Studie zur Verteilung von Syndromen und Syndromelementen der Traditionellen Chinesischen Medizin bei Lymphom und deren Korrelation mit klinischen westlichen Medizinindikatoren

LI Hanjing ,  

LI Shunan ,  

ZHUO Zewei ,  

WANG Shunyong ,  

ZHENG Qiangqiang ,  

HUANG Bingyu ,  

YANG Yupeng ,  

QIU Chenxi ,  

CHEN Ningning ,  

QIU Yanyan ,  

WANG He ,  

LIU Tingbo ,  

FU Haiying ,  

摘要

Ziel der Studie ist die Untersuchung der Verteilung von Syndromen und Syndromelementen der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) bei Lymphomen sowie der Korrelation zwischen den Syndromen und klinischen westlichen Medizinindikatoren. Methoden: Eingeschlossen wurden 216 Lymphompatienten, die die Einschlusskriterien erfüllten und zwischen Januar 2023 und Mai 2024 die Hämatologie-Abteilung des Dritten Krankenhauses der Fujian Universität für Traditionelle Chinesische Medizin aufsuchten. Es wurden die vier Diagnoseinformationen gesammelt, eine TCM-Differenzierung durchgeführt, Syndromelemente extrahiert, und die Beziehung zwischen Syndromen und Blutuntersuchungsparametern wie Lactat-Dehydrogenase (LDH), β2-Mikroglobulin (β2-MG), Immunglobulin G (IgG), Immunglobulin M (IgM), Immunglobulin A (IgA), Leukozytenzahl (WBC), Hämoglobin (Hb), Thrombozytenzahl (PLT), Neutrophilenzahl (NEUT), immunhistochemischen Markern für B-Lymphom-6 (BCL6), B-Lymphom-2 (BCL2), Onkogen MYC und Ki67-Protein-Expression analysiert. Außerdem wurde das Ann-Arbor-Staging-System, der internationale Prognoseindex (IPI), sowie die Korrelation mit Knochenmarksinfiltration, Infektionen während der Chemotherapie und Knochenmarksuppression nach der Chemotherapie untersucht. Ergebnisse: Die Häufigkeit der fünf TCM-Syndrome in absteigender Reihenfolge war: Yin-Mangel mit Phlegm-Stau-Syndrom (41,67 %), Qi-Stagnation mit Phlegm-Blockade-Syndrom (30,56 %), kalter Phlegm-Stau-Syndrom (12,96 %), Phlegm-Stase mit Toxin-Stau-Syndrom (12,04 %) und Zheng-Mangel mit pathogenem Angriff-Syndrom (2,77 %). Häufig auftretende Syndromelemente waren Yin-Mangel (50,93 %) und Phlegm (45,37 %). TCM-Syndrome korrelierten mit β2-MG, PLT, MYC, BCL2/MYC, Ki67-Protein-Expression und Knochenmarksinfiltration (P < 0,05). Unterschiede in Ann-Arbor-Stadium und IPI-Score zwischen Syndromen waren statistisch nicht signifikant. Im Vergleich zum kalten Phlegm-Stau-Syndrom zeigten das Qi-Stagnation mit Phlegm-Blockade-Syndrom höhere Werte bei NEUT, MYC, BCL2/MYC, Ki67 und höherer Knochenmarksuppression nach der Chemotherapie (P < 0,05); das Phlegm-Stase mit Toxin-Stau-Syndrom zeigte erhöhte MYC- und BCL2/MYC-Proteinexpression sowie eine höhere Knochenmarksuppression nach der Chemotherapie (P < 0,05); das Yin-Mangel mit Phlegm-Stau-Syndrom wies eine erhöhte MYC- und BCL2/MYC-Proteinexpression und Knochenmarksinfiltration sowie niedrigere PLT-Werte auf (P < 0,05); das Zheng-Mangel mit pathogenem Angriff-Syndrom zeigte erhöhte MYC-, BCL2/MYC- und Ki67-Proteinexpression und eine höhere Knochenmarksuppression nach der Chemotherapie (P < 0,05). Im Vergleich zum Qi-Stagnation mit Phlegm-Blockade-Syndrom zeigte das Phlegm-Stase mit Toxin-Stau-Syndrom eine niedrigere Ki67-Proteinexpression (P < 0,05); das Yin-Mangel mit Phlegm-Stau-Syndrom hatte höhere β2-MG-Werte, Knochenmarksinfiltration und höhere Infektionsrate während der Chemotherapie, aber niedrigere PLT-, NEUT-Werte und geringere Knochenmarksuppression nach der Chemotherapie (P < 0,05). Im Vergleich zum Phlegm-Stase mit Toxin-Stau-Syndrom hatte das Yin-Mangel mit Phlegm-Stau-Syndrom höhere β2-MG-Werte und niedrigere NEUT-Werte sowie geringere Knochenmarksuppression nach der Chemotherapie (P < 0,05); das Zheng-Mangel mit pathogenem Angriff-Syndrom hatte eine höhere Ki67-Proteinexpression (P < 0,05). Im Vergleich zum Yin-Mangel mit Phlegm-Stau-Syndrom hatte das Zheng-Mangel mit pathogenem Angriff-Syndrom eine höhere Ki67-Proteinexpression (P < 0,05). Fazit: Das Yin-Mangel mit Phlegm-Stau-Syndrom ist bei Lymphomen häufiger; es besteht eine Korrelation zwischen TCM-Syndromen und klinischen westlichen Medizinindikatoren. Hitzezeichen im Syndrom können auf aktive Erkrankung und schlechte Prognose hinweisen, während pathogener Angriff und Zheng-Mangel eine schwerere chemotherapiebedingte Knochenmarksuppression anzeigen können.

关键词

lymphoma;Syndrom;Syndromelemente;Yin-Mangel;Schleim

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