Dieser Artikel basiert auf der Theorie der Leber "bitter mit dem Wunsch zu tonisieren und zu entleeren" aus dem "Gelben Kaiser Inneren Klassiker" und erläutert systematisch die theoretische Grundlage der Behandlung des funktionellen Stuhlgangs aus Sicht der Leber. Im Mittelpunkt stehen die physiologischen Eigenschaften des "Verlangens der Leber nach Zerstreuung" und die pathologischen Merkmale der "bitteren und dringlichen Leber" in Verbindung mit der Theorie der "Verbindung zwischen Leber und Dickdarm", um den diagnostischen und therapeutischen Ansatz der funktionellen Obstipation aus Leberperspektive zu konstruieren. Die pathologische Entwicklung der funktionellen Obstipation zeigt sich in drei Phasen: In der frühen Phase führt die Leberqi-Stagnation zur Blockade des Organqi, emotionale Faktoren verursachen Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Blähungen und Flankenschmerzen; in der mittleren Phase verwandelt sich die Leberqi-Stagnation in Feuer, das die Säfte austrocknet und ein pathologisches Dreieck aus Stagnation, Feuer und Trockenheit bildet, mit Symptomen wie brennendem After, Mundtrockenheit und rotem Urin; in der späten Phase liegt Yin-Mangel von Leber und Niere sowie eine Mangelernährung der Darmgefäße vor, mit Zuständen von Yin-Mangel, Gefäßblockade, Trockenheit, harter Verstopfung und Blutstauung, mit Stuhl, der Schafkot ähnelt, sowie Schwäche in Rücken und Knien. Die Behandlung folgt dem Prinzip "süß weich, scharf tonisierend, sauer abführend" mit phasenorientierter Therapie: In der frühen Phase sollte die Leber entlastet und Qi bewegt werden, in der mittleren Phase Feuer gelöscht, der Darm befeuchtet und Säfte erzeugt werden, in der späten Phase Yin genährt, Gefäße entblockt und der Blutkreislauf aktiviert werden. Die phasenorientierte Behandlung der funktionellen Obstipation überwindet die Schwäche der rein laxierenden Behandlungen, fördert die Syndromdifferenzierung und individuelle Therapie in den verschiedenen Phasen und bietet theoretische Unterstützung zur Verbesserung der Darmfunktion und zur Steigerung der allgemeinen Gesundheit der Patienten.

bitter mit dem Wunsch zu tonisieren und zu entleeren; Verbindung zwischen Leber und Dickdarm; funktionelle Obstipation; Gelber Kaiser Innerer Klassiker