Klinische Studie zur Kombination von Wanpiyuan Pill und Moxibustion bei der Behandlung von chronischer atrophischer Gastritis mit Milz- und Magenschwäche

  • role: First author第一作者
  • Affiliation:

    Graduate School of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230012, China

  • Introduction:
WU Kairui1,  
  • Affiliation:

    Graduate School of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230012, China

YE Yu1,  
  • Affiliation:

    Graduate School of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230012, China

PEI Bei1,  
  • Affiliation:

    Department of Spleen and Stomach Diseases of The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230061, China

SONG Biao2,  
  • Affiliation:

    Graduate School of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230012, China

ZHANG Yi1,  
  • Affiliation:

    Department of Spleen and Stomach Diseases of The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230061, China

LI Tingting2,  
  • Affiliation:

    Department of Spleen and Stomach Diseases of The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230061, China

YANG Qi2,  
  • Affiliation:

    Department of Spleen and Stomach Diseases of The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230061, China

LIU Yun2,  
  • role: Corresponding author通信作者
  • Affiliation:

    Department of Spleen and Stomach Diseases of The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230061, China

  • Email:lixuejun0308@126.com
  • Introduction:Prof. LI Xuejun, Ph.D., Doctoral Supervisor. Department of Spleen and Stomach Disease of the Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, No.300, Shouchun Road, Luyang District, Hefei 230061. E-mail: lixuejun0308@126.com
LI Xuejun2*

Resümee

Ziel dieser Studie war es, die klinische Wirksamkeit und den Wirkungsmechanismus der Kombination von Wanpiyuan Pill und Moxibustion bei der Behandlung von chronischer atrophischer Gastritis mit Milz- und Magenschwäche zu beobachten. Die Methoden sammelten 96 Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis mit Milz- und Magenschwäche, die von Juni 2022 bis Dezember 2023 in der Abteilung für Milz und Magen des angeschlossenen Krankenhauses der Universität für chinesische Medizin und Pharmakologie Anhuis behandelt wurden. Sie wurden in drei Gruppen aufgeteilt, nämlich in die Kontrollgruppe, die chinesische Medizingruppe und die Kombinationsgruppe, mit je 32 Patienten in jeder Gruppe (2 Patienten wurden aus jeder Gruppe ausgeschlossen). Die Kontrollgruppe erhielt Rebaplat und Folsäure (3 Mal/Tag), die chinesische Medizingruppe erhielt Wanpiyuan Pill (8 g, 3 Mal/Tag), und die Kombinationsgruppe erhielt zusätzlich zur chinesischen Medizingruppe Moxibustion (1 Mal/Tag) für aufeinanderfolgende 12 Wochen. Die Studie untersuchte den Zustand der Atrophie der Magenschleimhaut vor und nach der Behandlung der Patienten der drei