Exploring the disease characteristics of Corona Virus Disease 2019 from the theory of the hidden pathogen

ZHAO Chenxi; LU Hongrong

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.01.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Exploring the disease characteristics of Corona Virus Disease 2019 from the theory of the hidden pathogen

COVID-19 Theme | 更新时间：2023-02-03

- Exploring the disease characteristics of Corona Virus Disease 2019 from the theory of the hidden pathogen
- Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 46, Issue 1, Pages: 25-31(2023)
- 作者机构：
  
  中国中医科学院中医基础理论研究所　北京　100700
- 作者简介：
  
  LU Hongrong, Ph.D., Researcher, Master’s Supervisor. Institute of Basic Theory, China Academy of Chinese Medical Sciences, No.16, Dongzhimennei Nanxiaojie Road, Dongcheng District, Beijing 100700. E-mail: luhr2000@163.com
- 基金信息：
  
  National Key R&D Program of China(2019YFC1708501)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.01.005
  CLC： R254.3
- Received：08 August 2022，
  
  Published：30 January 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
ZHAO Chenxi, LU Hongrong. Exploring the disease characteristics of Corona Virus Disease 2019 from the theory of the hidden pathogen[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023, 46(1): 25-31.
DOI：

ZHAO Chenxi, LU Hongrong. Exploring the disease characteristics of Corona Virus Disease 2019 from the theory of the hidden pathogen[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023, 46(1): 25-31. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.01.005.

摘要

目的

探索新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的发病特点、病因及病机演变，为疫情防控与治疗提供参考。

方法

①数据统计：依据2020年1月—2022年6月明确记录患者入院时寒热情况的相关文献15篇，统计新冠肺炎患者入院时寒热类型对应的病例数及频率。依据2022年7月前新冠肺炎变异株临床诊疗文献12篇，统计新冠肺炎不同变异株的病因属性。②文献研究：查阅新冠肺炎相关理论探讨文献，采用文献研究法从新冠肺炎临床表现、治疗原则、治法方药等方面讨论新冠肺炎的发病特点及病机演变。

结果

新冠病毒及其变异株主要病因属性为湿疫毒。新冠肺炎早期可见恶寒、发热，以低中热为主，部分表现为往来寒热、身热不扬等。一些新冠肺炎无症状感染者已有肺部炎症表现。肺部影像学呈现多发小斑片影及肺间质改变，并有外周血白细胞计数降低、淋巴细胞计数降低等实验室指标改变。新冠肺炎中期临床表现以肺系病变和脾胃病变为主，重症期可见呼吸困难、神志异常，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损害等。此外，临床部分痊愈者存在核酸检测复阳现象。临证中应用解表清里、化湿解毒的治法多有较好疗效。

结论

新冠肺炎的发病过程为湿疫毒从口鼻而入，潜伏于上焦膜原。初期湿疫毒自上焦膜原向外出表，表现为表里同病。中期湿疫毒向内传变，影响肺脾，以湿阻中焦为核心病机。重症期湿疫毒化热，传入营血，或气分未罢、病及营血，表现为气营两燔。恢复期病机为正气亏虚，余邪未尽。

Abstract

Objective

To explore the pathogenic characteristics

etiology

pathogenesis

and evolution of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)

with the aim to provide a reference for the prevention

control

and treatment of epidemics.

Methods

(ⅰ)Data statistics. Using 15 studies that documented the cold and heat conditions of patients with COVID-19 on admission from January 2020 to June 2022

we counted the number and frequency of cases corresponding to the cold and heat types upon hospital admission. Based on 12 clinical reports on variant strains of COVID-19 before July 2022

we evaluated the etiological properties of different variants of COVID-19. (ⅱ)Literature research. By referring to the literature on the related theories of COVID-19

we discuss the pathogenic characteristics and evolution of COVID-19 from the aspects of clinical manifestations

principles and methods of treatment

prescriptions

and drugs.

