الاعتلال الوعائي IgA هو مرض التهاب الأوعية الدموية الشائع عند الأطفال، يتميز سريريًا بوجود نقاط نزفية جلدية كعرض رئيسي، وقد يصاحبه أعراض في الجهاز الهضمي والمفاصل. عند إصابة الكلى يمكن ملاحظة وجود دم وبروتين في البول. المرض غالبًا ما يكون متكررًا ومزمنًا، مما يؤثر بشدة على صحة الطفل. أسباب الإصابة عند الأطفال متعددة، وبناءً على الممارسة السريرية والاستكشاف النظري، اقترحت فريقنا "سم الرياح يضر الأوعية" كآلية مركزية للمرض، وتعني بشكل عام أن السموم الناجمة عن الرياح تغزو الأوعية وتتسبب في تسرب الدم بسبب تلف الأوعية، وتدمير الدفاعات الطبيعية للجسم، مع تركيز آلية المرض في الأوعية الدموية الفرعية. تمر العملية المرضية بمرحلة حادة ومرحلة انتقالية ومرحلة تعافي، ويجب في الممارسة السريرية الالتزام بفهم آلية المرض وعلاج المراحل تباعًا. المرحلة الحادة تتميز بغزو السموم الناتجة عن الرياح للأوعية، مع تجمع الرطوبة والحرارة وتكون العقيدات، ويتم علاجها بتفتيت الرياح وتنقية الحرارة وتفريغ الرطوبة، وإخراج السموم السطحية للجلد، وغالبًا ما تستخدم تركيبات عشبية مخصصة لإزالة الرياح والنقوط الجلدية. في المرحلة الانتقالية، يكون السموم الريحية كامنة في الأوعية مع تراكمات في كلى الأوعية؛ ويتم العلاج بتفكيك السموم وإزالة الركود والتراكم، مع استخدام تركيبات مثل شوربة توه هونغ ذات الأربع مواد بتعديل. في مرحلة التعافي، يعاني الجسم من نقص في الطاقة الدفاعية، والسموم الريحية ما تزال متواجدة، لذلك يجب تقوية الأسس والدعم الغذائي مع تعزيز الدفاعات وإزالة الرياح والسموم، مع التركيز على تعديل الجسم ومنع التكرار، عادة باستخدام تركيبة حساسية معدلة. تؤكد الممارسة السريرية على استعمال الأدوية المميزة التي تسمح بمرور الرياح، والأدوية الحشرية التي تستكشف الأوعية، والعقاقير العشبية التي توصل القنوات لتعزيز إزالة الرياح والسموم وتفتيت التراكمات. تهدف هذه المقالة إلى شرح منهجي لاستراتيجية التشخيص والعلاج المرحلي من منظور "سم الرياح الواصل إلى الأوعية"، لتوفير أساس نظري ومرجعية عملية للعلاج الصيني لمرض IgA الوعائي عند الأطفال.
关键词
IgA الوعائي عند الأطفال; سم الرياح يضر الأوعية; الأوعية; آلية المرض; التشخيص المرحلي