التشخيص والعلاج لالتهاب الجلد التأتبي بناءً على "تناغم الصفاء والعكارة" و"محور الأمعاء-الجلد"

  • role: First author第一作者
  • Introduction:
ZHAO Shengxuan,  
  • No information about the author is available
TANG Yang,  
  • No information about the author is available
LI Rongxin,  
  • No information about the author is available
CUI Wantong,  
  • Introduction:E-mailzhengfengjie@bucm.edu.cn
  • No information about the author is available
ZHENG Fengjie

ملخص

الملخص: التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي التهابي مزمن ومتكرر شائع سريريًا. حتى الآن، لا يوجد تعريف دقيق لآلية حدوثه في الطب الحديث. نظرية "تناغم الصفاء والعكارة" مستمدة من كتاب "الإمبراطور الأصفر للنص الداخلي"، وتشير إلى حالة تحاصر فيها الصفاء اليانغ والعكارة الإين، مما يؤدي إلى اضطراب في حركة الطاقة. توضح هذه المقالة جوهر نظرية "تناغم الصفاء والعكارة" والآلية الأساسية لحدوث التهاب الجلد التأتبي بسببها، وكذلك دور "محور الأمعاء-الجلد" في تطور المرض. بناءً على ذلك، يُقترح أن الرطوبة العكرة والاختلال في الدفاع والتغذية هما الآلية المرضية الأساسية لالتهاب الجلد التأتبي الناجم عن "تناغم الصفاء والعكارة". يجب علاج الأنواع المختلفة لالتهاب الجلد التأتبي حسب مراحله وأنماط الأعراض. على سبيل المثال، في مرحلة شبه الحادة أو المزمنة مع ضعف الطحال واحتباس الرطوبة، يمكن اختيار شوربة التجفيف مع تعزيز الطحال لإزالة الرطوبة، ورفع الصفاء وخفض العكارة. للأنواع التي تتميز بالحرارة بالرطوبة أو حر القلب وضعف الطحال، يمكن إضافة مواد مبردة جافة للرطوبة. في المرحلة الحادة مع رياح وحمى واحتباس الرطوبة، يمكن استخدام حساء الماهوانغ ليان شياو دزُو لفتح الجسم وطرد الشر وتنظيم الدفاع والتغذية. في المرحلة المزمنة مع ضعف الطحال وجفاف الدم أو نقص الكبد والكلى، بالإضافة إلى تغذية اليين وترطيب الجلد وتعزيز الكبد والكلى، يُنصح بإضافة أعشاب الرياح لفتح الممرات وتدفق الطاقة لاستعادة حالة فصل الصفاء والعكارة، وتنظيم ميكروبيوم الأمعاء، بهدف تقديم منظور جديد لعلاج التهاب الجلد التأتبي بالطب الصيني والغربي المتكامل.

