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主 办:北 京 中 医 药 大 学
ISSN 1006-2157 CN 11-3574/R

当期目录

    2016年, 第39卷, 第2期 刊出日期:2016-02-28 上一期    下一期
    理论研究
    对王清任“补阳助阳”与“回阳”学术思想的认识*
    张再康, 冯瑞雪, 张紫微
    2016 (2):  93-96.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.001
    摘要 ( 575 )   PDF(1154KB) ( 721 )  
    从内涵、应用指征、方剂、药物4个方面对王清任的补阳助阳与回阳学术思想提出了新的认识。补阳助阳法反映的是王清任补养元气的学术思想,专为气虚证而立,并创立了10首著名的补气方剂,主要的补气药物为生黄芪和党参。回阳法针对阳虚证而设,创立2首方剂,首选药物为炮附子。王清任的补阳助阳与回阳法学术思想对中医的内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等都有重要的指导作用,值得我们继承发扬。
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    论《伤寒论》之“厥”与“四逆”
    姜元安, 张清苓
    2016 (2):  97-100.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.002
    摘要 ( 495 )   PDF(1070KB) ( 1392 )  
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    博士之光
    慢性心力衰竭血瘀证患者血浆代谢物研究*
    王娟, 赵慧辉, 陈建新, 邓冬, 郭淑贞, 李中峰, 罗良涛, 王伟
    2016 (2):  101-105.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.003
    摘要 ( 437 )   PDF(1749KB) ( 468 )  
    目的 利用磁共振波谱方法研究慢性心力衰竭(心衰)血瘀证患者的标志性代谢物。方法 通过临床横断面调查研究,收集慢性心衰血瘀证患者的一般资料和血液样品,采用模式识别技术对磁共振氢谱采用化学位移分段积分和归一化处理。所得数据输入SIMCA-P软件,应用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)对结果进行分析。结果 OPLS-DA模型具有较好的区分度和预测性,慢性心衰血瘀证患者组氨酸、甘氨酸、缬氨酸等物质下降,乳酸、丙氨酸、丙酮酸等代谢物升高。结论 血浆中氨基酸代谢物、能量代谢以及脂类代谢物的改变构成了慢性心衰血瘀证患者的代谢特征,为疾病的诊断和治疗以及中医证候研究提供了新思路和新方法。
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    体外心肌微环境下益气活血化瘀方药诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的研究*
    张金生, 张宝霞, 杜梅梅, 朱慧芳, 张阳阳
    2016 (2):  106-112.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.004
    摘要 ( 388 )   PDF(2879KB) ( 390 )  
    目的 探讨体外心肌微环境下不同治法方药诱导骨髓间充质干细胞(BMSC)向心肌样细胞分化的差异性。方法 40只成年SD大鼠随机分为活血化瘀组、益气活血组、益气组、空白组,给相应药物后制备含药血清;另再从60只正常SD大鼠提取、培养及分离纯化BMSC;同时提取、培养SD新生鼠心肌细胞,建立体外模拟大鼠心肌微环境模型。用MTT法选择各给药组的最佳倍比浓度;流式细胞仪检测BMSC中CD105阳性细胞(CD105+-BMSC)分裂增殖情况;免疫细胞化学法检测心肌肌钙蛋白T(CTNT)、心肌细胞转录因子4 (GATA-4)分化情况;免疫荧光技术检测心肌特异性肌球蛋白重链(MHC)表达。结果 各用药组CD105+-BMSC的群体倍增时间为24 h,活血化瘀组的细胞数于第2天开始明显高于其他用药组和对照组且呈持续状态。活血化瘀组除第1天外各时间点的增殖指数均为最高值,分裂代次明显多于其他组。第2、3、4、5天,活血化瘀组、益气活血组、益气组的MHC、CTNT和GATA-4表达量比空白组明显增加(P<0.05);活血化瘀组明显优于益气活血组、益气组(P<0.05);益气组与益气活血组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 在体外模拟心肌微环境的条件下,活血化瘀法与益气活血法、益气法均有促进CD105+-BMSC分裂并向心肌样细胞分化的作用,其中活血化瘀法效果最为明显。
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    益气活血化痰中药复方对大鼠胚胎神经干细胞生长分化增殖的影响机制研究*
    郜峦, 王键, 程发峰, 唐巍
    2016 (2):  113-118.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.005
    摘要 ( 356 )   PDF(3693KB) ( 358 )  
    目的 研究益气活血化痰药物血清对体外培养的大鼠胚胎神经干细胞(NSC)生长分化增殖的影响。方法 细胞分为空白血清组、含药血清组、阻滞剂组、含药血清+阻滞剂组和培养基对照组5组。采用细胞培养、血清药理学、免疫荧光等技术,观察中药复方血清对大鼠NSC生长分化的影响;相差显微镜进行形态学观察;免疫荧光染色技术,检测各组细胞nestin、神经元特异性烯醇化酶(NES)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,观察神经干细胞的分化。结果 益气活血化痰中药对神经干细胞无毒性,并能够促进神经干细胞生长分化。nestin蛋白在诱导分化24 h内表达最强,诱导72 h后nestin表达明显减弱直至消失。益气活血化痰中药组NES和GFAP阳性细胞数明显增加。结论 益气活血化痰药物血清有促进NSC生长分化增殖的作用。
