IgA-Vaskulitis ist eine bei Kindern häufige entzündliche Gefäßerkrankung, die klinisch hauptsächlich durch Hautpurpura gekennzeichnet ist und mit gastrointestinalen und Gelenksymptomen einhergehen kann. Beteiligt sind die Nieren, zeigt sich Hämaturie und Proteinurie. Der Krankheitsverlauf ist oft rezidivierend und langwierig, was die Gesundheit der Kinder stark beeinträchtigt. Die pathogenetischen Faktoren der kindlichen IgA-Vaskulitis sind vielfältig. Basierend auf klinischer Praxis und theoretischen Untersuchungen schlägt unser Team das Konzept „Wind-Toxin-Schädigung der Gefäße“ als zentrale Pathogenese vor, was im Wesentlichen bedeutet, dass Wind-Toxine in die Gefäße eindringen, diese schädigen und Blutungen verursachen, bei gleichzeitigem Schwächezustand und toxischer Persistenz, wobei die Läsionen hauptsächlich in den Gefäßnetzen lokalisiert sind. Der Krankheitsverlauf gliedert sich in akute Phase, Übergangsphase und Erholungsphase. Klinisch sollte strikt nach Pathogenese vorgegangen und phasenadaptiert behandelt werden. Die akute Phase ist durch die Invasion von Wind-Toxinen in die Gefäße und feuchte Hitze mit Knotenbildung gekennzeichnet, behandelt wird durch Windlinderung, Klärung der Hitze und Feuchtigkeitsreduktion, meist mit individuell angepassten Formeln zur Wind- und Purpura-Entfernung. In der Übergangsphase verbirgt sich das Wind-Toxin in den Gefäßnetzen und es sammeln sich Pathologien in den Nierengefäßen an, die Behandlung zielt auf Entgiftung, Staseauflösung und Beseitigung der Ansammlungen ab, wobei modifizierte Tao-Hong-Si-Wu-Tang verwendet wird. In der Erholungsphase liegt eine Schwäche des Zheng-Qi vor, während Wind und Toxin weiterhin bestehen, womit der Fokus auf Stärkung der Grundlage, Ernährung von Yin, Unterstützung des Zheng-Qi, Windlinderung und Entgiftung liegt, mit Betonung der Körperregulation und Rezidivprophylaxe, typischerweise mit modifizierter Guo-Ming-Decoction. Die klinische Praxis betont die kombinierte Anwendung charakteristischer Arzneimittel wie Wind durchdringende Kräuter, parasitenabtötende Mittel zur Gefäßsuche und verbindende Kräuter zur Meridianöffnung, um die Wirkung von Windentfernung, Entgiftung und Knotenauflösung zu verstärken. Dieser Artikel zielt darauf ab, die phasenbezogene Differenzierungsstrategie aus der Perspektive der „Wind-Toxin-Gefäßschädigung“ systematisch darzustellen und eine theoretische Grundlage sowie klinische Referenz für die TCM-basierte Diagnostik und Behandlung der kindlichen IgA-Vaskulitis bereitzustellen.

kindliche IgA-Vaskulitis; Wind-Toxin-Gefäßschädigung; Gefäßnetze; Pathogenese; phasendifferenzierende Therapie