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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2015年, 第38卷, 第11期 刊出日期:2015-11-30 上一期    下一期
    理论研究
    三焦探源*
    张天星,贺娟
    2015 (11):  725-728.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.001
    摘要 ( 406 )   PDF(1252KB) ( 877 )  
    提出三焦是人身众多罅隙的观点,并依据经典,从三焦的名义、功能、形质和位置等方面进行阐述和论证;三焦由膈以下的三个大的罅隙和其延伸分化成的无数细小罅隙组成,是遍布于全身的立体网络,行使着生化营卫、通行气血、布散水液、沟通真气、通行原气等功能,膈以下的三个大的罅隙是其作为“腑”存在的主体,人体中“空无”之处就是三焦。并基于罅隙说对三焦有名无形、三焦与经脉、三焦辨证等问题进行了阐述。
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    浅谈王孟英使用温胆汤治疗痰饮病的证治特色*
    周文清,徐芃芃,尹良玉,王冠群,于博睿,王雪茜
    2015 (11):  729-731.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.002
    摘要 ( 525 )   PDF(1095KB) ( 1027 )  
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    文献研究
    钱超尘教授中医文献研究特点及其学术成就初探*
    彭榕华,王育林
    2015 (11):  732-734.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.003
    摘要 ( 426 )   PDF(1160KB) ( 661 )  
    钱超尘教授秉承乾嘉小学及章黄陆一脉传承的传统语言学,将普通训诂学引进中医经典研究,有力推动了中医训诂学及中医古籍文献研究的发展。其《黄帝内经太素研究》从文字、音韵、训诂、校勘、考据学等诸方面,对《太素》进行系统而全面的研究,是《太素》研究乃至中医药文献研究史上的佳作。其学术上的成就主要表现在继承章太炎学术思想,在《伤寒论》版本史研究上贡献卓著;阐发章黄陆一脉传承的传统语言学,研究中医经典;运用文字音韵训诂之学,改正中医经典中的一些讹字误训;精研版本,抢救将亡之书。
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    博士之光
    补肾养阴法协同干细胞移植治疗化疗后卵巢早衰的实验研究*
    秦佳佳,吴倩,杨静,梁嘉丽
    2015 (11):  735-739.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.004
    摘要 ( 354 )   PDF(1435KB) ( 632 )  
    目的 探讨补肾养阴法协同骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗卵巢早衰(POF)的可行性。方法 以连续腹腔注射环磷酰胺( CTX) 14 d 的方法建立卵巢早衰模型。其后分别用BMSCs移植及BMSCs移植联合补肾养阴中药灌胃法治疗卵巢早衰,以青年大鼠为空白对照,治疗28 d后, Elisa法检测外周血雌二醇( E2)、卵泡刺激素( FSH);Tunel法检测卵巢颗粒细胞凋亡;Western-blot法检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA、B淋巴细胞瘤-2基因mRNA(Bcl-2)相对表达量。结果 A组(空白对照组)注射生理盐水前后激素水平无明显变化;建模后14 d,与A组比较,B组(模型组)大鼠血E2水平显著降低(P<0.01),而FSH 水平明显升高(P<0.01);与B组比较,治疗后C组(干细胞干预组)及D组(干细胞+补肾养阴药物干预组)E2水平呈逐渐上升趋势(P<0.01),FSH 水平逐渐下降(P<0.01),其中D组变化幅度明显高于C组(P<0.05); Tunel法检测细胞凋亡结果显示,A组染色较少,B组最多,C、D 2组染色程度介于A、B组之间,C、D 2组之间染色程度差异不明显。Western-blot检测结果显示,Bax mRNA 在B组表达明显增多(P<0.01),用药后,C、D 2组Bax mRNA 有所下降,尤其以D组明显,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。Bcl-2 mRNA 在B组表达最少(P<0.01);用药后,C、D 2组Bcl-2 mRNA 表达均有所增加,与B组比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论 BMSCs移植联合补肾养阴中药灌胃法可改善化疗后(POF)大鼠卵巢功能,其疗效优于单纯使用BMSCs移植。
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    科技之窗