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    科技之窗
    冬季咳嗽与秋季气象因子的相关性探讨*
    张天星, 郝宇, 贺娟
    2016 (2):  119-121.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.006
    摘要 ( 373 )   PDF(1078KB) ( 301 )  
    目的 探讨冬季咳嗽与秋季气象因子之间的相关性,建立冬季咳嗽(肺部感染)发病人数的回归预测模型。方法 由北京中医药大学东直门医院提供从1999年2月4日至2011年2月3日共12年的所有住院病例资料,筛选出冬季肺部感染患者共计1 093例;由北京市观象台提供同期12年的气象因素,包括每日平均温度、平均降雨量、平均相对湿度、平均水汽压、平均风速。对冬季肺部感染住院人数与秋冬两季各气象因子之间进行Spearman相关性分析。结果 冬季肺部感染患者人数与秋季平均温度(P<0.05)、秋季平均水汽压(P<0.01)的相关性具有统计学意义,与温度和水汽压正相关,与风速负相关;在建立多元逐步回归方程中,最优模型选入的自变量为秋季平均水汽压和秋季平均风速,方程为:Y=-424.971+45.117X1-76.290X2(X1是秋季平均水汽压,X2是秋季平均风速)。结论 《黄帝内经》“秋伤于湿,冬生咳嗽”符合临床实际。
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    Toll样受体8基因rs3764880多态性与汉族男性缺血性中风的关联性研究*
    古联, 周金英, 谭金晶, 梁宝云, 严雁, 陈清, 谢娟娟, 唐农
    2016 (2):  122-127.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.007
    摘要 ( 391 )   PDF(1114KB) ( 296 )  
    目的 探讨Toll样受体8 (TLR8) 基因rs3764880遗传多态性与缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性及相关数量性状的关联。方法 纳入缺血性中风风痰瘀阻证患者311例、气虚血瘀证284例,对照组605例。用real-time PCR技术检测外周血TLR8基因表达水平,Sequenom MassARRAY platform进行基因分型,ELISA法测定炎性细胞因子血清水平。以PLINK、SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 TLR8基因rs3764880多态性与中国汉族男性中风风痰瘀阻证易感性的关联有统计学意义(等位基因模型P<0.05)。在气虚血瘀证患者中,携带GG基因型者的血清白细胞介素8(IL-8)水平较携带AA+GG基因型者高(P<0.05);携带GG+AG基因型者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8血清水平高于携带AA基因型者(P<0.05)。rs3764880多态性与男性气虚血瘀证患者的胆固醇(TC)(加性模型:β=-0.03,Padj=0.001)、低密度脂蛋白(LDL)水平(加性模型:βb=-0.25,Padj=0.018)显著关联。结论 TLR8基因rs3764880多态性可能影响中国汉族男性缺血性中风风痰瘀阻证发生,并影响气虚血瘀证的炎性反应和脂质代谢。
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    基于α频带脑电功率时序特征分析意境作业的静心安神效应*
    胡庆川, 李神奕, 王卫卫, 张海波, 王燕平, 贾德贤, 张维波, 魏玉龙
    2016 (2):  128-131.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.008
    摘要 ( 442 )   PDF(1480KB) ( 316 )  
    目的 通过脑电检测分析意境作业在α频带绝对功率的时序特征,探寻静心安神效应。方法 以在校大学生为受试对象,按照1∶1的比例随机分成实验组和对照组。实验组接受意境作业干预,对照组不进行任何干预。在意境作业干预训练后,采集2组α频带绝对功率进行比较分析。结果 2组在各时段α频带脑电绝对功率均有统计学差异(P<0.05);实验组α频带的绝对功率值较对照组更高,综合比较各时点数据较对照组更平稳。结论 意境作业训练能够诱发人脑α频带的节律性反应,随时间延续呈现平稳态势,并存在明显的后续干预效应,具有明显的静心安神作用效应。
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    临床研究
    补肾活血中药对原发性青光眼术后视神经保护作用的临床研究*
    汪伟, 李妍, 刘红佶, 朱新萍, 李翔
    2016 (2):  132-135.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.009
    摘要 ( 423 )   PDF(1088KB) ( 399 )  
