قلة الصفيحات المناعية (ITP) هي مرض مناعي ذاتي يتميز نزيفًا وإرهاقًا كأعراض سريرية رئيسية، حيث يؤثر الإرهاق بشكل كبير على جودة حياة المرضى وقد تم إدراجه في أحدث الإرشادات الوطنية كأحد مؤشرات العلاج، لكن آليته ليست واضحة بعد ولا توجد علاجات موجهة خاصة به. توضح هذه المقالة مضمون نظرية "زورانغ هو شير تشي" (壮火食气)، وتربط بين مفهوم "زورانغ هو" (الحرارة القوية) والحالة الالتهابية، وتعبر علاقة "شير تشي" بالخلل الوظيفي الميتوكوندري. يؤدي استمرار الالتهاب المزمن إلى استمرارية "شير تشي"، وتضرر بنية ووظيفة الميتوكوندريا، ما يعيق إنتاج الطاقة، مما يسبب أعراض نقص الطاقة مثل ضعف الأطراف والتعب، وهذا ما يمثل التعب المرتبط بمرض ITP. الاختلال في توازن طاقة التشاي (气火) يؤدي إلى فقدان التوازن بين الين واليانغ وهو الآلية المرضية الرئيسية للتعب المرتبط بـ ITP، مع التركيز الرئيسي في الطحال. بناءً على أسباب المرض وآلية المرض ونظرية "تياو بينغ" (调平)، يمكن أن يكون علاج تقوية الطحال وتنشيط الطاقة وتقليل النزيف هو الأسلوب العلاجي الأساسي. العلاج بتقوية الطحال وتنشيط الطاقة وتقليل النزيف (الهوانجتشي، الدانغشن، فولينغ، بايتشو، شيتشاو، أجياؤو) له فعالية سريرية مؤكدة في علاج التعب المرتبط بـ ITP، ولا تتوافق تركيبة العلاج فقط مع آلية المرض لقصور طاقة الطحال والمعدة في مرضى التعب، بل يمكنها أيضا ضبط مستوى تعبير البروتينات الجينية الرئيسية في أيض الطاقة الميتوكوندرية من الناحية الجزيئية وتحسين اضطراب الجهاز المناعي. باختصار، يعد التركيز على خلل أيض الطاقة الميتوكوندرية الناجم عن الالتهاب نقطة انطلاق جديرة بالاهتمام لدراسة آلية التعب المرتبط بـ ITP.

نقص الصفيحات المناعية; إرهاق; زورانغ هو شير تشي; خلل وظيفة الميتوكوندريا; علاج تقوية الطحال وتنشيط الطاقة وتقليل النزيف