    脑络欣通方对大鼠脑缺血后纹状体中5-HT、DA、NE、5-HIAA的影响*
    何玲,温安徽,严郑元,胡建鹏,徐伟,谭辉,王键
    2015 (11):  740-744.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.005
    摘要 ( 388 )   PDF(1190KB) ( 570 )  
    目的 研究脑络欣通方对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 雄性SD大鼠100只,随机分为假手术组、模型组、预处理组、治疗3 d组、治疗7 d组,每组20只。复制MCAO(脑中动脉栓塞)/R大鼠模型。治疗3 d组造模后连续给予脑络欣通方3 d、治疗7 d组造模后连续给予脑络欣通方7 d,预处理组造模前给予脑络欣通方药7 d,3组每天灌胃给药2次,8.54 mL/kg。假手术组及模型组予以等量生理盐水灌胃7 d。解剖大鼠并取出脑组织,分离纹状体。采用激光多普勒血流仪(LDF)测定梗死侧纹状体局部脑血流量(rCBF);采用TTC染色法检测大鼠脑梗死体积;采用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)测定5-HT(5-羟色胺) mRNA、DA(多巴胺) mRNA、NE(去甲肾上腺素) mRNA、5-HIAA(5-羟吲哚乙酸) mRNA的表达含量。结果 与假手术组比较,模型组发生明显缺血现象,脑血流量显著降低,脑梗死体积显著升高(P<0.01),其纹状体中的5-HT mRNA、DA mRNA、NE mRNA、5-HIAA mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,脑络欣通方预处理组、治疗3 d、治疗7 d组脑血流量明显恢复,脑梗死体积显著下降(P<0.01),纹状体中的5-HT mRNA、DA mRNA、NE mRNA、5-HIAA mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论 脑络欣通方具有明显预防和治疗MCAO大鼠脑损伤的作用,通过增加MCAO/R大鼠的脑血流量,降低MCAO/R大鼠脑梗死体积,提高MCAO/R大鼠的纹状体组织中5-HT mRNA、DA mRNA、NE mRNA、5-HIAA mRNA单胺类递质的表达,从而起到抑制缺血后再灌注对大脑纹状体的损伤作用。
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    葛花解酲方对乙醇性HBV转基因小鼠肝癌癌前病变细胞周期调控因子表达的影响*
    郭斌,唐东昕,龙奉玺,罗莉,黄慧,王定雪,李军,王镜辉,杨柱
    2015 (11):  745-748.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.006
    摘要 ( 343 )   PDF(1180KB) ( 545 )  
    目的 观察葛花解酲方对乙醇性HBV转基因小鼠肝癌癌前病变细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)及p27细胞周期调控因子蛋白表达的影响,探讨葛花解酲方阻断肝癌癌前病变的作用机制。方法 将24只HBV转基因小鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组8只。各组小鼠于22周末进行取材光镜观察肝组织病理学改变并用免疫组织化学法检测CyclinD1、CDK4及p27KIP1蛋白的表达。结果 与模型组比较,给药组肝组织病理形态学得到明显改善;与对照组比较,模型组CyclinD1和CDK4阳性表达率显著升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组CyclinD1和CDK4阳性表达率显著下降(P<0.05);与对照组比较,模型组p27KIP1阳性表达率显著降低(P<0.05), 与模型组比较,治疗组p27KIP1阳性表达率显著升高(P<0.05)。结论 葛花解酲方可以通过下调癌基因CyclinD1和CDK4的表达,上调抑癌基因p27KIP1的表达,从而达到保护肝脏损害、逆转肝癌癌前病变的作用。
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    温阳消饮法对CHF模型大鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响*
    徐建虎,张琦,杨子庆,罗炽琼,李雷兵,任小彤,李林鲜,徐路,肖桦
    2015 (11):  749-752.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.007
    摘要 ( 352 )   PDF(1116KB) ( 477 )  
