Untersuchung des Diagnose- und Therapieansatzes der Komorbidität von allergischem Rhinitis-Asthma-Syndrom und gastroösophagealem Refluxhusten aus der Perspektive der "Wechselwirkung von Lunge und Magen"

ZHENG Jiajing ,  

TAO Lin ,  

摘要

Das allergische Rhinitis-Asthma-Syndrom (CARAS) und der gastroösophageale Refluxhusten (GERC) treten häufig gemeinsam auf und beeinträchtigen sich gegenseitig, was zu einem klinisch schwer behandelbaren Komorbiditätszustand führt, der die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt. Derzeit ist das Verständnis der westlichen Medizin für die gemeinsamen pathogenetischen Mechanismen beider Erkrankungen unzureichend; die Symptome überschneiden sich, die Pathomechanismen sind miteinander verflochten, und es fehlen kombinierte Behandlungsansätze, was zu unbefriedigenden klinischen Ergebnissen und häufigen Rückfällen führt. Dieser Artikel analysiert den Komorbiditätsmechanismus des allergischen Rhinitis-Asthma-Syndroms und des gastroösophagealen Refluxhustens aus der Perspektive der "Wechselwirkung von Lunge und Magen". Es wird angenommen, dass die Ursachen dieses Komorbiditätszustands hauptsächlich auf äußere Einflüsse, Ernährung und Emotionen zurückzuführen sind; das grundlegende Krankheitsprinzip liegt in der Dysregulation der Qi-Zirkulation von Lunge und Magen; der pathologische Schlüsselprozess ist die Verbindung von Feuchtigkeit und Hitze, was schließlich ein komplexes pathologisches Muster von Lunge und Magen bildet. Unser Team entwickelte daraufhin grundlegende Behandlungsprinzipien zur Regulierung des Lungen-Qi, zur Stärkung der Milz und des Magens und schlug eine dreiphasige Diagnose- und Therapieidee vor. In der akuten Phase liegt der Schwerpunkt auf dem Vertreiben von Wind, der Auflösung von Schleim, dem Klären von Hitze und dem Senken des Refluxes, wobei die schnelle Beseitigung des pathogenen Faktors und die Harmonisierung des Magens im Vordergrund stehen; beim Wind-Schleim-Syndrom, das die Lunge betrifft, werden modifizierte Ma Huang Tang, Zhi Ke San und Ban Xia Hou Po Tang eingesetzt, um Wind zu vertreiben, die Lunge zu öffnen, Schleim zu lösen und Husten zu stoppen; beim Syndrom äußerer Kälte und innerer Schleimbildung wird modifizierter Xiao Qing Long Tang kombiniert mit Xiang Sha Liu Jun Zi Tang verwendet, um äußere Kälte zu vertreiben, die Lunge zu wärmen und Schleim zu verwandeln; beim Wind-Schleim-Hitze-Syndrom werden modifizierte Sang Ju Yin kombiniert mit Er Chen Ping Wei San verwendet, um Wind zu vertreiben, Hitze zu klären, Feuchtigkeit zu trocknen und Schleim zu lösen. In der chronischen Erhaltungsphase liegt der Schwerpunkt auf der Harmonisierung von Lunge und Magen, der Stärkung der Milz und der Erwärmung der Nieren; häufig treten Symptome von Übermaß oben und Mangel unten sowie Kälte und Hitze gemeinsam auf; es werden modifizierte Su Zi Jiang Qi Tang, Si Ni San kombiniert mit Zuo Jin Wan eingesetzt, um Qi zu regulieren und Reflux zu senken. In der Remissionsphase zielt die Behandlung auf die Stärkung der Milz, die Tonisierung von Qi, die Erwärmung der Nieren und die Bindung von Qi ab, wobei die Unterstützung der Grundfunktionen im Mittelpunkt steht; häufig liegen Defizitsyndrome der Lunge, Milz und Nieren vor; es werden modifizierte Yu Ping Feng San, Sheng Mai San kombiniert mit Yin Huo Tang verwendet, um Qi zu stärken, Körpersäfte zu erzeugen und das Feuer zur Quelle zurückzuführen. In der Klinik können Medikamente flexibel entsprechend den Symptomen angepasst werden, um eine synergistische Behandlung zu ermöglichen, mit dem Ziel, klinische Ansätze zur Diagnose und Behandlung der Komorbidität von CARAS und GERC zu bieten.

关键词

allergisches Rhinitis-Asthma-Syndrom; gastroösophagealer Refluxhusten; Qi-Zirkulation; Komorbidität; Behandlungsprinzip

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