Die diabetische Nierenkrankheit (DKD) ist die häufigste mikrovaskuläre Komplikation des Diabetes. "Innere Hitze" ist der Hauptpathomechanismus von DKD, während das "Zuckergift" aus feinen Substanzen gebildet wird, die mit innerer Hitze reagieren und sich mit verschiedenen pathologischen Produkten verbinden. Das "Zuckergift" hat eine tiefe und breite Hitze, verursacht Krankheiten und ist schwer löslich, kann schweren Schaden an den Nierenfasern verursachen. Das "Zuckergift" ist anfangs ein Yang Yao und kann sich mit dem Fortschreiten der Krankheit in ein Yin Yao verwandeln. In der klinischen Praxis sollte die Behandlung in Etappen erfolgen und das Verständnis des Pathomechanismus von "innerer Hitze" und die Identifizierung der Eigenschaften des "Zuckergifts" berücksichtigen. In der Diabetesphase basiert die Behandlung auf der Hitzeentgiftung, oft mit Yujewin und Dachaichu-Suppe; In der Frühphase von DKD liegt der Schwerpunkt hauptsächlich auf der Entgiftung der durchdringenden Wärme, um den heißen Gifteintritt in das Blut zu verhindern, die Entgiftung hat Vorrang, oft werden Selbstentwässerungsformeln und Zusätze verwendet; In der mittleren und späten Phase von DKD liegt der Schwerpunkt eher auf der Hitzeentgiftung und -förderung, oft mit Selbstentwässerungsformeln, der Nieren-Qi-Pille Zhenwu-Tang und dem Vor- und Zurückgehen.