مفهوم

التهاب الجلد التأتبي;محور الأمعاء-الجلد;تناغم الصفاء والعكارة;ميكروبيوم الأمعاء

References

  1. [1].
    STARRENBURG ME, BEL IMAMM, LOPEZ JF, et al. Dupilumab treatment decreases MBC2s, correlating with reduced IgE levels in pediatric atopic dermatitis[J]. J Allergy Clin Immunol, 2024, 154(5): 1333-1338.
  2. [2].
    NUTTEN S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors[J]. Ann Nutr Metab, 2015, 4(1): 8-16.
  3. [3].
    灵枢经[M].刘更生,校注.北京:中国中医药出版社, 2006.
  4. [4].
    O'NEILL CA, MONTELEONE G, MCLAUGHLIN JT, et al. The gut-skin axis in health and disease: a paradigm with therapeutic implications[J]. Bioessays, 2016, 38 (11): 1167-1176.
  5. [5].
    王冰.黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社, 1963.
  6. [6].
    李际强,王河宝.升清降浊法的理论基础及临床意义[J].江西中医学院学报, 2007, 19(2): 13-14.
  7. [7].
    黄元御.四圣心源[M].徐静,宋白杨,校注.北京:中国医药科技出版社, 2020: 44.
  8. [8].
    李中梓.本草通玄[M].付先军,周扬,范磊,等,校注.北京:中国中医药出版社, 2015: 4.
  9. [9].
    中华中医药学会皮肤科专业委员会.特应性皮炎中医诊疗方案专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2013, 12(1): 60-61.
  10. [10].
    李丹阳,吕添,于莹,等.论特应性皮炎核心病机与辨治思路[J].世界中医药, 2024, 19(2): 200-204.
  11. [11].
    李杲.脾胃论[M].北京:中国中医药出版社, 2019.
  12. [12].
    巢元方.诸病源候论:五十卷[M].影印本.北京:人民卫生出版社, 1955: 184.
  13. [13].
    PARK DH, KIM JW, PARK HJ, et al. Comparative analysis of the icrobiome across the gut-skin axis in atopic dermatitis[J]. Int J Mol Sci, 2021, 22(8): 4228.
  14. [14].
    SALEM I, RAMSER A, ISHAM N, et al. The gut microbiome as a major regulator of the gut-skin axis[J]. Front Microbiol, 2018, (9): 1459.
  15. [15].
    SUN S, LUO LJ, LIANG WH, et al. Bifidobacterium alters the gut microbiota and modulates the functional metabolism of T regulatory cells in the context of immune checkpoint blockade[J]. Proc Natl Acad Sci U S A, 2020, 117(44): 27509-27515.
  16. [16].
    RAVINDRAN R, LOEBBERMANN J, NAKAYA HI, et al. The amino acid sensor GCN2 controls gut inflammation by inhibiting inflammasome activation[J]. Nature, 2016, 531(7595): 523-527.
  17. [17].
    AHN SH, YOON W, LEE SY, et al. Effects of Lactobacillus pentosus in children with allergen-sen-sitized atopic dermatitis[J]. J Korean Med Sci, 2020, 35(18): e128.
  18. [18].
    GHOSH S, WHITLEY CS, HARIBABU B, et al. Regulation of intestinal barrier function by microbial metabolites[J]. Cell Mol Gastroenterol Hepatol, 2021, 11(5):1463-1482.
  19. [19].
    方勇,万芮含,黄洁,等.基于“脾藏营舍意”探讨肠道微生态与老年肌少症相关认知功能障碍的关系[J].中国中医基础医学杂志, 2025, 31(4): 587-591.
  20. [20].
    刘雷蕾,孟静岩.从中医基础理论角度认识肠道微生态[J].北京中医药大学学报, 2016, 39(9): 724-727.
  21. [21].
    袁久术,周明阳,冷玉琳,等.基于肠道菌群失调探讨“升清降浊”理论在糖尿病周围神经病变中的作用[J].世界科学技术—中医药现代化, 2023, 25(4):1494-1501.
  22. [22].
    张小娟,蒋珍秀,董娜.基于肠道微生态及“肠-肾轴”理论探讨慢性,肾脏病从脾论治机理[J].中国中医药信息杂志, 2020, 27(6): 14-17.
  23. [23].
    郑昊龙,陈丝,宋囡,等.脾虚模型大鼠肠道菌群分布及时效性研究[J].中医杂志, 2020, 61(14): 1262-1267.