    目的 观察补肾活血中药对原发性青光眼术后眼压已控制患者视神经的保护作用。方法 采用前瞻性研究方法收集已行抗青光眼手术且眼压已控制的原发性青光眼患者36例,随机分为对照组与治疗组,对照组仅予卡替洛尔滴眼液控制眼压,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血中药3个疗程,每个疗程2个月,共6个月。观察用药前后视力、眼压、视野、视神经视网膜扫描、视觉电生理(VEP)等指标的变化。结果 治疗组和对照组用药前后视力、眼压无明显变化。与用药前比较,治疗组用药后视野平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、平均视网膜神经纤维(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(LP100,AP100)差异均有统计学意义(P<0.05);杯盘比(C/D)、盘沿面积(RA)与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组用药前后各指标无显著性差异。与对照组用药后比较,治疗组用药后MS、MD、LV、平均RNFL厚度、LP100、AP100有显著性差异(P<0.05),MS无显著性差异(P>0.05)。结论 补肾活血中药可改善原发性青光眼术后眼压已控制患者的视野、图形视觉诱发电位及视网膜神经纤维层厚度等指标,从而保护青光眼患者视神经和视功能。
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    支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究*
    王至婉, 李建生, 余学庆, 张钊旺
    2016 (2):  136-139.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.010
    摘要 ( 377 )   PDF(1078KB) ( 320 )  
    目的 探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法 收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0 统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果 发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论 支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。
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    基于症状关联规则的小儿肺炎中医证候病机学研究
    艾军, 汪受传, 戴铭, 罗俊, 陈绩锐, 黄毅凌, 黄碧玲
    2016 (2):  140-143.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.011
    摘要 ( 399 )   PDF(1083KB) ( 480 )  
    目的 基于症状关联规则对小儿肺炎进行中医证候病机学研究。方法 以大样本、多中心的480例小儿肺炎病例为数据源,进行症状关联规则运算,将总样本、分证样本的运算结果结合中医理论与临床实践,分析小儿肺炎中医证候与病机的关系。结果 对总样本症状体征的关联运算共获得超过30 000条关联规则,分析得到小儿肺炎的基本病机为化热、气郁与生痰。对分样本症状体征的关联运算共获得超过100 000条关联规则。化热为本病的主要病机,在风热犯肺证与痰热闭肺证中与热相关的病机之间有较高的关联度;与郁相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高;与痰相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高。结论 基于症状关联规则的证候病机学研究有利于中医客观化、科学化和标准化的研究和发展。
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    中医药降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿水平疗效的Meta分析*
    代晓颖, 张燕, 易静, 唐丽灵, 何丽芳
    2016 (2):  144-150.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.012
    摘要 ( 450 )   PDF(3734KB) ( 610 )  
    目的 运用Meta分析法评价中医药降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿水平的疗效及安全性。方法 计算机检索Medline、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)中有关中医治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。依据修改后Jadad量表对纳入文献评分并采用Rev. Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27个随机对照试验,涉及1 824名早期糖尿病肾病患者。与单纯使用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)的对照组相比,无论治疗组是否使用ACEI/ARB均可以有效降低尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平和尿微量白蛋白/肌酐比,减少24 h尿蛋白定量,且无严重不良反应。结论 中药治疗早期糖尿肾病是安全和有效的。
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    中药制剂
    正交试验法优化珠子参总皂苷提取工艺*
    李凤英, 王英姿, 王晴, 张秀婷, 张春泥, 李文华, 骆声秀
    2016 (2):  151-154.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.013
    摘要 ( 425 )   PDF(1141KB) ( 611 )  
    目的 优选珠子参总皂苷的提取工艺,为珠子参中皂苷类化合物的开发利用提供理论依据。方法 采用紫外分光光度法建立珠子参中总皂苷含量的测定方法,检测波长540 nm,并通过正交试验考察乙醇浓度、溶剂倍量、提取时间及提取次数对珠子参总皂苷提取工艺的影响。结果 珠子参总皂苷的线性范围为0.052~0.182 mg,平均加样回收率为98.64%。珠子参总皂苷最佳提取工艺为加入70%的乙醇10倍量,提取3次,每次提取1 h,平均收率12.32%。结论 建立的紫外分光光度法检测珠子参总皂苷含量方法准确可靠,优选的珠子参总皂苷提取工艺简便、稳定可行。
