دراسة جودة الحياة لمرضى فشل القلب مع احتفاظ بقدر القذف حسب أنماط الطب الصيني وتصنيفات وظيفة القلب

HUANG Weiwei ,  

DING Jingwen ,  

DENG Jiani ,  

HE Jialing ,  

WU Hui ,  

FANG Hongcheng ,  

YANG Zhongqi ,  

CHEN Jie ,  

摘要

الهدف من الدراسة استكشاف جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى فشل القلب مع احتفاظ بقدر القذف (HFpEF) حسب الأنماط المختلفة من تشخيص الطب الصيني التقليدي وتصنيف وظيفة القلب وفقًا لجمعية نيويورك للقلب (NYHA). الطريقة كانت دراسة عرضية رصدية شملت 253 مريضًا من 12 مركزًا بما في ذلك المستشفى التابع لجامعة قوانغتشو للطب الصيني، وتم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على نمط الطب الصيني: مجموعة Qi Deficiency and Blood Stasis (112 حالة)، مجموعة Yang Qi Deficiency and Blood Stasis (83 حالة)، ومجموعة Qi and Yin Deficiency and Blood Stasis (58 حالة). تم جمع الخصائص الديموغرافية، تصنيف NYHA، الأمراض المصاحبة، مستويات الببتيد الناتريوتريتيك الدماغي، وكسور القذف البطيني الأيسر، وتم تقييم جودة الحياة باستخدام مقياس جودة الحياة لفشل القلب المزمن في مينيسوتا (MLHFQ). تم تحليل العلاقة بين مجالات المقياس NYHA وMLHFQ باستخدام طريقة سبيرمان، ومقارنة جودة الحياة بين التصنيفات الأنواع المختلفة للمرضى باستخدام تحليل التباين الأحادي واختبار كروسكال-واليس، وكذلك تحليل التباين مع ضبط المتغيرات الخفية. النتائج أظهرت علاقة إيجابية بين مجالات MLHFQ المختلفة والتقييم الكلي (P<0.05)، وعلاقة سلبية بين تصنيف NYHA ونتائج MLHFQ (P<0.05). كان لدى مرضى Qi Deficiency and Blood Stasis درجات أعلى في المجالات الفسيولوجية وغيرها والمجموع الكلي مقارنة بالمجموعتين الأخريين (P<0.05). في مستوى NYHA III، كانت درجات المجال الفسيولوجي والمجموع الكلي لمرضى Qi Deficiency and Blood Stasis أعلى من الأنماط الأخرى، وكانت درجات المجال الأخرى أعلى بالمقارنة مع مجموعة Yang Qi Deficiency and Blood Stasis (P<0.05). في مستوى NYHA IV، كان لدى مرضى Qi Deficiency and Blood Stasis درجات أعلى في المجال الفسيولوجي مقارنة بمجموعة Yang Qi Deficiency and Blood Stasis، وكانت الدرجات الكلية أعلى مقارنة بالمجموعتين الأخريين (P<0.05). شهد مرضى Qi Deficiency and Blood Stasis في مستوى NYHA IV انخفاضًا في درجات المجال الفسيولوجي مقارنة بمستوى NYHA III (P<0.05). في مرضى Qi and Yin Deficiency and Blood Stasis، انخفضت درجات المجال الفسيولوجي والنفسي والمجموع الكلي في NYHA IV مقارنة بمستوى NYHA III، وكذلك انخفضت في NYHA III مقارنة بـ NYHA II، وكان هناك انخفاض في درجات المجال الأخرى في NYHA IV مقارنة بـ NYHA III (P<0.05). في مجموعة Yang Qi Deficiency and Blood Stasis، انخفضت درجات المجال الفسيولوجي والمجالات الأخرى والمجموع الكلي في NYHA IV مقارنة بـ NYHA III، وكذلك في NYHA III مقارنة بـ NYHA II، مع انخفاض في المجال النفسي في NYHA III مقارنة بـ NYHA II (P<0.05). الخلاصة جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى HFpEF تختلف بوضوح عبر مجالات متعددة حسب تصنيفات NYHA وأنماط الطب الصيني، مما يدعم إدارة دقيقة للمرضى بناءً على هذه التصنيفات لتحسين جودة حياتهم.

关键词

فشل القلب مع احتفاظ بقدر القذف; جودة الحياة المتعلقة بالصحة; تشخيص الطب الصيني التقليدي; تصنيف وظيفة القلب لجمعية نيويورك للقلب; نمط احتقان الدم

阅读全文