سابِق|تال

تقييم موثوقية وصلاحية مقياس تشخيص التسمم والشر لفشل القلب

  • role： First author第一作者
  • Introduction：肖狄，男，博士，主治医师
XIAO Di,  
  • No information about the author is available
LI Meng,  
  • No information about the author is available
WU Zhuoran,  
  • No information about the author is available
WANG Ce,  
  • No information about the author is available
LIU Jiashang,  
  • Introduction：通信作者：张立晶，女，博士，教授，博士生导师，主要研究方向：中医药防治心血管疾病，E-mail：dzmyyccu@163.com
  • No information about the author is available
ZHANG Lijing

ملخص

الهدف هو تقييم موثوقية وصلاحية وقابلية تطبيق مقياس تشخيص التسمم والشر في فشل القلب، والتحقق من موثوقيته وفعاليته في تطبيق التشخيص السريري. تم استخدام دراسة مقطعية، حيث تم اختيار مرضى فشل القلب الذين زاروا 4 مستشفيات بما في ذلك مستشفى بكين للطب الصيني الشرقي من 1 مارس إلى 30 سبتمبر 2024، وجُمعت المعلومات العامة للمرضى مثل الجنس والعمر وتاريخ التدخين وتاريخ الشرب والأمراض المصاحبة. تم تقييم الموثوقية باستخدام معامل كرونباخ ألفا والموثوقية النصفيّة والموثوقية بعد إعادة القياس؛ وتم تقييم الصلاحية باستخدام الصلاحية المظهرية، وصلاحية التمييز، والصلاحية البنيوية؛ وتم تقييم القابلية من خلال معدل القبول، ومعدل الإكمال، ووقت الإكمال. أُدرج في الدراسة 600 مريضًا بفشل القلب ممن استوفوا المعايير، منهم 290 ذكرًا و310 إناث، وكان الوسيط العمري (المدى الربعي) 66.50 (58.00، 70.00) سنة. موثوقية الاتساق الداخلي: كان معاملو كرونباخ ألفا لمقياس الإجمالي والأبعاد الأربعة أكبر من 0.6، مما يدل على درجة جيدة من الاتساق بين عناصر المقياس؛ وكانت معاملات سبيرمان-براون أكبر من 0.7، مما يشير إلى استقرار وتجانس جيدين داخل المقياس. موثوقية الاتساق الخارجي: كانت معاملات كابا لمقياس الإجمالي والأبعاد الأربعة أكبر من 0.7، مما يدل على اتساق خارجي جيد. تقييم صلاحية التمييز قسمت المرضى إلى مجموعة التسمم والشر (n=180) ومجموعة غير التسمم والشر (n=420)، ولم تكن هناك فروقات ذات دلالة إحصائية في الجنس، العمر، تاريخ التدخين، الشرب، أو الأمراض المصاحبة (P>0.05). استخدم مقياس تشخيص التسمم والشر لفشل القلب لتقييم المجموعتين، وكانت درجات الأربعة الأبعاد والمقياس الإجمالي في مجموعة التسمم والشر أعلى من المجموعة غير التسمم والشر (P<0.01)، مما يشير إلى صلاحية تمييز جيدة. تقييم الصلاحية البنيوية باستخدام طريقة المكونات الرئيسية لاستخراج 28 عاملًا، حيث تم استخراج 7 عوامل عامة، وكانت نسبة التباين الكلي 60.554%، وكانت قيم الحمولة المطلقة لكل بند أساسًا أكبر من 0.5، وقيم التشارك للأبعاد المستخرجة بين 52.1% و96.5%، مما يشير إلى صلاحية بنيوية جيدة للمقياس. بلغت نسبة قبول المقياس 100%، ومعدل إكمال 100%، ومتوسط وقت الإكمال بين 6-8 دقائق، مما يشير إلى قابلية جيدة للمقياس. الاستنتاج: يتمتع مقياس تشخيص التسمم والشر لفشل القلب بموثوقية وصلاحية جيدة وقابلية تطبيق جيدة.