Results

Damp pestilence epidemic toxin is the main etiological property of COVID-19 and its variant strains. Aversion to cold and fever can be seen in the early stage. Most patients showed low or moderate fever

while some present alternate attacks of cold and fever

or hiding fever. Some asymptomatic infected patients with COVID-19 had pulmonary inflammation manifestations. Pulmonary imaging may show multiple small patchy shadows and pulmonary interstitial changes

as well as altered laboratory indicators such as decreased leukocyte and lymphocyte counts. The mid-term clinical manifestations are mainly pulmonary system lesions and spleen and stomach system lesions. Patients with severe disease may showed dyspnea

mental disorder

acute respiratory distress syndrome (ARDS)

acute kidney injury

liver function impairment

and other complications. Besides

some recovered patients displayed re-positive result in nucleic acid testing. In clinical practice

relieving superficies and clearing interior

eliminating dampness

and removing toxicity can achieve better efficacy.

Conclusion

The pathogenesis of COVID-19 involves damp pestilence epidemic toxin entering from the mouth and nose

before remaining latent in the upper pleurodiaphragmatic spaces. In the early stage of the disease

the damp pestilence epidemic toxin may leave the upper pleurodiaphragmatic spaces. At this time

the patient showed symptoms of both superficies-syndrome and interior syndrome. In the middle stage

the damp pestilence epidemic toxin changes inward

affecting the lung and spleen

with damp blockage of the middle energizer serving as the core pathogenesis. In the severe stage

the toxin heats of damp pestilence epidemic might enter yingfen and xuefen. The symptoms of some patients' qi syndrome still exist

the damp pestilence epidemic toxin has entered into yingfen and xuefen

which manifests as intense heat in both qi and ying systems. In the recovery period

the main pathogenesis is the lack of vital qi with lingering remnant pathogen.

关键词

Keywords

references

庞乐，赵欢，袁有才，等 . 从疫毒理论治疗新型冠状病毒肺炎探析 [J]. 四川中医， 2020 ， 38 ( 4 )： 10 － 13 .

郑榕，陈琴，黄铭涵 . 从“寒湿疫毒”辨治新型冠状病毒感染肺炎 [J]. 中国中医药信息杂志， 2020 ， 27 ( 8 )： 18 － 20 .

孙增涛，安兴，肖玮，等 . 基于分期辨证论治探讨新型冠状病毒感染肺炎 [J]. 陕西中医药大学学报， 2020 ， 43 ( 2 )： 1 － 4 .

张喜奎，朱为坤 . 六经辨治新型冠状病毒肺炎探析 [J]. 福建中医药， 2020 ， 51 ( 1 )： 4 － 5 .

范逸品，王燕平，张华敏，等 . 试析从寒疫论治新型冠状病毒肺炎 [J]. 中医杂志， 2020 ， 61 ( 5 )： 369 － 374 .

王玉光，齐文升，马家驹，等 . 新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探 [J]. 中医杂志， 2020 ， 61 ( 4 )： 281 － 285 .

徐贵华，张炜，史苗颜，等 . 13例新型冠状病毒肺炎重型患者中西医结合诊治临床分析 [J]. 江西中医药， 2021 ， 52 ( 7 )： 40 － 43 .

郑芳萍，李娜芬，李晨瑶，等 . 基于真实世界研究厦门本土183例新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征及中医体质分布规律 [J]. 中医药通报， 2022 ， 21 ( 2 )： 41 － 45 .

闫向勇，李俊，燕忠生 . 武汉地区新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点 [J]. 西部中医药， 2020 ， 33 ( 4 )： 25 － 27 .

桑希生，于淼，狄舒男，等 . 基于中医疫病分类探讨新型冠状病毒肺炎的病因病机 [J]. 中医学报， 2020 ， 35 ( 5 )： 905 － 908 .

曹鹏，唐仁康，何成诗 . 新冠肺炎的燥疫本质初探 [J]. 辽宁中医杂志， 2020 ， 47 ( 10 )： 64 － 66 .

