDF(1100KB) ( 640 )  
    目的 从不孕症的临床遣方用药治疗规律探讨不孕症的证候分布规律, 为该病的临床治疗和科研组方用药提供依据和指导。方法 计算机检索中医药治疗不孕症的相关文献, 并采用内容分析法提取不孕症治疗的相关方药, 并将提取的信息录入EpiData 2.0软件数据库, 采用SPSS 18.0统计软件对其方药的类型、使用频次、频率和归经进行分析, 针对方药分布结果探讨不孕症的证候分布规律。结果 共纳入文献144篇, 出现频率较高的中药类型依次为活血药、补阳药、补血药、补气药、清热药、理气药、补阴药、利水渗湿药、解表药、温里药和化痰药。出现频率较高的药物归经为肝、肾、脾、胃、肺、心。结论 基于方证对应理论, 以方测证得出的不孕症常见证候主要以肝气郁结证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、胞宫湿热证、瘀阻胞宫证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证、痰凝胞宫证为主。
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