Gruppen, führte eine pathologische Bewertung der Magenschleimhaut durch, bewertete den körperlichen und geistigen Zustand der Patienten mithilfe des PRO-Outcome-Fragebogens, maß die TNF-α-, IL-1β-, IL-4-, IL-10-, IL-37- und TGF-β-Spiegel im Serum der Patienten der drei Gruppen mittels Enzymimmunadsorptionstest, maß die Expressionsraten von STAT3- und mTOR-mRNA der Patienten der drei Gruppen mittels Echtzeit-PCR, maß die Expressionsraten von Proteinen im Zusammenhang mit dem STAT3/mTOR-Signalweg mittels Western-Blot und erfasste und verglich die Nebenwirkungen und unerwünschten Ereignisse der Medikamente. Die Ergebnisse zeigten, dass es keine statistisch signifikanten Unterschiede in den demografischen Merkmalen der Patienten wie Alter, Geschlecht, Krankheitsdauer, Familienanamnese von Tumoren des Magen-Darm-Trakts, Alkoholkonsum und Body-Mass-Index zwischen den drei Gruppen gab. Die Gesamtwirksamkeitsraten der Behandlung der Atrophie der Magenschleimhaut in der Kontrollgruppe, der chinesischen Medizingruppe und der Kombinationsgruppe betrugen jeweils 66,67% (20/30), 86,67% (26/30) und 90,00% (27/30) (P<0,05). Im Vergleich zu vor der Behandlung nahmen die Bewertungspunktzahlen der pathologischen Magenschleimhaut und die PRO-Outcome-Fragebogen-Punktzahlen der Patienten der drei Gruppen ab, die TNF-α-, IL-1β-, IL-37- und TGF-β-Spiegel im Serum nahmen ab, die relativen Expressionsraten von STAT3- und mTOR-mRNA sowie die relativen Expressionsraten von Proteinen von STAT3, p-STAT3, mTOR und p-mTOR nahmen alle ab (P<0,05), und die Spiegel von IL-4 und IL-10 stiegen (P<0,05). Nach der Behandlung nahmen im Vergleich zur Kontrollgruppe die Bewertungspunktzahlen der pathologischen Magenschleimhaut, die PRO-Outcome-Fragebogen-Punktzahlen, die TNF-α-, IL-1β-, IL-37- und TGF-β-Spiegel im Serum, die relativen Expressionsraten von STAT3- und mTOR-mRNA sowie die relativen Expressionsraten von Proteinen von STAT3, p-STAT3, mTOR und p-mTOR alle ab (P<0,05), und die Spiegel von IL-4 und IL-10 stiegen (P<0,05). Nach der Behandlung nahmen im Vergleich zur chinesischen Medizingruppe die relativen Expressionsraten von STAT3- und mTOR-mRNA sowie die relativen Expressionsraten von Proteinen von STAT3, p-STAT3, mTOR und p-mTOR alle ab (P<0,05). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kombination von Wanpiyuan Pill und Moxibustion vermutlich den abnormal aktivierten STAT3/mTOR-Signalweg regulieren, den entzündlichen Mechanismus des Körpers regulieren, die Ebenen relevanter entzündungshemmender Faktoren erhöhen, die Expression von proinflammatorischen Faktoren reduzieren, die Expression relevanter Reparaturfaktoren erhöhen, die Erholung der atrophierten Magenschleimhaut fördern, die unangenehmen Symptome der Patienten lindern und den körperlichen und geistigen Zustand der Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis mit Milz- und Magenschwäche verbessern.

