سابِق|تال

آلية مرضية لاحتباس البلغم في مراكز الأعصاب بالسكتة الدماغية الإقفارية من خلال اضطراب استقلاب الدهون في الدماغ

  • role： First author第一作者
  • Affiliation：

    School of Traditional Chinese Medicine，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

  • Introduction：武怡平，女，在读博士生
WU Yiping,  
  • Affiliation：

    School of Traditional Chinese Medicine，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

CHENG Fafeng,  
  • Affiliation：

    School of Traditional Chinese Medicine，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

WANG Xueqian,  
  • Affiliation：

    School of Traditional Chinese Medicine，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

  • Email：wangqg8558@sina. com
  • Introduction：王庆国，男，博士，博士生导师，国医大师，主要研究方向：经方的现代应用及中医药防治脑病作用机制，E-mail：wangqg8558@sina. com
WANG Qingguo

ملخص

ينتمي السكتة الدماغية الإقفارية إلى فئة "الجلطة" في الطب الصيني التقليدي، ويُعتبر احتباس البلغم في مراكز الأعصاب من الأسباب المرضية الأساسية للجلطة، حيث يُعد البلغم عاملاً مرضيًا مهمًا، لكن الأساس البيولوجي الحديث لاحتباس البلغم في مراكز الأعصاب لم يُفهم بالكامل بعد. يُعتبر الدماغ العضو الأكثر غنى بالدهون في الجسم، حيث تلعب الدهون دورًا هامًا في الحفاظ على هيكله ووظائفه. خلال المرحلة الحادة للسكتة الدماغية الإقفارية، تحدث اضطرابات في استقلاب الدهون مثل الكوليسترول والفوسفوليبيد في الدماغ، ما قد يسبب التهابات عصبية؛ ومن منظور الطب الصيني، يؤدي احتباس البلغم في مراكز الأعصاب بعد الجلطة إلى انسداد مراكز التفكير وضعف وظائف الأعصاب؛ على الرغم من الاختلاف في النظرتين، إلا أن هناك علاقة داخلية بينهما. ترى فرقنا البحثية أن البلغم والحرارة والركود تتفاعل بعد الجلطة، فالبلغم يعزز الحرارة والركود، والبلغم والحرارة والركود تعيق الأوعية الدموية الدماغية وتغطي مراكز التفكير، مما يدفع إلى تطور احتباس البلغم في مراكز الأعصاب. من هنا، تقترح هذه الدراسة أن الآلية المرضية لاحتباس البلغم في مراكز الأعصاب لدى السكتة الدماغية الإقفارية ليست فقط اضطراب استقلاب الدهون في الدماغ بعد السكتة، بل تشمل أيضًا الالتهاب العصبي وتشكيل الجلطات الدقيقة التي تحفزها اضطرابات استقلاب الدهون، حيث تؤدي اضطرابات استقلاب الدهون داخل الدماغ إلى تكوين قطرات دهنية، وتحفز الالتهاب العصبي وتراكم الدهون والاستجابة الالتهابية لتشكيل الجلطات الدقيقة. تهدف هذه المقالة إلى توفير رؤية حديثة لاحتباس البلغم في مراكز الأعصاب، وكذلك تأسيس أساس نظري وعملي لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية عبر تبريد الحرارة وتفتيت البلغم.

مفهوم

السكتة الدماغية الإقفارية؛ استقلاب الدهون في الدماغ؛ البلغم الكثيف؛ احتباس البلغم في مراكز الأعصاب

