دراسة توزيع أعراض وعناصر أعراض اللمفوما في الطب الصيني التقليدي وعلاقتها بالمؤشرات السريرية في الطب الغربي

LI Hanjing ,  

LI Shunan ,  

ZHUO Zewei ,  

WANG Shunyong ,  

ZHENG Qiangqiang ,  

HUANG Bingyu ,  

YANG Yupeng ,  

QIU Chenxi ,  

CHEN Ningning ,  

QIU Yanyan ,  

WANG He ,  

LIU Tingbo ,  

FU Haiying ,  

摘要

هدف الدراسة هو استكشاف توزيع أعراض وعناصر الأعراض في الطب الصيني التقليدي لمرضى اللمفوما، وكذلك العلاقة بين أعراض الطب الصيني التقليدي والمؤشرات السريرية في الطب الغربي، وتحليل العلاقة بينهما. تم تضمين 216 مريضًا باللمفوما الذين استوفوا معايير القبول وتم تشخيصهم في قسم أمراض الدم بالمستشفى الثالث التابع لجامعة فوجيان للطب الصيني من يناير 2023 حتى مايو 2024، حيث تم جمع معلومات التشخيص الأربعة، وإجراء تصنيف التمييز في الطب الصيني التقليدي، واستخراج عناصر الأعراض، وتحليل العلاقة بين كل عرض ومؤشرات الفحص الدموي مثل اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)، بيتا 2 - مكروغلوبولين (β2-MG)، الغلوبولين المناعي G (IgG)، الغلوبولين المناعي M (IgM)، الغلوبولين المناعي A (IgA)، عدد كريات الدم البيضاء (WBC)، الهيموغلوبين (Hb)، عدد الصفائح الدموية (PLT)، عدد العدلات (NEUT)، ومؤشرات الكيمياء النسيجية المناعية مثل سرطان الخلايا اللمفاوية B-6 (BCL6)، وسرطان الخلايا اللمفاوية B-2 (BCL2)، جين MYC وسكر بروتين Ki67، ونظام تصنيف لمفوما أن آربور (Ann Arbor) ومستوى مؤشر التنبؤ الدولي (IPI)، وكذلك علاقة تلك العلامات باتساع نخاع العظم، والعدوى المصاحبة للعلاج الكيميائي، ونسبة تثبيط نخاع العظم بعد العلاج. النتائج أظهرت أن تردد ظهور خمسة أعراض رئيسية في الطب الصيني التقليدي من الأعلى إلى الأدنى كالتالي: متلازمة قصور Yin مع احتقان البلغم (41.67%)، متلازمة احتقان Qi مع عرقلة البلغم (30.56%)، متلازمة البلغم البارد المتجمد (12.96%)، متلازمة احتقان البلغم مع الحثل السمي (12.04%)، ومتلازمة نقص Qi مع تواجد الشر (2.77%). وكانت عناصر الأعراض الأكثر ظهورًا هي نقص Yin (50.93%) والبلغم (45.37%). كانت أعراض الطب الصيني التقليدي مرتبطة بمعلمات β2-MG، PLT، MYC، نسبة BCL2/MYC، تعبير بروتين Ki67، واتساع نخاع العظم (P < 0.05). لم تكن هناك فروقات ذات دلالة إحصائية في مراحل Ann Arbor أو درجات IPI بين الأعراض المختلفة. مقارنةً مع متلازمة البلغم البارد المتجمد، كانت متلازمة احتقان Qi مع عرقلة البلغم مرتبطة بزيادة NEUT، MYC، BCL2/MYC، تعبير Ki67، ونسبة تثبيط نخاع العظم بعد العلاج (P < 0.05). وكانت متلازمة احتقان البلغم مع الحثل السمي مرتبطة بزيادة تعبير MYC وBCL2/MYC ونسبة تثبيط نخاع العظم بعد العلاج (P < 0.05). أما متلازمة نقص Yin مع احتقان البلغم فقد أظهرت زيادة في تعبير MYC وBCL2/MYC، ونسبة اتساع نخاع العظم، ولكنها كانت مرتبطة بنقص PLT (P < 0.05). وكانت متلازمة نقص Qi مع تواجد الشر مرتبطة بزيادة تعبير MYC، BCL2/MYC، Ki67، ونسبة تثبيط نخاع العظم بعد العلاج (P < 0.05). مقارنةً مع متلازمة احتقان Qi مع عرقلة البلغم، أظهرت متلازمة احتقان البلغم مع الحثل السمي تعبير منخفض لبروتين Ki67 (P < 0.05). كما أظهرت متلازمة نقص Yin مع احتقان البلغم ارتفاعًا في β2-MG، اتساع نخاع العظم، ومعدل الإصابة بالعدوى أثناء العلاج الكيميائي، مع انخفاض PLT، NEUT، ونسبة تثبيط نخاع العظم بعد العلاج (P < 0.05). مقارنةً مع متلازمة احتقان البلغم مع الحثل السمي، كان لدى متلازمة نقص Yin مع احتقان البلغم β2-MG أعلى، وNEUT، ونسبة تثبيط نخاع العظم بعد العلاج أقل (P < 0.05). وأظهرت متلازمة نقص Qi مع تواجد الشر تعبيرًا أعلى لبروتين Ki67 (P < 0.05). وأخيرًا، مقارنةً مع متلازمة نقص Yin مع احتقان البلغم، كانت متلازمة نقص Qi مع تواجد الشر تظهر تعبيرًا أعلى لبروتين Ki67 (P < 0.05). الاستنتاج إن متلازمة نقص Yin مع احتقان البلغم أكثر شيوعًا في اللمفوما؛ وهناك علاقة بين أعراض الطب الصيني التقليدي والمؤشرات السريرية في الطب الغربي. وقد تشير الظواهر الحارة في الأعراض إلى نشاط المرض وتوقعات أسوأ، بينما تشير وجود الشر الزائد ونقص Qi إلى تثبيط نخاع العظم المرتبط بالعلاج الكيميائي.

关键词

lymphoma;أعراض;عناصر الأعراض;نقص Yin;البلغم

阅读全文