    目的 探讨温阳消饮法消除水饮的部分作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为空白组和A组,A组动物采用阿霉素(Adr)腹腔注射制备慢性心力衰竭(CHF)模型。造模结束后将A组大鼠再随机分为:模型组、温阳消饮组、去桂消饮组。①温阳消饮组:按12 g/(kg·d)等效剂量灌胃给予温阳消饮方药液,每日1次,连续4周;②去桂消饮组:按10 g/(kg·d)等效剂量灌胃给予去桂消饮方药液,每日1次,连续4周;③模型组、空白组:同等条件饲养,不实施任何给药方案。结果 与空白组相比,模型组血清脑钠素(BNP)含量明显升高,肾脏组织中水通道蛋白2(AQP2)蛋白表达降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,温阳消饮组、去桂消饮组血清BNP含量明显降低,肾脏中AQP2蛋白表达增加,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论 温阳消饮法可显著降低CHF模型大鼠血清BNP含量,上调CHF模型大鼠肾组织AQP2的表达。
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    临床研究
    冠心病虚实证候昼夜非线性指标的比较*
    杨阳,李方洁,李霞,杨新春,曾辉,郭小玉,戴跃龙
    2015 (11):  753-755.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.008
    摘要 ( 366 )   PDF(1105KB) ( 495 )  
    目的 观察冠心病虚证、实证及虚实夹杂证的昼夜非线性指标差异,探讨中医证候的非线性特征。方法 根据中医辨证结果,将243例冠心病患者分为实证组(44例)、虚证组(51例)、虚实夹杂证组(148例)。根据24 h动态心电图检查结果,计算并比较这些冠心病患者的24 h内6个不同小时段的非线性指标复杂度、关联维均值及近似熵均值。结果 被观察的非线性指标实证组均值大于虚实夹杂证组均值,虚实夹杂证组均值大于虚证组均值。结论 证候间非线性指标的差异反映出虚实证候的非线性特征和自主神经功能状态存在差异。
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    活动期与静止期肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布比较及其与血清同型半胱氨酸水平的相关性探讨*
    侯帅颖,王天芳,薛晓琳,吴秀艳,赵丽红,李永纲,李昕,李宁,任红,刘路路,张晓娜,罗清香,张佳元
    2015 (11):  756-761.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.009
    摘要 ( 367 )   PDF(1130KB) ( 477 )  
    目的 比较活动期与静止期肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布特点及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法 运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;依据课题组形成的专家共识《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,判定患者的病性类证候要素;比较肝炎肝硬化患者活动期与静止期常见病性类证候要素的分布与血清Hcy水平,探讨Hcy水平与常见病性类证候要素的相关性。结果 715例肝炎肝硬化患者的常见病性类证候要素在活动期的出现频率均高于静止期,其中血瘀、阴虚、气虚、阳虚、水停有统计学差异(P<0.05);活动期患者血清Hcy水平显著高于静止期患者(P<0.05);不分期与分期比较的结果均表明,判定具有阴虚、湿热、气滞、阳虚者的Hcy水平均低于非判定组,判定具有血瘀、气虚、水停者的Hcy水平均高于非判定组,其中静止期的气滞判定组患者的Hcy水平与非判定组比较有显著差异(P<0.05),活动期阴虚、气虚判定组患者的Hcy水平与非判定组比较有显著差异(P<0.05)。结论 肝炎肝硬化患者活动期常见病性类证候要素的出现频率及血清Hcy水平高于静止期,表明肝炎肝硬化患者的血清Hcy水平可反映肝脏炎症活动及病情的程度;血清Hcy水平与常见中医病性类证候要素之间有一定的相关性,可为探讨肝炎肝硬化常见中医病性类证候要素的病理学基础及规范化研究提供一定依据。
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    慢性胃炎中医证候演变规律研究*
    苏泽琦,李培彩,郭强,朱辰辰,王晓迪,陈亮,刘福生,刘婷,张寅,王龙华,丁霞
    2015 (11):  762-766.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.010
    摘要 ( 398 )   PDF(1125KB) ( 561 )  
