Objectif : La réaction en cascade inflammatoire est un mécanisme important de lésions neuronales secondaires dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu (AIS). Partant de ce mécanisme, nous avons exploré la corrélation entre les indicateurs sérologiques pertinents, la détérioration neurologique précoce (END), le pronostic de la maladie et les éléments syndromiques. Méthodologie : Les données de cette étude proviennent de 135 patients AIS admis au service des urgences de l'Hôpital Fangshan de l'Université de Médecine Traditionnelle Chinoise de Pékin entre novembre 2019 et mai 2021, dans les 24 heures suivant le début des symptômes. Parmi eux, 29 patients complets avec END ont été inclus, et 9 patients appariés ont été sélectionnés parmi 90 patients complets sans END, totalisant 38 pour l'analyse statistique. Des régressions logistiques, des courbes ROC et d'autres méthodes ont été utilisées pour analyser les groupes définis par la survenue d'END, la présence d'éléments syndromiques aux premiers jours 1 et 3 de la maladie, et le pronostic à 90 jours. Nous avons exploré la corrélation entre les niveaux sériques dans les 24 heures après l'apparition des symptômes de facteurs comme le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), l'interleukine-6 (IL-6), l'interleukine-10 (IL-10), le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et la molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1) avec END, le pronostic et les éléments syndromiques. Résultats : Le temps d'apparition était inférieur à 12 heures chez les 38 patients inclus. Il n'y avait pas de différences significatives en âge, sexe ou délai entre les groupes END et non-END. Les niveaux sériques de TNF-α dans les 24 heures ne sont pas liés à la survenue d'END, mais sont négativement corrélés à la mortalité toutes causes à 90 jours [0.1 < odds ratio (OR) < 0.3] ; lorsque le niveau de TNF-α dépasse 2,475 μg/L, il existe une corrélation négative très forte avec l'existence de stagnation sanguine initiale (OR < 0.1, P < 0.05). L'élévation des niveaux sériques d'IL-6 dans les 24 heures est négativement corrélée à la mortalité toutes causes à 90 jours (0.1 < OR < 0.3) ; lorsque le niveau dépasse 1,295 μg/L, le risque de déficience énergétique le 3ème jour est 18,874 fois plus élevé chez les patients que ceux avec un niveau inférieur (OR > 10, P < 0.05). L'élévation d'IL-10 dans les 24 heures est fortement négativement corrélée avec un résultat non invalidant et un bon résultat fonctionnel à 90 jours (0.1 < OR < 0.3), avec une signification statistique pour la corrélation négative avec le bon résultat fonctionnel (P < 0.05) ; en terme d'éléments syndromiques, le niveau d'IL-10 est fortement négativement corrélé avec la présence de stagnation sanguine initiale (OR < 0.1, P < 0.05). Lorsque le VEGF sérique dépasse 63,710 μg/L dans les 24 heures, il montre une forte corrélation négative avec la sensibilité à END (0.1 < OR < 0.3) ; en même temps, il est négativement corrélé à la mortalité toutes causes à 90 jours (OR < 1) ; pour les éléments syndromiques, lorsque le VEGF dépasse 136,655 μg/L, il est fortement négativement corrélé avec la sensibilité au mucus humide au 3ème jour (OR < 0.1, P < 0.05). Le niveau d'ICAM-1 dans les 24 heures est négativement corrélé avec le résultat non invalidant à 90 jours (OR < 1) ; lorsqu'il dépasse 277 224,000 μg/L, il est fortement négativement corrélé avec la stagnation sanguine initiale (OR < 0.1) ; lorsqu'il dépasse 411 238,500 μg/L, il est fortement positivement corrélé avec le déficit initial de yin (OR > 10, P < 0.05) ; lorsqu'il dépasse respectivement 233 599,500 et 125 141,500 μg/L, la sensibilité au vent interne et au feu interne au 3ème jour est 15,364 et 6,071 fois plus élevée que chez les patients en dessous de cette valeur. Conclusion : Les marqueurs inflammatoires sériques, en tant que biomarqueurs simples et objectifs, sont étroitement liés au développement de la maladie et aux éléments syndromiques de la médecine traditionnelle chinoise, ce qui aide à améliorer le diagnostic, l'évaluation et le traitement de l'AIS, ainsi qu'à approfondir la compréhension de l'importance des syndromes TCM dans le processus de traitement de l'AIS.

accident vasculaire cérébral ischémique aigu;syndromes de la médecine traditionnelle chinoise;détérioration neurologique précoce;phase hyperaiguë;interleukine;facteur de nécrose tumorale-α;facteur de croissance endothélial vasculaire;molécule d'adhésion intercellulaire-1