Sarkopenie ist eine häufige Begleiterkrankung der chronischen Herzinsuffizienz und stellt einen unabhängigen Risikofaktor dar, der den Krankheitsverlauf verschlechtert und zu einer schlechten Prognose führt. Die derzeitige westliche Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Umkehr der ventrikulären Remodellierung, Ernährungsunterstützung und körperliche Interventionen, hat jedoch begrenzte Wirksamkeit und eine geringe Therapietreue der Patienten. Die traditionelle chinesische Medizin basiert auf einem ganzheitlichen Konzept und der Harmonisierung der Organe und weist einzigartige Behandlungsvorteile auf. Dieser Artikel basiert auf der Theorie der "Qi-Zirkulation" und geht davon aus, dass der Krankheitsbeginn auf den Verfall der zentralen Erde und die Fehlfunktion der Rotation zurückzuführen ist, was zu einer erschwerten Qi-Zirkulation führt – einem Schlüsselmechanismus bei der Entstehung der Sarkopenie in Verbindung mit chronischer Herzinsuffizienz. Im Krankheitsverlauf können Leber- und Lungenstagnationen sowie eine gestörte Qi-Strömung auftreten. Im späten Stadium kann es zu einem gestörten Herz-Nieren-Verhältnis sowie einer Trennung von Yin und Yang kommen, was zu kritischen Zuständen führt. Daher liegt der Schwerpunkt der frühen Behandlung auf der Stärkung der zentralen Erde und der Regulierung der Qi-Strömung mit der Huangya-Formel zur Wiederherstellung der zentralen Erdrotation. Bei gleichzeitiger Leberstagnation wird die Dayu-Formel zur Lösung eingesetzt; bei unzureichendem Abstieg des Lungen-Qi wird die Xiaqi-Formel zur Klärung und Senkung des Lungen-Qi angewendet. Im späten Stadium, bei Herz-Nieren-Disharmonie und Yin-Yang-Ungleichgewicht, wird die Tianhun-Formel zur Harmonisierung von Herz und Niere sowie Yin und Yang verabreicht. Bei schwachem Yang und kritischem Zustand werden die Sini- oder Shenfu-Formeln dringend verabreicht, um Yang wiederherzustellen, den Zustand zu stabilisieren und das Leben zu retten. Durch die phasenweise Diagnose und Behandlung der Sarkopenie bei chronischer Herzinsuffizienz wird die zentrale Erde stimuliert, die Rotation der vier Elemente wiederhergestellt und der physiologische Zustand der "Qi-Zirkulation" wiederhergestellt, was die Herzens-Yang stärkt und die Muskeln nährt und neue Perspektiven für die chinesische Medizin eröffnet.

Qi-Zirkulation; chronische Herzinsuffizienz; Sarkopenie; Komorbiditäten