    目的 探索慢性胃炎在慢性非萎缩性胃炎(CNAG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和(或)不典型增生(PLGC)转化过程中的证候演变规律。方法 收集2013年9月—2014年2月就诊于北京中医药大学东直门医院、东方医院、第三附属医院、中国中医科学院望京医院,接受胃镜检查并通过病理组织活检确诊为慢性胃炎患者共592例。其中,CNAG338例、CAG134例、PLGC120例。应用EpiData 3.1建立数据库,使用SPSS 17.0软件进行主成分分析、因子分析及卡方检验。结果 经主成分分析及因子分析,CNAG得到证候类型9个, 前3位依次为脾胃不和证、肝胃郁热证、肝胃不和证;CAG得到证候类型10个,前3位依次为肝胃不和证、瘀阻胃络证、脾胃虚寒证;PLGC得到证候类型10个,前3位依次为胃阴不足证、胃阳亏虚证、瘀阻胃络证。根据因子构成提取证候要素,结合描述性统计结果,CNAG病位证素:胃>肝>脾,病性证素:气滞>热>气虚>湿>阳虚;CAG病位证素:胃>肝>脾,病性证素:气滞>热>阳虚>湿>瘀>阴虚>气虚;PLGC病位证素:胃>脾>肝,病性证素:热>阳虚>阴虚>气滞>瘀>湿>气虚,χ2检验结果显示3个阶段病位证素及病性证素分布均有统计学意义。结论 慢性胃炎在由非萎缩性胃炎向萎缩、肠化及不典型增生转化过程中存在由实至虚、渐见阴虚、血瘀的证候演变规律。
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    凉血解毒中药对寻常型银屑病Th1/Th2平衡的影响*
    孙少馨,徐杰,周玥琲,董玢,金秋硕,瞿幸,段行武,李玲玲
    2015 (11):  767-771.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.011
    摘要 ( 438 )   PDF(1132KB) ( 641 )  
    目的 观察消银解毒免煎颗粒对寻常型银屑病血热证患者外周血中T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响,探讨消银解毒颗粒治疗寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证的免疫学机理。方法 将80例寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者随机分为治疗组及对照组,每组40例。治疗组给予口服消银解毒免煎颗粒治疗;对照组给予口服消银颗粒治疗。2组均治疗8周。记录患者治疗前后“银屑病皮损面积和严重程度指数评分”(PASI)及外周血中CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+, Th1/Th2平衡的变化。结果 经过8周治疗后2组患者PASI评分均显著降低(P<0.05);2组均可升高CD4+含量(P<0.05);治疗组可降低CD8+含量(P<0.05),对照组CD8+与治疗前无统计学差异(P>0.05);治疗组可降低Th1含量,对照组Th1与治疗前无统计学差异(P> 0.05);治疗组、对照组均可升高Th2含量(P<0.05)。结论 消银解毒颗粒能够有效地降低寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者PASI评分并通过改善患者外周血中CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及Th1/Th2的平衡达到治疗的目的。
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    补益心脾法对产后抑郁症患者中医证候积分以及雌、孕激素的影响*
    王丹,赵瑞珍,李小黎,许芳,唐启盛
    2015 (11):  772-776.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.012
    摘要 ( 378 )   PDF(1185KB) ( 629 )  
    目的 对以补益心脾法组方的中药进行产后抑郁症的疗效评价及安全性分析,进一步明确中医药治疗抑郁症的疗效、优势及安全性。方法 产后抑郁患者属心脾两虚的患者60例,均来自北京中医药大学第三附属医院及其下属的3个社区,随机分为治疗组30例及安慰剂组30例。治疗组采用参芪解郁颗粒,1剂/d;安慰组采用淀粉糊精颗粒,1剂/d,2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周,应用抑郁症中医证候评分量表进行疗效评定,同时测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平。结果 中医疗效指数评估临床疗效:治疗组总有效率为86.67%,临床控制率26.67%,安慰剂组总有效率为73.33%,临床控制率10.00%;2组在治疗2、4、6周时的中医证候减分率差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组及安慰剂组治疗后雌二醇水平均有上升趋势;治疗6周后,治疗组及安慰剂组与自身治疗前相比有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于安慰剂组(P<0.05)。治疗组及安慰剂组治疗后血清孕酮水平均有下降趋势,治疗6周后,治疗组及安慰剂组与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。治疗组与安慰剂组疗效无统计学差异(P>0.05)。结论 应用补益心脾中药参芪解郁方对产后抑郁心脾两虚证患者进行治疗,能够有效改善患者中医证候评分,降低血清孕酮水平,显著提升血清雌二醇水平,具有起效快、副作用小等优势。
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    益气化痰祛瘀方治疗COPD稳定期临床疗效观察*