杨志林，陈杰，杨晓清，等 . 武汉某方舱医院469例新型冠状病毒肺炎患者中医病机核心及证型特点分析 [J]. 成都中医药大学学报， 2021 ， 44 ( 3 )： 20 － 23 .

余思邈，崔延飞，王仲霞，等 . 新型冠状病毒肺炎患者40例临床特点与舌象关系研究 [J]. 北京中医药， 2020 ， 39 ( 2 )： 111 － 114 .

苗青，丛晓东，王冰，等 . 新型冠状病毒感染的肺炎的中医认识与思考 [J]. 中医杂志， 2020 ， 61 ( 5 )： 369 － 374 .

贾维刚，周泉宇，塔娜，等 . 161例北方新型冠状病毒肺炎中医病证特点及病因病机分析 [J]. 中国中医急症， 2021 ， 30 ( 8 )： 1333 － 1335 .

周帆，黄建平，杨军，等 . 从《内外伤辨惑论》谈新型冠状病毒肺炎的诊治 [J]. 江苏中医药， 2020 ， 52 ( 4 )： 52 － 55 .

田琳，王檀，王子元，等 . 2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征及诊疗策略探析 [J]. 中华中医药学刊， 2022 ， 40 ( 5 )： 17 － 20 .

刘维 . 境外输入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征 [J]. 天津中医药， 2022 ， 39 ( 2 )： 142 － 146 .

章诚杰，姚轶立，周丹，等 . 干姜小柴胡汤治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的临床观察 [J]. 上海中医药杂志， 2022 ， 56 ( 7 )： 1 － 4 .

洪美珠，苏子剑，陈玮，等 . 泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征分析 [J]. 福建中医药， 2022 ， 53 ( 6 )： 1 － 3 .

陈博武，杨梦琪，温宗麟，等 . 上海地区新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者中医证候特征研究 [J]. 中医杂志， 2022 ， 63 ( 15 )： 1436 － 1441 .

刘晓亚，刘维，张磊，等 . 天津市32例新型冠状病毒肺炎(奥密克戎)成人患者中医临床特征分析 [J]. 天津中医药大学学报， 2022 ， 41 ( 3 )： 273 － 276 .

蔡扬帆，洪江从，吴仕明，等 . 新型冠状病毒Delta变异株肺炎的中医辨治思路与体会 [J]. 国医论坛， 2022 ， 37 ( 4 )： 23 － 25 .

张忠德，邹旭，林琳，等 . 广东省107例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的中医证候特征及救治策略 [J]. 中医杂志， 2021 ， 62 ( 23 )： 2073 － 2076 .

罗纯，林琳，傅晓霞，等 . 新型冠状病毒Delta变异株感染者166例中医证候特征及中医救治策略分析 [J]. 广东医学， 2022 ， 43 ( 10 )： 1200 － 1204 .

杨京华，黄建山，原丹，等 . 福建省115例新型冠状病毒Delta毒株感染患儿中医疗效分析 [J]. 广州中医药大学学报， 2022 ， 39 ( 7 )： 1461 － 1466 .

任婕，李志更，王宪波 . 北京地区Alpha变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候与体质分析 [J]. 中医学报， 2022 ， 37 ( 8 )： 1770 － 1774 .

国家卫生健康委宣传司 . 国务院联防联控机制2022年6月28日新闻发布会文字实录 [EB/OL].( 2022－06－28 )[ 2022－08－02 ]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202206/31172e49-d76b429089e71fa7c98f1dba.shtml http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202206/31172e49-d76b429089e71fa7c98f1dba.shtml .

王银屏，赵玉武 . 强化防疫新认知，严防德尔塔新毒株 [J]. 解放军健康， 2021 ( 5 )： 22 .

周霞继 . 新感与伏邪学说浅析 [J]. 天津中医药大学学报， 2006 ， 25 ( 2 )： 68 － 70 .

史庆丰，高晓东，胡必杰 . Delta新冠病毒变异株的特性及流行现状与防控研究进展 [J]. 中华医院感染学杂志， 2021 ， 31 ( 24 )： 3703 － 3707 .