References

  1. [1].
    GBD 2021 Stroke Risk Factor Collaborators. Global，regional，and national burden of stroke and its risk factors，1990-2021：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 [ J ]. Lancet Neurol，2024，23（10）：973-1003.
  2. [2].
    王仕鸿，赖凤霞，张之怡，等.2020—2040年中国缺血性脑卒中流行趋势预测[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2024，31（6）：459-467.
  3. [3].
    LIU YC，LI WL，ZHOU HW，et al. Association between atherogenic index of plasma and new-onset stroke in a population with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0- 3：insights from CHARLS [ J ]. Cardiovasc Diabetol，2025，24（1）：168.
  4. [4].
    ZHAO Q，LI JJ，FENG JJ，et al. Cholesterol metabolic reprogramming mediates microglia-induced chronic neuroinflammation and hinders neurorestoration following stroke[J]. Nat Metab，2025，7（10）：2099-2116.
  5. [5].
    KUMAR M，WU YM，KNAPP J，et al. Triglycerides are an important fuel reserve for synapse function in the brain [J]. Nat Metab，2025，7（7）：1392-1403.
  6. [6].
    LI SN，SHENG ZH. Fuelling synapses via lipid metabolism[J]. Nat Metab，2025，7（7）：1310-1311.
  7. [7].
    YANG DY，WANG XF，ZHANG LL，et al. Lipid metabolism and storage in neuroglia：role in brain development and neurodegenerative diseases[J]. Cell Biosci，2022，12（1）：106.
  8. [8].
    VANHERLE S，LOIX M，MIRON VE，et al. Lipid metabolism，remodelling and intercellular transfer in the CNS[J]. Nat Rev Neurosci，2025，26（4）：214-231.
  9. [9].
    KUNKLE BW，GRENIER-BOLEY B，SIMS R，et al. Genetic meta-analysis of diagnosed Alzheimer′s disease identifies new risk loci and implicates Aβ，tau，immunity and lipid processing [ J ]. Nat Genet，2019，51（3）：414-430.
  10. [10].
    WEI W，LATTAU SSJ，XIN WQ，et al. Dynamic brain lipid profiles modulate microglial lipid droplet accumulation and inflammation under ischemic conditions in mice [J]. Adv Sci，2024，11（41）：2306863.
  11. [11].
    MA YZ，CHEN ZY，HE QY，et al. Spatiotemporal lipidomics reveals key features of brain lipid dynamic changes after cerebral ischemia and reperfusion therapy [ J]. Pharmacol Res，2022，185：106482.
  12. [12].
    GIANNELLI S，EROLI F，LOERA-VALENCIA R，et al. Elevated 24-hydroxycholesterol levels counteract okadaic acid-induced tau hyperphosphorylation and neuronal morphology impairment [ J ]. Neurobiol Dis，2025，214：107029.
  13. [13].
    姚建萍.ABX464重组小胶质细胞脂代谢减轻脑缺血损伤[D].广州：广州医科大学，2024.
  14. [14].
    YANG J，WU J，XIE XS，et al. Perilipin-2 mediates ferroptosis in oligodendrocyte progenitor cells and myelin injury after ischemic stroke [ J ]. Neural Regen Res，2025，20（7）：2015-2028.
  15. [15].
    SISKIND LJ，KOLESNICK RN，COLOMBINI M. Ceramide forms channels in mitochondrial outer membranes at physiologically relevant concentrations[J]. Mitochondrion，2006，6（3）：118-125.
  16. [16].
    罗磊，钟才高.神经酰胺在外源化学物诱导线粒体依赖性细胞凋亡中的作用[ J].卫生研究，2014，43（6）：1031-1037.
  17. [17].
    刘竞.基于“痰蒙神窍”理论探讨泽泻饮改善TMAO所致认知障碍的机制研究[ D].南京：南京中医药大学，2024.
  18. [18].
    陈俊炜，余尚贞.余尚贞从“风、痰、瘀”论治腔隙性脑梗死经验[J].亚太传统医药，2025，21（6）：95-100.
  19. [19].
    李晓斌，刘博文，胡世平.基于“痰浊”理论探讨化痰泄浊与肝癌治疗[J].中医药通报，2025，24（2）：25-28.
  20. [20].
    余阳洋，倪伟，陈咸川.老年高血压合并颈动脉硬化痰湿内蕴证与脂代谢紊乱关系初探[J].陕西中医，2015，36（9）：1118-1119.
  21. [21].
    彭静.涤痰汤改善痰浊证老年MCI模型大鼠学习记忆及突触可塑性的研究[D].武汉：湖北中医药大学，2019.
  22. [22].
    刘阳.从痰瘀论治血管性痴呆的有效性评价及中药复方规律探析[D].北京：北京中医药大学，2023.
  23. [23].
    杨超楠.化痰通络饮治疗痰热瘀阻型缺血性中风病急性期的临床观察[D].承德：承德医学院，2025.
  24. [24].
    李双，刘安婷，霍晨露，等.脂蛋白（a）在痰瘀互结型脑梗死患者中表达的临床意义及相关性分析[J].中医药临床杂志，2024，36（8）：1535-1541.
  25. [25].
    麻志恒，施志琴，张汉新，等.崇明地区急性脑梗死患者中医辨证分型特点及与血黏度的相关性[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（1）：231-233.
  26. [26].
    张燕硕. PAD4抑制剂通过调控TLR9表达影响小胶质细胞极化促进脑缺血再灌注后小鼠神经功能修复[D].开封：河南大学，2024.
  27. [27].
    王渝蓉，余晓霞.化痰祛瘀汤对脑梗死患者的治疗效果及血液流变学、血流动力学的影响[J].环球中医药，2016，9（7）：856-858.
  28. [28].
    吴伟华.缺血性中风痰瘀互结证的临床特征分析[D].福州：福建中医药大学，2020.
  29. [29].
    WANG TH，BAI YX，ZHENG XJ，et al. Sapap4 deficiency leads to postsynaptic defects and abnormal behaviors relevant to hyperkinetic neuropsychiatric disorder in mice[J]. Cereb Cortex，2023，33（4）：1104-1118.
  30. [30].
    姜如，马斌，肖智，等.脑梗死急性期气虚证与痰热证PARK7水平的证候差异研究[J].世界中西医结合杂志，2019，14（10）：1411-1414.
  31. [31].
    程峙娟.汉黄芩素对脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究[D].南昌：南昌大学，2024.
  32. [32].
    SHANG JF，LI QN，JIANG TY，et al. Systems pharmacology，proteomics and in vivo studies identification of mechanisms of cerebral ischemia injury amelioration by Huanglian Jiedu Decoction [ J ]. J Ethnopharmacol，2022，293：115244.
  33. [33].
    ADIBHATLA RM，HATCHER JF. Altered lipid metabolism in brain injury and disorders[J]. Subcell Biochem，2008，49：241-268.
  34. [34].
    MANGOLD A，ALIAS S，SCHERZ T，et al. Coronary neutrophil extracellular trap burden and deoxyribonuclease activity in ST-elevation acute coronary syndrome are predictors of ST-segment resolution and infarct size[ J]. Circ Res，2015，116（7）：1182-1192.
  35. [35].
    GAO X，ZHAO XY，LI JC，et al. Neutrophil extracellular traps mediated by platelet microvesicles promote thrombosis and brain injury in acute ischemic stroke[ J]. Cell Commun Signal，2024，22（1）：50.
  36. [36].
    LARIDAN E，DENORME F，DESENDER L，et al. Neutrophil extracellular traps in ischemic stroke thrombi [J]. Ann Neurol，2017，82（2）：223-232.
  37. [37].
    WIGERBLAD G，KAPLAN MJ. Neutrophil extracellular traps in systemic autoimmune and autoinflammatory diseases [J]. Nat Rev Immunol，2023，23（5）：274-288.

قراءة النص الكامل

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website