Das Barrett-Ösophagus (BE) stellt einen präkanzerösen Zustand des Ösophagusadenokarzinoms dar. Der Mechanismus der Entzündungs-Karzinom-Transformation ist komplex und klinisch fehlen effektive Methoden zur Umkehr oder Unterbrechung dieses Prozesses, was eine aktuelle Herausforderung in Prävention und Therapie darstellt. Diese Studie adressiert das zentrale Problem der Schwierigkeit, die Krankheitsprogression während der entzündlichen Karzinom-Transformation bei BE zu unterbrechen. Basierend auf der Theorie der "Vorbeugung von Veränderungen nach Erkrankung" wird innovativ ein "Zwei-Knoten-Drei-Phasen"-Pathogenesesystem vorgeschlagen. Unser Team betrachtet Leberqi-Stagnation als initiale Ursache von BE; die zwei kritischen Knoten der Krankheitsprogression sind die Leberqi-Stagnation und die Umwandlung von Stagnation in Hitze, während Stagnation, Hitzeumwandlung und Stasenbildung die drei Phasen der Krankheitsentwicklung darstellen. Zudem wirkt der saure Galle-Säurereflux als "schädliches Gift", das den gesamten Prozess durchdringt und die Karzinogenese katalysiert. Demzufolge gilt der übergeordnete Behandlungsgrundsatz "Behandlung ausgehend von der Leber, Unterbrechung und Umkehrung" mit Betonung der stadiengerechten Intervention: In der Qi-Stagnationsphase erfolgt die Behandlung durch Leberentstauung, Qi-Regulation, Sanftheit und Senkung, mit Verwendung der Formel Chaihu Shugansan kombiniert mit Xuanfudaizhetang, vorsichtiger Einsatz scharfer und trocknender Mittel und Zugabe leichter, reinigender Blütenpräparate; in der Hitzeumwandlungsphase erfolgt die Behandlung durch Leberreinigung, Hitzeentfernung, Yin- und Magenschutz mit der Formel Huaganjian kombiniert mit Yiguanjian, ergänzt durch Jinlingzi San und andere zum Ableiten stagnierender Hitze; in der Stasenphase erfolgt die Behandlung durch Blutaktivierung, Stasenauflösung, Unterstützung des Richtigen und Entgiftung mit der Formel Gexiazhuyutang kombiniert mit Liujunzi Tang und ggf. Zugabe von Danshen, Biejia u.a. zur Knotenauflösung und Symptomlinderung. Dieses theoretische System bildet einen Diagnose- und Behandlungsrahmen, der Pathogenese und Pathologie, makro- sowie mikroskopische Perspektiven kombiniert und einen vollständigen klinischen Praxisweg mit Theorie, Methoden und Formeln zur stadiengerechten Unterbrechung der BE entzündlich-karzinogenen Transformation in der Traditionellen Chinesischen Medizin bietet.

Barrett-Ösophagus; entzündlich-karzinogene Transformation; Leberbehandlung; Unterbrechung und Umkehr; Zwei-Knoten-Drei-Phasen