مفهوم

فشل القلب; التسمم والشر; الموثوقية; الصلاحية

References

  1. [1].
    HAO G,WANG X,CHEN Z, et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China: the China hypertension survey,2012-2015[J]. Eur J Heart Fail, 2019,21(11):1329-1337.
  2. [2].
    SAVARESE G, BECHER PM, LUND LH, et al. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology[J]. Cardiovasc Res, 2023, 118 (17): 3272-3287.
  3. [3].
    WANG H, CHAI K, DU MH, et al. Prevalence and incidence of heart failure among urban patients in China: a national population-based analysis[J]. Circ Heart Fail, 2021, 14(10): e008406.
  4. [4].
    毛静远,张健,朱明军,等.中成药治疗心力衰竭临床应用指南(2021年)[J].中国中西医结合杂志,2022,42 (3):261-275.
  5. [5].
    李澎涛,王永炎.毒损络脉病机的理论内涵及其应用[J].中医杂志,2011,52(23):1981-1984.
  6. [6].
    张惜燕,邢玉瑞,胡勇.中医毒邪研究及相关问题探讨[J].陕西中医药大学学报,2022,45(1):48-52.
  7. [7].
    黄淑敏,王梓仪,张倩,等.基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):198-204.
  8. [8].
    孙福军,苗华为,薛长玲,等.养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症,2010,19 (8):1281-1282.
  9. [9].
    陈加敏,孔祥英.丁书文从热毒论治心力衰竭经验介绍[J].环球中医药,2022,15(10):1888-1891.
  10. [10].
    杜金辉,郭辉栋,李晓.益气温阳、清热解毒法治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中华中医药杂志,2016, 31(2):723-725.
  11. [11].
    DU KJ, LIU JJ, TAN NN, et al. The effects of qishen granules for patients with chronic heart failure: a multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial[J]. Front Pharmacol,2022,13:1017734.
  12. [12].
    中华中医药学会.心力衰竭毒邪证诊断专家共识[EB/OL]. (2025-01-27)[2025-09-02]..
  13. [13].
    中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(10):936-947.
  14. [14].
    朱文锋.证候辨证量表制定的科学性要求[J].中国中医药信息杂志,2005,12(8):93-94.
  15. [15].
    李小茜,刘伟,何建成,等.充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价[J].中医杂志, 2015, 56 (7):594-597.
  16. [16].
    朱燕波,史会梅. 《中医体质“治未病”知信行量表》的编制与信效度评价[J].北京中医药大学学报,2022, 45(9):934-940.
  17. [17].
    路桃影,谢倩文,蔡坚雄,等.中医湿证评估量表的构建及初步优化[J].中医杂志, 2021, 62 ( 19):1677-1683.
  18. [18].
    赵浩,孔立,李运伦.高血压肝火上炎证诊断量表的信度及效度的检验[J].环球中医药,2014,7 ( 9):678-681.
  19. [19].
    张蕾,武志娟,张建伟.不孕症中医患者结局报告量表的研制与考评[J].中华中医药杂志,2022,37(9):5314-5318.
  20. [20].
    余宋,郭玉玉,潘波,等.肝内胆管癌中医症状评估量表的研制和考评[J].中国中医基础医学杂志,2025, 31(6):986-991.
  21. [21].
    刘晓雨,刘志华,李京璠,等.浊毒证诊断量表的研制与权重赋值:基于德尔菲法及层次分析法[J].中医杂志,2024,65(7):684-690.
  22. [22].
    BOATENG GO, NEILANDS TB, FRONGILLO EA, et al. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer[J]. Front Public Health,2018,6:149.
  23. [23].
    朱文锋,樊新荣,姜瑞雪,等.用评定量表法进行中医辨证研究[J].湖南中医学院学报,2006,26 (2):17-21.
  24. [24].
    邱禹,徐浩. 《国际血瘀证诊断指南》[J].中国中西医结合杂志,2022,42(2):255.
  25. [25].
    吴圣贤,杜雅薇,马莲,等.慢性溃疡气虚毒滞证诊断标准[J].中医杂志,2021,62(19):1746-1748.
  26. [26].
    方格.抑郁症肝郁气滞证诊断量表的研制及血清代谢组学研究[D].长沙:湖南中医药大学,2023.
  27. [27].
    庞湃,王斌,吴深涛,等.2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表的研制及验证[J].中医杂志,2024,65(2):159-170.
  28. [28].
    董国菊,刘永成.基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识[J].中华中医药学刊,2023,41(7):255-258.
  29. [29].
    董国菊,刘永成.基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识[J].中华中医药学刊,2024,42(1):255-258.
  30. [30].
    毛静远,朱明军.慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J].中医杂志,2014,55(14):1258-1260.
  31. [31].
    毛静远,张健,李幼平,等.慢性心力衰竭中医诊疗指南(2022年)[J].中医杂志,2023,64(7):743-756.
  32. [32].
    徐沂鑫,王变利,闫雪生,等.空间代谢组学在中药药理和毒理机制研究中的应用[J].中草药, 2025, 56 (13):4816-4829.
  33. [33].
    杨梦,苏丽清,胡志希.基于毒邪与络病学说探讨免疫炎症在慢性心力衰竭中作用[J].辽宁中医药大学学报,2024,26(6):60-65.
  34. [34].
    李俐,肖俊会,毕健成,等.老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α和血清cTnI水平与心室重构指标及心功能的相关性[J].中国老年学杂志,2019,39 (5):1031-1034.

قراءة النص الكامل

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website