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    氮酮对不同亲脂性中药有效成分的经皮促透作用研究*
    王景雁, 兰颐, 茹庆国, 王逸飞, 刘艳, 于竞新, 吴清
    2016 (2):  155-161.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.014
    摘要 ( 462 )   PDF(1573KB) ( 329 )  
    目的 考察氮酮对不同亲脂性中药有效成分的经皮促透作用特征,探讨其对中药外用制剂中复杂成分的经皮促透效果。方法 选择不同亲脂性中药有效成分,包括强亲脂性和强亲水性药物,即蛇床子素、川芎嗪、阿魏酸、葛根素、京尼平苷,采用体外透皮试验测定不同浓度氮酮对各药物的经皮促透吸收情况,并建立药物油水分配系数值(logKo/w)与其对应促透倍数间的相关性。结果 氮酮对不同亲脂性药物均表现出显著经皮促透作用,并呈现先随氮酮浓度增加而增强,达到一定浓度后其促透倍数开始下降的作用趋势;氮酮作用下药物logKo/w值与促透倍数对数值呈抛物线关系,对logKo/w值约为-0.5的药物具有最佳的经皮促透作用。结论 氮酮对不同亲脂性中药有效成分均具有良好促透作用,且其促透倍数对数值与药物logKo/w值呈抛物线关系。
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    中药化学
    茵陈蒿汤血清药化学研究*
    许波, 窦志华, 罗琳, 顾薇, 孟萍, 刘青青, 王征宇
    2016 (2):  162-168.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.015
    摘要 ( 407 )   PDF(1920KB) ( 390 )  
    目的 采用血清药化学方法对茵陈蒿汤(YCHD)的入血成分进行分析。方法 以SD大鼠为供体,灌胃给药制备YCHD及各缺味方、单味药含药血清,建立含药血清HPLC指纹图谱。与空白血清指纹图谱比对,指认含药血清中的药源性成分;与各缺味方、单味药含药血清比对,分析各药源性成分来源;与体外指纹图谱、对照品指纹图谱色谱峰保留时间及紫外吸收光谱图指纹图谱比对,对各药源性成分进行鉴别。结果 YCHD含药血清中检测到23个药源性成分,其中6个为体外原形成分,17个为体内代谢产物。6个原形成分分别为来源于栀子的京尼平苷酸、栀子苷、西红花酸类成分,来源于大黄的大黄酸及蒽醌类成分。17个代谢产物中的1个为环烯醚萜类成分代谢产物,7个为蒽醌类成分代谢产物,9个为西红花酸类成分代谢产物。结论 YCHD含药血清中的药源性成分主要为来源于大黄的蒽醌类成分、来源于栀子的环烯醚萜类成分和西红花酸类成分及以上成分的代谢产物,这些药源性成分可能构成了该方保肝作用的药效物质基础。
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    针灸
    针刺对超排卵小鼠胚胎质量的影响*
    张媛媛, 丁德光, 朱书秀
    2016 (2):  169-172.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.016
    摘要 ( 386 )   PDF(1162KB) ( 512 )  
    目的 探讨电针对超排卵小鼠胚胎发育状况的影响。方法 将雌性小鼠随机分成自然组、阴性对照组、超排卵组和电针组,取三阴交、关元、中极行电针治疗,每天1次。根据胚胎发育情况及囊胚评价系统观察胚胎的质量变化。结果 超排卵组获得的胚胎数最多,优质胚胎率较低,且3~6级囊胚率最低;电针组与超排卵组相比,获得囊胚率虽无统计学意义(P>0.05),但优质囊胚率及3~6级囊胚率均高于超排卵组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺可以改善超排卵小鼠的胚胎质量,从而提高着床率。
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    循经针刺对心肌缺血大鼠心肌组织Toll样受体4蛋白的调控作用*
    成泽东, 俞耸在, 陈以国
    2016 (2):  173-176.  doi: 10.3969/j.issn.1006-2157.2016.02.017
    摘要 ( 337 )   PDF(1393KB) ( 528 )  
    目的 观察循经针刺对异丙肾上腺激素诱导的心肌缺血大鼠心肌组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达的影响。方法 将50只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、内关组、列缺组、非经非穴组(每组10只),除正常组外其余4组均采用皮下注射异丙肾上腺激素建立大鼠心肌缺血模型。造模成功后,内关组、列缺组、非经非穴组分别电针大鼠双侧内关穴、列缺穴以及非经非穴(神阙穴与天枢穴连线中点),每天1次,共7 d。末次治疗后取材,观察各组大鼠心脏组织病理切片、血清超氧化物歧化酶(SOD)、心肌组织肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量和TLR4蛋白表达水平。结果 与模型组比较,内关组心肌纤维排列整齐、结构完整、细胞间质炎细胞浸润不明显,血清SOD水平明显升高(P<0.01),心肌组织中CK-MB含量明显降低(P<0.01)、TLR4蛋白表达显著减弱(P<0.01)。而列缺组、非经非穴组与模型组之间比较以上各指标均无明显差别(P>0.05)。结论 循经电针内关穴可对心肌缺血大鼠产生治疗作用,其机制之一可能是通过调节心肌组织TLR4蛋白表达而实现的。
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