Bewertung der Zuverlässigkeit und Validität der Diagnoseskala für toxisch-bösartige Syndrome bei Herzinsuffizienz

  • role: First author第一作者
  • Introduction:
XIAO Di,  
  • No information about the author is available
LI Meng,  
  • No information about the author is available
WU Zhuoran,  
  • No information about the author is available
WANG Ce,  
  • No information about the author is available
LIU Jiashang,  
  • Introduction:E-maildzmyyccu@163.com
  • No information about the author is available
ZHANG Lijing

Resümee

Ziel ist die Bewertung der Zuverlässigkeit, Validität und Praktikabilität der Diagnoseskala für toxisch-bösartige Syndrome bei Herzinsuffizienz sowie die Überprüfung ihrer Zuverlässigkeit und Wirksamkeit bei der klinischen Differenzierung. Es wurde eine Querschnittsstudie durchgeführt, bei der Patienten mit Herzinsuffizienz ausgewählt wurden, die vom 1. März bis 30. September 2024 in 4 Krankenhäusern, darunter das Dongzhimen-Krankenhaus der Pekinger Universität für Traditionelle Chinesische Medizin, behandelt wurden. Es wurden allgemeine Patientendaten gesammelt, darunter Geschlecht, Alter, Rauchgeschichte, Alkoholkonsum und Begleiterkrankungen. Die Zuverlässigkeit wurde mit dem Cronbach-Alpha-Koeffizienten, der Split-Half-Reliabilität und der Test-Retest-Reliabilität bewertet; die Validität mit Inhaltsvalidität, Diskriminanzvalidität und Strukturgültigkeit; die Praktikabilität wurde anhand der Akzeptanzrate, der Abschlussrate und der Ausfüllzeit bewertet. Insgesamt wurden 600 Patienten mit Herzinsuffizienz, die den Einschlusskriterien entsprachen, eingeschlossen, davon 290 Männer und 310 Frauen, das Medianalter (Interquartilsabstand) betrug 66,50 (58,00, 70,00) Jahre. Interne Konsistenz: Die Cronbach-Alpha-Koeffizienten für die Gesamtskala und die vier Dimensionen lagen alle über 0,6, was auf eine gute Konsistenz zwischen den Items hinweist; die Spearman-Brown-Koeffizienten für die Gesamtskala und die vier Dimensionen lagen alle über 0,7, was auf eine gute Stabilität und Homogenität der Skala hinweist. Externe Konsistenz: Die Kappa-Koeffizienten für die Gesamtskala und die vier Dimensionen lagen alle über 0,7, was auf eine gute externe Konsistenz hinweist. Die Bewertung der Diskriminanzvalidität unterteilte die Patienten in eine toxisch-bösartige Gruppe (n=180) und eine Nicht-toxisch-bösartige Gruppe (n=420). Es gab keine signifikanten Unterschiede bezüglich Geschlecht, Alter, Rauchgeschichte, Alkoholkonsum und Begleiterkrankungen zwischen den beiden Gruppen (P>0,05). Mit der Diagnoseskala für toxisch-bösartige Syndrome bei Herzinsuffizienz wurden die Patienten bewertet, wobei die Werte der vier Dimensionen und der Gesamtskala in der toxisch-bösartigen Gruppe höher waren als in der Nicht-toxisch-bösartigen Gruppe (P<0,01), was auf eine gute Diskriminanzvalidität hinweist. Die Strukturgültigkeit wurde mittels der Hauptkomponentenanalyse von 28 Faktoren bewertet, dabei wurden 7 gemeinsame Faktoren extrahiert, die Gesamtvarianzaufklärung betrug 60,554 %. Die absoluten Faktorladungen der Items lagen überwiegend über 0,5, die Kommunalität der extrahierten Dimensionen lag zwischen 52,1 % und 96,5 %, was auf eine gute Strukturgültigkeit der Skala hinweist. Die Akzeptanzrate der Skala betrug 100 %, die Abschlussrate 100 %, die durchschnittliche Ausfüllzeit lag zwischen 6 und 8 Minuten, was auf eine gute Praktikabilität der Skala hinweist. Fazit: Die Diagnoseskala für toxisch-bösartige Syndrome bei Herzinsuffizienz weist gute Zuverlässigkeit, Validität und Praktikabilität auf.