杨华升，李丽，勾春燕，等 . 北京地区新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点初探 [J]. 北京中医药， 2020 ， 39 ( 2 )： 115 － 118 .

孙宏源，毕颖斐，朱振刚，等 . 天津地区88例新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征初探 [J]. 中医杂志， 2020 ， 61 ( 10 )： 837 － 841 .

田霞，王岩，于红，等 . 2020年沈阳地区两次新型冠状病毒肺炎疫情的中医临床特点比较 [J]. 中医杂志， 2021 ， 62 ( 17 )： 1522 － 1525 .

田霞，李鲁平，王岩，等 . 辽宁省集中收治新型冠状病毒肺炎的中医临床特点浅析 [J]. 当代医学， 2022 ， 28 ( 3 )： 81 － 84 .

毛娅，崔翔，江自成，等 . 陕西安康地区新型冠状病毒肺炎24例中医证候及临床特点分析 [J]. 陕西中医， 2020 ， 41 ( 4 )： 427 － 428 .

冉君，李延萍，李群堂，等 . 重庆地区2020年新型冠状病毒肺炎患者209例中医证型调查分析 [J]. 中国中医急症， 2020 ， 29 ( 5 )： 753 － 755 .

宋翊，谢鑫，罗晓琼，等 . 新型冠状病毒无症状感染者50例临床特点分析 [J]. 中国中医急症， 2020 ， 29 ( 11 )： 1885 － 1887 .

黄晓青，聂玲辉，黎飞猛，等 . 35例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征分析 [J]. 中国中医急症， 2020 ， 29 ( 3 )： 381 － 383 .

黄晓青，王春，陈高，等 . 基于中医临床证候探讨新型冠状病毒肺炎在岭南地区的疫性特点 [J]. 山东中医药大学学报， 2020 ， 44 ( 3 )： 225 － 228 .

杨家耀，苏文，乔杰，等 . 90例普通型新型冠状病毒肺炎患者中医证候与体质分析 [J]. 中医杂志， 2020 ， 61 ( 8 )： 645 － 649 .

李建彬，王松强，李国伟，等 . 郑州市157例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析 [J]. 实用预防医学， 2021 ， 28 ( 5 )： 588 － 591 .

夏方妹，徐敏芳，赵勇，等 . 60例普通型新型冠状病毒肺炎患者的中医临床特征观察 [J]. 中国民间疗法， 2020 ， 28 ( 10 )： 3 － 6 .

吴雄志 . 吴述温病研究伏邪 [M]. 沈阳：辽宁科学技术出版社， 2017 ： 6 .

皇甫明者，张新，曹志群，等 . 基于“邪伏膜原”理论治疗发热 [J]. 中医药通报， 2016 ， 15 ( 1 )： 44 － 45 .

丁斗，董小君 . “半表半里”“少阳”与“膜原”探析 [J]. 中国中医基础医学杂志， 2019 ， 25 ( 4 )： 431 － 432 .

XU Z ， SHI L ， WANG YJ ， et al . Pathological findings of COVID－19 associated with acute respiratory distress syndrome [J]. Lancet Respir Med ， 2020 ， 8 ( 4 )： 420 － 422 .

董斐，柳红良，谷晓红 . 基于“肺—三焦膜原—肾”理论对新型冠状病毒肺炎肺肾同损的认识与思考 [J]. 北京中医药大学学报， 2020 ， 43 ( 5 )： 357 － 362 .

郝斌 . 伏气学说的源流及其理论的文献研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2007 .

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发新冠病毒无症状感染者管理规范的通知 [EB/OL].( 2020－04－08 )[ 2022－08－05 ]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202004/9d3edaaebb9a4c369f42c61039be35fe.shtml http：//www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202004/9d3edaaebb9a4c369f42c61039be35fe.shtml .

金镇，陈利国，廖垚，等 . 基于伏邪温病探讨新冠肺炎无症状感染类型 [J]. 亚太传统医药， 2021 ， 17 ( 5 )： 168 － 170 .

