Kinderlupusnephritis ist die wichtigste Organmanifestation des systemischen Lupus erythematodes und klinisch vor allem durch Hämaturie, Proteinurie und fortschreitende Niereninsuffizienz gekennzeichnet. Der Krankheitsbeginn ist schleichend, der Verlauf akut und schwerwiegend, die Erkrankung chronisch und die Langzeitprognose schlecht. Derzeit besteht keine einheitliche Meinung über Ätiologie, Pathogenese und Behandlungssystem der Kinderlupusnephritis. Unser Team sieht, basierend auf klinischer Erfahrung, den Kernmechanismus der Kinderlupusnephritis in der Theorie des "verborgenen Übels in der Dreifachmembran" mit Qi-Mangel und Giftentstehung. Das heißt, Hitze und Stase verbinden sich zu Übel, das böse Qi versteckt sich in der Dreifachmembran, bei Qi-Mangel korrespondieren Innen und Außen, das giftige Übel schädigt Organe über das System der Dreifachmembran und betrifft die Nieren. Der Krankheitsprozess wird in drei Phasen unterteilt: Phase des verborgenen Übels in der Dreifachmembran, Phase des auflodernden Übels in die Niere und Phase des Übelanhafts an die Dreifachmembran. Die Behandlung soll phasengerecht erfolgen: In der Phase des verborgenen Übels in der Dreifachmembran verbindet sich äußeres und inneres Übel, böses Qi ruht in der Dreifachmembran, es soll das Übel vertrieben, Hitze geklärt und das Qi geschützt werden; in der Phase des auflodernden Übels in die Niere breitet sich das verborgene Übel schnell über das Membransystem im Körper aus, die Nierenenergie wird instabil, essenzielle Substanzen gehen verloren, es soll entgiftet, Stase aufgelöst, die Membran gefestigt und die Niere geschützt werden; in der Phase des Übelanhafts an die Dreifachmembran ist das Qi noch nicht wiederhergestellt, das verborgene Übel stabil und wartet auf Gelegenheit, Qi soll genährt, die Wurzel wiederhergestellt und verbleibendes Übel geklärt werden, um Rückfälle zu reduzieren und das chronische Fortschreiten der Nierenschädigung zu verlangsamen.

Kinderlupusnephritis; Theorie des Systems der Dreifachmembran; Theorie des verborgenen Übels in der Dreifachmembran; phasenabhängige Differenzialbehandlung