Ziel: Untersuchung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) in Abhängigkeit von verschiedenen Syndromen der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) und der Herzfunktionsklassifikation der New Yorker Herzgesellschaft (NYHA). Methode: Querschnittsstudie mit quotasampling, an der 253 HFpEF-Patienten aus 12 Zentren, darunter das Erste angeschlossene Krankenhaus der Guangzhou Universität für Chinesische Medizin, teilnahmen. Die Patienten wurden entsprechend TCM-Syndromen in drei Gruppen eingeteilt: Qi-Mangel und Blutstase (112 Fälle), Yang-Qi-Mangel und Blutstase (83 Fälle) sowie Qi- und Yin-Mangel mit Blutstase (58 Fälle). Erfasste Variablen waren demografische Merkmale, NYHA-Klassifikation, Komorbiditäten, BNP-Werte, linksventrikuläre Ejektionsfraktion sowie gesundheitsbezogene Lebensqualität mithilfe des Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Korrelationsanalysen mittels Spearman-Methode zwischen MLHFQ-Gesamt- und Fächerscores mit NYHA-Stadien. Vergleich der Lebensqualität nach NYHA-Stadien und TCM-Syndromen durch einfaktorielle Varianzanalysen, Kruskal-Wallis-Tests und Kovarianzanalyse zur Kontrolle von Störfaktoren. Ergebnisse: Eine positive Korrelation zwischen den MLHFQ-Domänen und dem Gesamtscore (P<0,05) sowie eine negative Korrelation zwischen NYHA-Stadien und MLHFQ-Scores (P<0,05) wurde festgestellt. Patienten mit Qi-Mangel und Blutstase zeigten höhere Werte in physiologischen Domänen, anderen Bereichen und dem Gesamtscore im Vergleich zu den Gruppen mit Qi- und Yin-Mangel sowie Yang-Qi-Mangel mit Blutstase (P<0,05). In NYHA-Stadium III hatten Patienten mit Qi-Mangel und Blutstase höhere physiologische und Gesamtscores als andere Syndrome sowie höhere Werte in anderen Domänen als die Gruppe mit Yang-Qi-Mangel (P<0,05). In NYHA-Stadium IV hatten Patienten mit Qi-Mangel und Blutstase höhere physiologische Werte als die mit Yang-Qi-Mangel und höhere Gesamtscores als die Gruppen mit Qi- und Yin-Mangel sowie Yang-Qi-Mangel (P<0,05). Patienten mit Qi-Mangel und Blutstase zeigten im NYHA-Stadium IV einen Rückgang der physiologischen Scores gegenüber NYHA III (P<0,05). Bei Patienten mit Qi- und Yin-Mangel mit Blutstase sanken physiologische, psychische und Gesamtwerte in NYHA IV im Vergleich zu NYHA III sowie in NYHA III gegenüber NYHA II, mit einem Rückgang in anderen Domänen in NYHA IV im Vergleich zu NYHA III (P<0,05). Bei Patienten mit Yang-Qi-Mangel und Blutstase waren die physiologischen, anderen Domänen und Gesamtwerte in NYHA IV niedriger als in NYHA III und in NYHA III niedriger als in NYHA II, mit einer Abnahme der psychischen Domäne in NYHA III gegenüber NYHA II (P<0,05). Fazit: Die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei HFpEF-Patienten zeigt deutliche Unterschiede in verschiedenen Domänen entsprechend NYHA-Stadien und TCM-Syndromtypen. Eine präzise Patientenmanagement basierend auf diesen Klassifikationen kann die Lebensqualität verbessern.

Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion; gesundheitsbezogene Lebensqualität; TCM-Syndrome; NYHA-Herzfunktionsklassifikation; Blutstauungssyndrom