  24. [24].
    裴悦,肖水明,莫秀梅,等.培土清心方对特应性皮炎儿童肠道菌群的影[J].中国皮肤性病学杂志, 2020, 34(6): 688-691.
  25. [25].
    王奕夫,邱宝山,李锦锦,等.健脾化湿法对特应性皮炎患者免疫调节作用的研究[J].世界中医药, 2020, 15(20): 3109-3112.
  26. [26].
    SINHA S, LIN G, FERENCZI K. The skin microbiome and the gut-skin axis[J]. Clin Dermatol, 2021, 39 (5): 829-839.
  27. [27].
    TROMPETTE A, PERNOT J, PERDIJK O, et al. Gutderived short-chain fatty acids modulate skin barrier integrity by promoting keratinocyte metabolism and differentiation[J]. Mucosal Immunol, 2022, 15(5): 908-926.
  28. [28].
    THYE AYK, BAH YR, LAW JWF, et al. Gut-skin axis:unravelling the connection between the gut microbiome and psoriasis[J]. Biomedicines, 2022, 10(5): 1037.
  29. [29].
    张仲景.伤寒论[M].杨金萍,罗良,何勇,点校.北京:中国中医药出版社, 2006: 7.
  30. [30].
    何治宏,张丰川,杨顶权,等.基于“营卫气化”理论探讨修复皮肤屏障在特应性皮炎中的运用[J].中国医药导报, 2024, 21(27): 146-149.
  31. [31].
    刘聪,徐爽,周晖文,等.特应性皮炎皮肤屏障受损与“风性开泄”义理钩玄[J].中华中医药杂志, 2021, 36(6): 3670-3672.
  32. [32].
    中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会,中国老年保健医学研究会皮肤科分会,中国中西医结合学会皮肤性病专委会环境与职业性皮肤病学组.特应性皮炎中西医结合诊疗临床路径专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2024, 23(5): 465-470.
  33. [33].
    郑丰杰.从方证相应与方-证要素对应谈经方临床应用[J].北京中医药大学学报, 2015, 38(10): 653-657.
  34. [34].
    孙思邈.备急千金要方[M].北京:中国中医药出版社, 1955: 273.
  35. [35].
    安婉丽,李雪丽,孔冉,等.中医药治疗肠道菌群失调症的方剂用药规律分析[J].中国实验方剂学杂志, 2018, 24(12): 210-215.
  36. [36].
    张苍.赵炳南辨治皮肤湿病理法探究[J].北京中医药, 2019, 38(11): 1059-1062.
  37. [37].
    董芮,张益生,蔡洵,等.从伏湿辨治特应性皮炎思路探讨[J].河北中医, 2024, 46(5): 849.
  38. [38].
    郭昕炜,李冠汝,李萍,等.加减除湿胃苓汤治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎的临床疗效观察[J].中华中医药杂志, 2020, 35(1): 458-460.
  39. [39].
    唐毅,周瑶,陈敏,等.基于LC-MS的除湿胃苓汤加减治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的血清代谢组学研究[J].中国现代药物应用, 2023, 17(19): 1-6.
  40. [40].
    张玉鑫,郑丰杰.麻黄连轺赤小豆汤治疗皮肤病应用规律探讨[J].长春中医药大学学报, 2020, 36 (5): 1080-1083.
  41. [41].
    YUAN HM, PIAN X, CUI J, et al. Exploring the effect of Mahuang Lianqiao Chixiaodou decoction on NLRP3 cell pyroptosis in an atopic dermatitis-like mouse mode[J]. J Tradit Chin Med Sci, 2023, 10(4): 461-469.
  42. [42].
    YUAN HM, TANG Y, ZHANG SJ, et al. NLRP3 neuroinflammatory intervention of Mahuang-Lianqiao-Chixiaodou decoction for mental disorders in atopic dermatitis mice[J]. J Ethnopharmacol, 2024, 319 ( Pt 2 ):117263.
  43. [43].
    刘渡舟.经方临证指南[M].天津:天津科学技术出版社, 1993.
  44. [44].
    周祎青,郑裕华,陈颂,等.连翘对岭南湿热模型小鼠的作用及其肠道菌群变化的研究[J].中药新药与临床药理, 2019, 30(6): 678-685.
  45. [45].
    KIM HB, GO EJ, BAEK JS. Effect of hot-melt extruded Morus alba leaves on intestinal microflora and epithelial cells[J]Heliyon, 2023, 10(1): e23954.
  46. [46].
    蒋沁璋.赤小豆多酚的组成、生物可及性及其与肠道菌群相互作用的研究[D].海口:海南大学, 2023.

قراءة النص الكامل

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website