L'objectif de cette étude est d'étudier l'efficacité, la sécurité et les règles d'utilisation de la médecine chinoise traditionnelle en combinaison avec le rituximab pour traiter les enfants atteints du syndrome néphrotique à dépendance stéroïdienne. Méthodes: 143 enfants atteints du syndrome néphrotique à dépendance stéroïdienne ont été sélectionnés pour l'étude, traités dans le service de néphrologie pédiatrique de la première clinique affiliée de l'Université de médecine chinoise du Henan de janvier 2018 à décembre 2022. Ils ont été répartis en deux groupes : un groupe recevant du rituximab (y compris le rituximab, des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs en combinaison avec la médecine chinoise traditionnelle) et un groupe recevant un traitement de base (corticostéroïdes et immunosuppresseurs en combinaison avec la médecine chinoise traditionnelle), et ont été suivis pendant 6 mois. ont été évalués : le nombre de rechutes de protéines dans les urines, la durée du secteur en protéines dans les urines, le pourcentage de réduction des corticostéroïdes, la durée de réduction des corticostéroïdes, les doses accumulées de corticostéroïdes, le pourcentage de rechute, les cellules B CD19+ , la croissance avant et après le traitement, l'effet thérapeutique de la médecine chinoise traditionnelle, les paramètres de laboratoire et les paramètres de sécurité. Une étude sur les règles d'utilisation de la médecine chinoise traditionnelle chez les enfants a également été menée par analyse de fréquence, analyse des règles d'association et analyse de cluster. Résultats: Comparé au groupe de base, le groupe sous rituximab a montré une réduction du nombre de rechutes de protéines dans les urines, une augmentation de la durée du secteur en protéines dans les urines, une augmentation du pourcentage de réduction des corticostéroïdes, une réduction de la durée de réduction des corticostéroïdes, une réduction des doses accumulées de corticostéroïdes, une réduction du pourcentage de rechute, une diminution des cellules B CD19+, une diminution du volume total de protéines dans les urines et du taux de cholestérol sur 24 heures (P<0,05). Aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans le nombre de corticostéroïdes facilement récurrents, la croissance, l'effet thérapeutique de la médecine chinoise traditionnelle, les taux de protéines sériques, d'alanine aminotransférase, d'urée, de plaquettes et les paramètres de sécurité entre les deux groupes. Chez les enfants atteints du syndrome néphrotique à dépendance stéroïdienne, la carence en énergie des reins et des autres tissus est prédominante, suivie par une carence rénale et hépatique; 175 types de médecine chinoise traditionnelle ont été utilisés, parmi lesquels 28 types sont fréquemment rencontrés. Astragale, porcine, racine de réglisse, ginseng blanc, moelleux colorée, ibid. ; Le traitement vise principalement à renforcer l'énergie rénale, à renforcer la rate et les reins; l'analyse des règles d'association a permis d'obtenir 8 règles d'association à deux éléments, 10 règles d'association à trois éléments, la liaison la plus étroite étant entre l'astragale, le ginseng blanc, la porcine, etc. et ibid. ; l'analyse de cluster a permis d'obtenir 4 groupes de combinaisons de médecine chinoise traditionnelle, avec une prédominance de renforcement de l'énergie rénale, de la rate et des reins. Conclusion: La combinaison de rituximab et de médecine chinoise traditionnelle peut réduire le nombre de rechutes du syndrome néphrotique à dépendance stéroïdienne, prolonger la période d'amélioration des protéines dans les urines, réduire les doses accumulées de corticostéroïdes et n'a aucun impact significatif sur la croissance, et aucun effet indésirable évident n'a été constaté; le contrôle de la médecine chinoise traditionnelle devrait se concentrer sur le renforcement de l'énergie rénale, l'augmentation de la rate et des reins.

rituximab;syndrome néphrotique à dépendance stéroïdienne;règles de médication;enfants