Observation of the therapeutic effect of rituximab combined with traditional Chinese medicine syndrome differentiation on treating steroid-dependent nephrotic syndrome in children and the regularity of traditional Chinese medicine use
هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف فعالية الريتوكسيماب المشتركة مع الطب الصيني المميز في علاج متلازمة فشل الكلوي المتسببة في الهرمونات لدى الأطفال (SDNS)، وسلامتها وتحليل أنماط استخدام الأدوية الصينية. تم جمع 143 حالة من الأطفال المصابين بـ SDNS في قسم أمراض الكلى لقسم الأطفال في مستشفى جامعة هنان للطب الصيني من يناير 2018 إلى ديسمبر 2022، باستخدام تصميم الدراسة النافذة، حيث تم اعتبار استخدام الريتوكسيماب كعامل معرض معيارًا، وأدرج الأطفال الذين يتوافقون مع هذا العامل المعرض في قائمة الريتوكسيماب (الريتوكسيماب، الكورتيكوستيرويد، مثبطات المناعة المشتركة مع الطب الصيني المميز)، وتم ادراج الاطفال الذين لا يتوافقون مع هذا المعيار في قائمة العلاج الأساسي (الكورتيكوستيرويد، مثبطات المناعة المشتركة مع الطب الصيني المميز)، مع متابعة لمدة 6 أشهر. تمت مقارنة عدد مرات تكرار البروتين في البول بعد علاج الفريقين ومدة استمرار تخفيف البروتين في البول ومعدل توقف الكورتيكوستيرويد وفترة التوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويد وكمية استخدام الكورتيكوستيرويد ونسبة التكرار وكمية الهرمونات التي يمكن إعادة تكرارها، الارتفاع قبل وبعد العلاج، عدد خلايا B CD19، فعالية الطب الصيني المميز، المؤشرات المعملية والسلامة؛ تم بحث نمط استخدام الأدوية الصينية في الأطفال من خلال التحليل التكراري وتحليل القواعد الارتباطية والتحليل الكروي للنظام. في مقارنة مع فريق العلاج الأساسي، تمت إحصاء عدد مرات تكرار بروتين البول لفريق الريتوكسيماب وتأخير مستمر لفترة تحلل بروتين البول، وارتفاع معدل توقف الكورتيكوستيرويد، وانخفاض فترة توقف الكورتيكوستيرويد، وانخفاض كمية استخدام الكورتيكوستيرويد، وانخفاض نسبة التكرار، ومعدل خلايا B CD19، وانخفاض مستمر في كمية البروتين الكلي في البول ومستوى الكوليسترول (P<0.05). لم تكن هناك اختلافات إحصائية ذات دلالة في كمية الهرمونات التي يمكن إعادة تكرارها، الطول، فعالية الطب الصيني المميز، الألبومين الدموي، وأحادين الأمينات التحولية، نترات البول، الصفائح الدموية، والمؤشرات السلامة. في حالات SDNS، كانت العديد من الحالات تظهر نقصًا في الطاقة الينانية، تليها حالات نقص الطاقة الكلوية، كما تم تضمين 175 نوعًا من الأدوية الصينية، وتمثل 28 منها الأدوية المتكررة، وكانت الأدوية الأكثر تكرارًا تشمل عرق الفاضلة وجوز البحر والزرعة الحلوة والكورتيكوستيرويدات وقرص cp ولحم الوايو وغيرها؛ كان استخدام الأدوية مع التغذية الينانية وتقوية الكلى يسيطر. تم الحصول على 8 فقرات ذات صلة من التحليل التكراري و 10 فقرات ذات صلة ثلاثية، واكتشف أن عطار الفاضلة والزرعة الحلوة وجوز البحر وعرق الفاضلة كانت الأكثر ترابطًا، ومن التحليل الكروي تم الحصول على 4 تجمعات للأدوية الصينية، يسيطر على تعويض الكلى وملء المنويات، وتقوية الكلى ونفث الدم. يمكن أن تقلل الريتوكسيماب المشتركة مع الطب الصيني المميز من عدد مرات تكرار SDNS وتأخير فترة الانفجار، وقلل جرعة الكورتيكوستيرويد المستخدمة بشكل ملحوظ، ولم تكن لها تأثيرا ظاهرا على النمو، ولم يتم العثور على تأثيرات سلبية بشكل واضح حتى الآن، ويجب أن يركز التركيب الدوائي على تحسين التغذية الينانية وتجديد الديدان.