Schlüsselwort

Wanpiyuan Pill; Chronische atrophische Gastritis; STAT3/mTOR-Signalweg; Entzündlicher Mechanismus; Körperlicher und geistiger Zustand

References

  1. [1].
    CORREA P, BLANCA PIAZUELO M. The gastric precancerous cascade[J]. J Dig Dis, 2012, 13(1): 2-9.
  2. [2].
    PIMENTEL-NUNES P, LIBÂNIO D, MARCOS-PINTO R, et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS Ⅱ): European society of gastrointestinal endoscopy (ESGE), European Helicobacter and microbiota study group (EHMSG), European society of pathology (ESP), and sociedade portuguesa de endoscopia digestiva (SPED) guideline update 2019[J]. Endoscopy, 2019, 51(4): 365-388.
  3. [3].
    SIPPONEN P, MAAROOS HI. Chronic gastritis[J]. Scand J Gastroenterol, 2015, 50(6): 657-667.
  4. [4].
    SUGANO K, TACK J, KUIPERS EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis[J]. Gut, 2015, 64(9): 1353-1367.
  5. [5].
    JEONG SH, MOLLOY L, ANG E, et al. Re-thinking the possible interaction between proton pump inhibitors and capecitabine[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 2022, 90(5): 381-388.
  6. [6].
    TIRGAR FAKHERI S, SHOKRI-AFRA H, GRAHAM DY, et al. A pilot study evaluating high dose esomeprazole, bismuth subcitrate and amoxicillin for eradicating Helicobacter pylori infection in Iran[J]. Helicobacter, 2024, 29(1): e13061.
  7. [7].
    中华中医药学会脾胃病分会. 慢性胃炎中医诊疗专家共识(2023)[J]. 中华中医药杂志,2023, 38(12): 5904-5911.
  8. [8].
    裴蓓,刘云,宋标,等. 脾胃培源方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者疗效及对胃黏膜三叶因子2、核因子-κB表达的影响[J]. 中国中医药信息杂志,2023, 30(3): 121-125.
  9. [9].
    李玉凤. 慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律及脾胃培源方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织Shh、Gli-l、Ptch、Smo表达的影响[D]. 合肥:安徽中医药大学,2019.
  10. [10].
    李学军,吴婧,陈亮亮,等. 脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及理化指标的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志,2016, 24(7): 541-544.
  11. [11].
    李学军,俞红五,吴婧,等. 脾胃培源灌肠方对UC大鼠DOR、β-arrestinl、Bcl-2表达的影响[J]. 湖南中医杂志,2018, 34(10): 161-163.
  12. [12].
    黄杨,程文静,李鹏,等. 艾灸胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜mi R-146a、NF-κBp65及COX-2表达的影响[J]. 中华中医药杂志,2022, 37(6): 3480-3483.
  13. [13].
    章海凤,罗淑瑜,张瑶,等. 热敏灸”中脘”穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清GH、PG的影响[J]. 中国针灸,2020, 40(3): 279-284.
  14. [14].
    LAHNER E, ZAGARI RM, ZULLO A, et al. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists[AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy[SIED], the Italian Society of Gastroenterology[SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine[SIMI][J]. Dig Liver Dis, 2019, 51(12): 1621-1632.
  15. [15].
    中华中医药学会脾胃病分会. 胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中医杂志,2017, 58(13): 1166-1170.
  16. [16].
    TANG XD, ZHOU LY, ZHANG ST, et al. Randomized double-blind clinical trial of Moluodan (摩罗丹) for the treatment of chronic atrophic gastritis with dysplasia[J]. Chin J Integr Med, 2016, 22(1): 9-18.
  17. [17].
    ZHANG T, ZHANG BH, XU JK, et al. Chinese herbal compound prescriptions combined with Chinese medicine powder based on traditional Chinese medicine syndrome differentiation for treatment of chronic atrophic gastritis with erosion: a multi-center, randomized, positive-controlled clinical trial[J]. Chin Med, 2022, 17(1): 142.
  18. [18].
    HE SY, XIA CF, LI H, et al. Cancer profiles in China and comparisons with the USA: a comprehensive analysis in the incidence, mortality, survival, staging, and attribution to risk factors[J]. Sci China Life Sci, 2024, 67(1): 122-131.
  19. [19].
    CAO MM, LI H, SUN DQ, et al. Cancer screening in China: The current status, challenges, and suggestions[J]. Cancer Lett, 2021, 506: 120-127.
  20. [20].