张晓，刘学星，魏跃红 . 广州市一起无症状感染者传播的家庭聚集性疫情特征和临床治疗分析 [J]. 广州医药， 2021 ， 52 ( 4 )： 35 － 39 .

吴又可 . 温疫论 [M]. 何永，校注 . 北京：中国医药科技出版社， 2019 ： 47 .

邹本良，李敏，范铁兵，等 . 中医药治疗重型新型冠状病毒肺炎经验总结及诊疗方案建议 [J]. 中医杂志， 2020 ， 61 ( 15 ) ： 1289 － 1293 .

张磊，王涓涓，娄志杰，等 . 从伏邪温病的机制理论探讨中医药治疗新型冠状病毒肺炎的特点 [J]. 天津中医药， 2020 ， 37 ( 9 )： 990 － 993 .

叶天士 . 温热论 [M]. 张志斌，整理 . 北京：人民卫生出版社， 2007 ： 18 .

王妍，祖太坤，李丹，等 . 辽宁省重症新型冠状病毒肺炎17例临床特征分析 [J]. 中国感染与化疗杂志， 2021 ， 21 ( 1 )： 67 － 72 .

戴志辉，高立冬，罗垲炜，等 . 湖南省新型冠状病毒肺炎临床特征分析 [J]. 实用预防医学， 2020 ， 27 ( 4 )： 396 － 399 .

曹雪，刘小莹，郭团茂，等 . 陕西咸阳地区新型冠状病毒肺炎中医证候特征及其分析 [J]. 西部中医药， 2021 ， 34 ( 3 )： 7 － 10 .

沈晶，于晶，鄢英男，等 . COVID－19患者胸部CT表现特点及其演变规律 [J]. CT理论与应用研究， 2021 ， 30 ( 2 )： 199 － 207 .

吴艳玲，魏峰，李琦，等 . 承德市新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析 [J]. 河北医学， 2020 ， 26 ( 6 )： 887 － 892 .

王琦，李玲孺，郑燕飞，等 . 新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸复检阳性原因分析及中医药防控 [J]. 中医杂志， 2021 ， 62 ( 1 )： 6 － 10 .

向柯华，姚媛贞，唐华，等 . 张家界市76例新型冠状病毒Delta变异株感染病例的临床特征 [J]. 中国感染控制杂志， 2021 ， 20 ( 11 )： 984 － 990 .

王进宝，刘思鸿，张磊，等 . 经典名方达原饮的关键信息考证 [J]. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 ( 24 )： 1 － 9 .

王志宏，张静，吴淑琼，等 . 基于数据挖掘分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎普通型的组方用药规律 [J]. 天津中医药， 2021 ， 38 ( 10 )： 1241 － 1246 .

王若晖，李卉，梁群，等 . 中药通腑泻热灌肠剂联合抗生素对脓毒症患者细胞炎症及机体免疫功能的影响 [J]. 中医药学报， 2017 ， 45 ( 2 )： 58 － 60 .

Views

254

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Investigation of Acute Leukemia Inclinable Constitution and Its Etiological Pathogenetic Analysis

Establishment and clinical application of the "three-stage and threedimension" diagnosis and treatment system for metabolic-associated fatty liver disease

Exploring the pathogenesis and treatment methods of irritable bowel syndrome from the "sanjiao composed by membrane-striae" theory

Pathogenesis of " wind-toxin damaging collaterals " and stage-differentiation treatment in pediatric IgA vasculitis

Characteristics of traditional Chinese medicine syndromes in patients with Chikungunya hemorrhagic fever: a cross-sectional study

Related Author

Zhang Hongjun

Shang Xueli

Sun Yingli

HU Jiayan

LI Junxiang

MAO Tangyou

WANG Yuxi

LIN Zhengdao

Related Institution

Dongzhimen Hospital, Beijing University of Traditional Chinese Medicine

河南周口市中西医结合血液病医院

Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine

Graduate School of Beijing University of Chinese Medicine

AI问答

Postal code：100029
Tel：(010)53911857 Email：jbutcm@bucm.edu.cn
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