Ziel: Die inflammatorische Kaskadenreaktion ist ein wichtiger Mechanismus für sekundäre neuronale Schäden beim akuten ischämischen Schlaganfall (AIS). Ausgehend von diesem Schadensmechanismus wurde die Korrelation zwischen relevanten serologischen Markern, frühzeitigem neurologischem Verschlechterungszustand (END), Krankheitsprognose und Syndrommerkmalen untersucht. Methode: Die Daten dieser Studie stammen von 135 AIS-Patienten, die zwischen November 2019 und Mai 2021 innerhalb von 24 Stunden nach Krankheitsbeginn in die Notaufnahme des Fangshan-Krankenhauses der Pekinger Universität für Traditionelle Chinesische Medizin aufgenommen wurden. Von diesen hatten 29 Patienten vollständige Daten und entwickelten END, und es wurden 9 Patienten ohne END aus den verbleibenden 90 vollständig dokumentierten Patienten für eine Stichprobenanalyse ausgewählt, insgesamt 38 Patienten. Logistische Regression, ROC-Kurven und weitere Methoden wurden verwendet, wobei Gruppen nach Auftreten von END, Vorhandensein relevanter Syndrommerkmale am 1. und 3. Tag der Krankheit und Prognose nach 90 Tagen eingeteilt wurden. Es wurde die Korrelation zwischen den Serumspiegeln von Tumornekrosefaktor-α (TNF-α), Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-10 (IL-10), vaskulärem endothelialem Wachstumsfaktor (VEGF) und Interzellulärem Adhäsionsmolekül-1 (ICAM-1) innerhalb von 24 Stunden nach Krankheitsbeginn mit END, Krankheitsprognose und Syndrommerkmalen untersucht. Ergebnisse: Die Krankheitsdauer aller 38 eingeschlossenen Patienten betrug weniger als 12 Stunden. Es gab keine signifikanten Unterschiede in Alter, Geschlecht und Krankheitsdauer zwischen END- und Nicht-END-Gruppen. Die Serum-TNF-α-Spiegel in den ersten 24 Stunden waren nicht mit dem Auftreten von END assoziiert, korrelierten jedoch negativ mit der Gesamtmortalität nach 90 Tagen [0,1 < OR < 0,3]; bei TNF-α-Spiegeln über 2,475 μg/L bestand eine starke negative Korrelation mit dem Vorliegen einer anfänglichen Blutstase (OR < 0,1, P < 0,05). Erhöhte IL-6-Spiegel innerhalb von 24 Stunden korrelierten negativ mit der Gesamtmortalität nach 90 Tagen (0,1 < OR < 0,3); bei Werten über 1,295 μg/L war das Risiko für Qi-Mangel am 3. Krankheitstag 18,874-mal höher als bei Patienten mit niedrigeren Werten (OR > 10, P < 0,05). Erhöhte IL-10-Spiegel in den ersten 24 Stunden zeigten eine starke negative Korrelation mit nicht-behinderndem Ausfall und gutem funktionalem Ergebnis nach 90 Tagen (0,1 < OR < 0,3); die negative Korrelation mit gutem funktionalem Ergebnis war statistisch signifikant (P < 0,05); bezüglich Syndrommerkmale war IL-10 stark negativ mit dem Vorliegen einer anfänglichen Blutstase assoziiert (OR < 0,1, P < 0,05). Serum-VEGF-Werte über 63,710 μg/L innerhalb von 24 Stunden zeigten eine starke negative Korrelation mit der Anfälligkeit für END (0,1 < OR < 0,3); gleichzeitig eine negative Korrelation mit der Gesamtmortalität nach 90 Tagen (OR < 1); bei VEGF-Werten über 136,655 μg/L bestand eine starke negative Korrelation mit der Anfälligkeit für Schleim-Feuchtigkeit am 3. Krankheitstag (OR < 0,1, P < 0,05). Serum-ICAM-1-Spiegel innerhalb von 24 Stunden korrelierten negativ mit nicht-behinderndem Ausgang nach 90 Tagen (OR < 1); bei Werten über 277224,000 μg/L bestand eine starke negative Korrelation mit dem Vorliegen einer anfänglichen Blutstase (OR < 0,1); bei Werten über 411238,500 μg/L eine starke positive Korrelation mit dem Vorliegen eines anfänglichen Yin-Mangels (OR > 10, P < 0,05); bei Überschreiten von 233599,500 bzw. 125141,500 μg/L war die Anfälligkeit für inneren Wind und inneres Feuer am 3. Krankheitstag 15,364- bzw. 6,071-mal höher als bei Patienten mit niedrigeren Werten. Fazit: Serum-Entzündungsmarker sind als einfache und objektive biologische Marker eng mit der Krankheitsentwicklung und den Syndrommerkmalen der Traditionellen Chinesischen Medizin verbunden, was zur Verbesserung der Diagnostik, Bewertung und Behandlung von AIS beiträgt und ein tieferes Verständnis der Bedeutung von TCM-Syndromen im AIS-Therapieprozess fördert.

akuter ischämischer Schlaganfall;Syndrome der Traditionellen Chinesischen Medizin;früher neurologischer Abbau;hyperakute Phase;Interleukin;Tumornekrosefaktor-α;Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor;Interzelluläres Adhäsionsmolekül-1