Schlüsselwort

Herzinsuffizienz; toxisch-bösartiges Syndrom; Zuverlässigkeit; Validität

References

  1. [1].
    HAO G,WANG X,CHEN Z, et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China: the China hypertension survey,2012-2015[J]. Eur J Heart Fail, 2019,21(11):1329-1337.
  2. [2].
    SAVARESE G, BECHER PM, LUND LH, et al. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology[J]. Cardiovasc Res, 2023, 118 (17): 3272-3287.
  3. [3].
    WANG H, CHAI K, DU MH, et al. Prevalence and incidence of heart failure among urban patients in China: a national population-based analysis[J]. Circ Heart Fail, 2021, 14(10): e008406.
  4. [4].
    毛静远,张健,朱明军,等.中成药治疗心力衰竭临床应用指南(2021年)[J].中国中西医结合杂志,2022,42 (3):261-275.
  5. [5].
    李澎涛,王永炎.毒损络脉病机的理论内涵及其应用[J].中医杂志,2011,52(23):1981-1984.
  6. [6].
    张惜燕,邢玉瑞,胡勇.中医毒邪研究及相关问题探讨[J].陕西中医药大学学报,2022,45(1):48-52.
  7. [7].
    黄淑敏,王梓仪,张倩,等.基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):198-204.
  8. [8].
    孙福军,苗华为,薛长玲,等.养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症,2010,19 (8):1281-1282.
  9. [9].
    陈加敏,孔祥英.丁书文从热毒论治心力衰竭经验介绍[J].环球中医药,2022,15(10):1888-1891.
  10. [10].
    杜金辉,郭辉栋,李晓.益气温阳、清热解毒法治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中华中医药杂志,2016, 31(2):723-725.
  11. [11].
    DU KJ, LIU JJ, TAN NN, et al. The effects of qishen granules for patients with chronic heart failure: a multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial[J]. Front Pharmacol,2022,13:1017734.
  12. [12].
    中华中医药学会.心力衰竭毒邪证诊断专家共识[EB/OL]. (2025-01-27)[2025-09-02]..
  13. [13].
    中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(10):936-947.
  14. [14].
    朱文锋.证候辨证量表制定的科学性要求[J].中国中医药信息杂志,2005,12(8):93-94.
  15. [15].
    李小茜,刘伟,何建成,等.充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价[J].中医杂志, 2015, 56 (7):594-597.
  16. [16].
    朱燕波,史会梅. 《中医体质“治未病”知信行量表》的编制与信效度评价[J].北京中医药大学学报,2022, 45(9):934-940.
  17. [17].
    路桃影,谢倩文,蔡坚雄,等.中医湿证评估量表的构建及初步优化[J].中医杂志, 2021, 62 ( 19):1677-1683.
  18. [18].
    赵浩,孔立,李运伦.高血压肝火上炎证诊断量表的信度及效度的检验[J].环球中医药,2014,7 ( 9):678-681.
  19. [19].
    张蕾,武志娟,张建伟.不孕症中医患者结局报告量表的研制与考评[J].中华中医药杂志,2022,37(9):5314-5318.
  20. [20].
    余宋,郭玉玉,潘波,等.肝内胆管癌中医症状评估量表的研制和考评[J].中国中医基础医学杂志,2025, 31(6):986-991.
  21. [21].
    刘晓雨,刘志华,李京璠,等.浊毒证诊断量表的研制与权重赋值:基于德尔菲法及层次分析法[J].中医杂志,2024,65(7):684-690.
  22. [22].
    BOATENG GO, NEILANDS TB, FRONGILLO EA, et al. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer[J]. Front Public Health,2018,6:149.
  23. [23].
    朱文锋,樊新荣,姜瑞雪,等.用评定量表法进行中医辨证研究[J].湖南中医学院学报,2006,26 (2):17-21.
  24. [24].
    邱禹,徐浩. 《国际血瘀证诊断指南》[J].中国中西医结合杂志,2022,42(2):255.
  25. [25].
    吴圣贤,杜雅薇,马莲,等.慢性溃疡气虚毒滞证诊断标准[J].中医杂志,2021,62(19):1746-1748.
  26. [26].
    方格.抑郁症肝郁气滞证诊断量表的研制及血清代谢组学研究[D].长沙:湖南中医药大学,2023.
  27. [27].
    庞湃,王斌,吴深涛,等.2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表的研制及验证[J].中医杂志,2024,65(2):159-170.
  28. [28].
    董国菊,刘永成.基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识[J].中华中医药学刊,2023,41(7):255-258.
  29. [29].
    董国菊,刘永成.基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识[J].中华中医药学刊,2024,42(1):255-258.
  30. [30].
    毛静远,朱明军.慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J].中医杂志,2014,55(14):1258-1260.
  31. [31].
    毛静远,张健,李幼平,等.慢性心力衰竭中医诊疗指南(2022年)[J].中医杂志,2023,64(7):743-756.
  32. [32].
    徐沂鑫,王变利,闫雪生,等.空间代谢组学在中药药理和毒理机制研究中的应用[J].中草药, 2025, 56 (13):4816-4829.
  33. [33].
    杨梦,苏丽清,胡志希.基于毒邪与络病学说探讨免疫炎症在慢性心力衰竭中作用[J].辽宁中医药大学学报,2024,26(6):60-65.
  34. [34].
    李俐,肖俊会,毕健成,等.老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α和血清cTnI水平与心室重构指标及心功能的相关性[J].中国老年学杂志,2019,39 (5):1031-1034.

Lesen Sie die ganze Passage

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website