    王玮,吴海斌,王琦,张永生,韩飞翔,李缙婷
    2015 (11):  777-780.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.013
    摘要 ( 392 )   PDF(1120KB) ( 971 )  
    目的 观察运用益气化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,为治疗该病探索方法。方法 选取符合纳入标准的中医证型属于肺脾肾气虚、痰瘀互阻的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者51例,采用简单随机对照的方法将患者分为中药组26例、对照组25例。2组均给予西医常规治疗,中药组同时还口服益气化痰祛瘀方。2组疗程均为4个月。结果 中药组治疗前后对比的肺功能(FEV1)、临床症状改变值、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)的比较有统计学意义(P<0.05),并且和西药组对比均有统计学差异(P<0.05)。结论 益气化痰祛瘀方在改善COPD患者肺功能FEV1、症状积分、健康生活质量等方面优于西药组,并且治疗过程中安全性好,说明益气化痰祛瘀方治疗COPD具有疗效显著、控制病情稳定等特点。
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    268例特发性疲劳证候要素应证组合研究*
    王耀巍,杜佳楠,陈志伟,衷敬柏
    2015 (11):  781-784.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.014
    摘要 ( 387 )   PDF(1108KB) ( 456 )  
    目的 研究特发性疲劳的证候要素及常见证候。方法 现况调查方法收集专病门诊268例特发性疲劳患者,分析其证候要素及应证组合。结果 证候要素共有8个,由高至低依次为气滞、气虚、火热、阴虚、血虚、阳虚、痰、血瘀。主要证候有气滞化火兼气虚162例,气机郁滞兼气虚84例、气阴两虚气滞化火83例,为主要证候组合类型,其他证候组合有气滞化火气虚痰阻、痰热郁滞兼气虚、气滞痰郁化火、气滞兼气(阳)虚、气滞化火气虚血瘀等。结论 特发性疲劳临床以气滞、气虚与火热为主要证候要素,气滞化火兼气虚及气机郁滞兼气虚为主要证候。
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    期刊建设
    《北京中医药大学学报》《中医教育》过刊网络版制作及载文分析*
    张玮玮,张弛,杨文君,白进,尤海燕
    2015 (11):  785-788.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.015
    摘要 ( 378 )   PDF(1116KB) ( 377 )  
    目的 丰富充实期刊网站,为广大读者、作者提供方便快捷的电子检索系统,完善资料管理及最大程度发挥资料使用价值和促进信息交流。方法 搜集《北京中医药大学学报》以及《中医教育》自创刊至2009年的全部期刊,进行编辑、整理、数字化,将全部过刊文章全文在线发布。结果 《北京中医药大学学报》1959年创刊,至2009年(1960年—1979年停刊)共出版198期,发表论文5 227篇,论文内容全面反映中医药基础研究及临床各学科研究进展。《中医教育》1982年创刊,1982年至2009年间,累计出版175期,发表论文4 758篇。结论 《北京中医药大学学报》《中医教育》2009年以前过刊全方位、多角度报道中医药领域各学科、各专业学术研究成就与动态,在学术研究方面起到了启迪思路、开阔视野的作用,并通过带动学术争鸣,树立了大家风范。过刊网络版建设,有利于作者快捷全方位了解中医药研究动态。
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    针灸
    电针“百会” “足三里”穴对 IBS 模型大鼠行为及肠道NK1受体mRNA表达的影响*
    赵雅芳,郭孟玮,王顺,杨帅,冯潇潇,任晓暄
    2015 (11):  789-792.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.11.016
    摘要 ( 328 )   PDF(1168KB) ( 570 )  
    目的 观察电针“百会”“足三里”穴对肠易激综合征(IBS)模型大鼠内脏敏感性和情绪心理行为的影响,探讨针刺对慢性内脏痛伴发情绪心理障碍是否具有双重调节作用。方法 Wistar幼鼠随机分为正常组、模型组及针刺组。以母子分离和醋酸灌肠法制备IBS大鼠模型。造模完成后,正常组及模型组不做任何处理,针刺组针刺百会穴及足三里穴,隔日1次,共5次。对大鼠进行内脏敏感性评估和旷场实验测试,用RT-PCR法检测大鼠肠道NK1受体(neurokinin-1 receptor)mRNA的水平。结果 针刺后模型大鼠内脏敏感性降低、水平活动和垂直活动减少、肠道NK1 mRNA表达降低。结论 针刺对慢性内脏痛伴发情绪心理障碍具有双重调节作用。
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