    LIU CC, CHEN JL, CHANG XR, et al. Comparative metabolomics study on therapeutic mechanism of electro-acupuncture and moxibustion on rats with chronic atrophic gastritis (CAG)[J]. Sci Rep, 2017, 7(1): 14362.
  21. [21].
    张艺,杨琦,马芳琪,等. 脾胃培源方联合化疗方案对脾胃虚弱型胃癌术后患者临床疗效及生存质量的影响[J]. 江西中医药大学学报,2023, 35(4): 47-49, 53.
  22. [22].
    吴凯瑞,叶宇,李娇月,等. 脾胃培源方加减联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生效果的多中心临床随机对照试验[J]. 中国全科医学,2024, 27(20): 2466-2475.
  23. [23].
    WEI GH, XIE YF, PEI MR, et al. A comparative metabolomics study between grain-sized moxibustion and suspended moxibustion on rats with gastric ulcers[J]. Heliyon, 2023, 9(8): e19108.
  24. [24].
    PAN LJ, MA SY, WEN J, et al. Direct contact moxibustion promotes apoptosis of gastric cancer cells in rats by regulating intestinal flora[J]. J Tradit Chin Med, 2021, 41(6): 943-952.
  25. [25].
    裴蓓,温子昂,郑艳敏,等. 基于网络药理学探索脾胃培源方治疗胃癌的作用机制[J]. 中医药临床杂志,2022, 34(7): 1265-1273.
  26. [26].
    魏思媛. 基于网络药理学研究脾胃培源方治疗慢性萎缩性胃炎作用机制[D]. 合肥:安徽中医药大学,2022.
  27. [27].
    WANG JL, QUAN QH, JI RF, et al. Isorhamnetin suppresses PANC-1 pancreatic cancer cell proliferation through S phase arrest[J]. Biomed Pharmacother, 2018, 108: 925-933.
  28. [28].
    DOCEA AO, MITRUŢ P, GRIGORE D, et al. Immunohistochemical expression of TGF beta (TGF-β), TGF beta receptor 1 (TGFBR1), and Ki67 in intestinal variant of gastric adenocarcinomas[J]. Rom J Morphol Embryol, 2012, 53(3 Suppl): 683-692.
  29. [29].
    KARASAWA F, SHIOTA A, GOSO Y, et al. Essential role of gastric gland mucin in preventing gastric cancer in mice[J]. J Clin Invest, 2012, 122(3): 923-934.
  30. [30].
    MIA S, WARNECKE A, ZHANG XM, et al. An optimized protocol for human M2 macrophages using M-CSF and IL-4/IL-10/TGF-β yields a dominant immunosuppressive phenotype[J]. Scand J Immunol, 2014, 79(5): 305-314.
  31. [31].
    ZHU FY, XU YL, PAN JL, et al. Epigallocatechin gallate protects against MNNG-induced precancerous lesions of gastric carcinoma in rats via PI3K/Akt/mTOR pathway[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2021, 2021: 8846813.
  32. [32].
    SOUTTO M, CHEN Z, BHAT AA, et al. Activation of STAT3 signaling is mediated by TFF1 silencing in gastric neoplasia[J]. Nat Commun, 2019, 10(1): 3039.
  33. [33].
    AL-BATRAN SE, DUCREUX M, OHTSU A. mTOR as a therapeutic target in patients with gastric cancer[J]. Int J Cancer, 2012, 130(3): 491-496.
  34. [34].
    CHEN WC, WU G, ZHU YZ, et al. HOXA10 deteriorates gastric cancer through activating JAK1/STAT3 signaling pathway[J]. Cancer Manag Res, 2019, 11: 6625-6635.
  35. [35].
    WANG XY, WANG LL, ZHENG X, et al. Expression of p-STAT3 and vascular endothelial growth factor in MNNG-induced precancerous lesions and gastric tumors in rats[J]. World J Gastrointest Oncol, 2016, 8(3): 305-313.
  36. [36].
    HUANG Y, YANG MH, HU HJ, et al. Mitochondrial GRIM-19 as a potential therapeutic target for STAT3-dependent carcinogenesis of gastric cancer[J]. Oncotarget, 2016, 7(27): 41404-41420.
  37. [37].
    YANG R, RINCON M. Mitochondrial Stat3, the need for design thinking[J]. Int J Biol Sci, 2016, 12(5): 532-544.
  38. [38].
    ZHANG HX, YANG PL, LI EM, et al. STAT3beta, a distinct isoform from STAT3[J]. Int J Biochem Cell Biol, 2019, 110: 130-139.
  39. [39].
    ZHAO YS, ZHAO JN, MA HY, et al. High hepcidin levels promote abnormal iron metabolism and ferroptosis in chronic atrophic gastritis[J]. Biomedicines, 2023, 11(9): 2338.
  40. [40].
    WANG ZG, SI XL, XU A, et al. Activation of STAT3 in human gastric cancer cells via interleukin (IL)-6-type cytokine signaling correlates with clinical implications[J]. PLoS One, 2013, 8(10): e75788.
  41. [41].
    WANG DQ, DING XP, YIN S, et al. Role of the IL-11/STAT3 signaling pathway in human chronic atrophic gastritis and gastric cancer[J]. Genet Mol Res, 2016, 15(2):gmr.15027358.

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