استكشاف نهج تشخيص وعلاج متلازمة الربو والتهاب الأنف التحسسي والسعال الناتج عن ارتجاع المريء المعدي من منظور "تأثر الرئة والمعدة"
摘要
متلازمة الربو والتهاب الأنف التحسسي (CARAS) والسعال الناتج عن ارتجاع المريء المعدي (GERC) غالبًا ما تتواجد معًا وتتداخل، مما يشكل حالة مرضية مشتركة صعبة العلاج سريريًا، تؤثر بشكل جدي على جودة حياة المرضى. حاليًا، الطب الغربي لا يمتلك فهمًا كافيًا لآلية حدوث كلا المرضين معًا، حيث تتداخل أعراض المرضين وتتداخل آليات المرض، ويفتقر إلى خطة علاج مشتركة، مما يؤدي إلى نتائج سريرية غير مرضية وسهولة تكرار الحالة. في هذه الدراسة، ومن منظور "تأثر الرئة والمعدة"، تم تحليل آلية أمراض الربو والتهاب الأنف التحسسي والسعال نتيجة ارتجاع المريء المعدي. وتُؤكد أن أسباب هذه الحالة المشتركة تعود إلى عوامل مثل العدوى الخارجية، النظام الغذائي، والحالة النفسية، والآلية المرضية الأساسية تكمن في خلل في حركة الطاقة في الرئة والمعدة، والنقطة المرضية الأساسية هي ارتباط الرطوبة والحرارة معًا، مما يؤدي في النهاية إلى نمط مرضي معقد للرئة والمعدة معًا. استند فريقنا إلى هذا لوضع مبدأ علاج أساسي مرتبط بتحسين حركة طاقة الرئة، وتقوية الطحال والمعدة، واقترح نهج تشخيص وعلاج على ثلاث مراحل. في مرحلة النوبة، يتركز العلاج على تفتيت الريح وتحويل البلغم، وتبريد الحرارة وخفض العكس، مع التركيز على إزالة العوامل الممرضة بسرعة، وممارسة تهدئة المعدة؛ في حالة البلغم الريحي والاضرار بالرئة يُعطى معجون الماهونغ، مسحوق إيقاف السعال، وحساء الباتشيا والهوو بو، لتحقيق تفتيت الريح، فتح الرئة، تحويل البلغم، وإيقاف السعال؛ في حالة البرودة الخارجية والبلغم الداخلي يُعطى حساء شياو تشينغلونغ مع حساء شيانغ شاشي ليجونزي، لتحقيق تفتيت البرودة وفتح الرئة وتحويل البلغم؛ في حالة البلغم الريحي واحتباس الحرارة يُعطى مشروب سانغ جو وحساء إرتشانغ لتطهير الريح والحرارة وتجفيف الرطوبة وتحويل البلغم. في المرحلة المزمنة المستمرة، يركز العلاج على تنسيق الرئة والمعدة، وتقوية الطحال وتدفئة الكلى، مع وجود أعراض زيادة في الأعلى ونقصان في الأسفل، واختلاط البرودة والحرارة، ويُستخدم حساء سوزي لتخفيض الهواء، وحساء سيني مع لوو جين وان لتدفق الهواء وخفض العكس. في مرحلة التخفيف، يركز العلاج على تقوية الطحال وزيادة الطاقة، وتدفئة الكلى واحتجاز الهواء، مع التركيز على دعم القوة وتقوية الأساس، وتُستخدم بادئة يوبينغفنج سان وقسط بايو ودواء ينفو، لتعزيز الطاقة وإنتاج السوائل، وإعادة النار إلى أصلها. يمكن للعيادات تعديل الأدوية بشكل مرن حسب الأعراض، لتحقيق العلاج التعاوني، مع الهدف في توفير نهج سريري لتشخيص وعلاج الحالة المرضية المشتركة لـ CARAS و GERC.
关键词
متلازمة الربو والتهاب الأنف التحسسي;السعال الناتج عن ارتجاع المريء المعدي;حركة الطاقة;الحالة المرضية المشتركة;مبدأ العلاج