Cette étude vise à explorer le potentiel d'évaluation de la dégradation précoce de la fonction neurologique (END), du pronostic à long terme et des éléments du syndrome médical chinois chez les patients atteints d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu (AIS) dans la période aiguë de la tomodensitométrie (TDM) cérébrale conventionnelle. Méthodes Cette étude a inclus 101 patients atteints d'AIS admis au service des urgences de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise de l'université de médecine traditionnelle chinoise de Beijing qui ont manifesté des symptômes dans les 24 heures suivant l'apparition de la maladie entre octobre 2019 et juin 2021. END, pronostic à 90 jours (récupération complète ou indépendance fonctionnelle) et l'établissement des éléments du syndrome comme des variables dépendantes et des critères de regroupement, les caractéristiques associées à la première TDM cérébrale conventionnelle dans les 24 heures suivant le début de la maladie, END, pronostic à 90 jours et la première apparition des éléments du syndrome ont été analysées. Résultats Cette étude a inclus 61 hommes et 40 femmes ; l'âge moyen était de 64.43 ± 10.56 ans ; le délai entre l'examen de TDM cérébrale conventionnelle et le début de la maladie était de 3.50 (1.50, 9.75) heures ; 70 cas (69.3%) d'AIS léger, 30 cas (29.7%) d'AIS modéré, 1 cas (1.0%) d'AIS grave ; 15 patients (14.9%) ont reçu une thrombolyse intraveineuse. Chez les 101 patients, 6 éléments du syndrome ont été observés dans les 24 heures suivant l'apparition de la maladie, à savoir END chez 101 patients (100.0%), feu interne chez 58 patients (57.4%), humidité chez 60 patients (59.4%), sang stagnant chez 67 patients (66.3%), Qi faible chez 39 patients (38.6%), Yin vide chez 23 patients (22.8%). La fréquence de END chez les patients ayant une lésion dans la zone cérébrale du côté opposé au membre atteint (32.9%) était plus élevée que chez les patients n'ayant pas de lésion dans cette zone (10.7%), et il y avait une corrélation positive forte avec la survenue de END (OR = 4.082, P = 0.026). La fréquence de END chez les patients ayant une lésion dans le noyau gris central (33.3%) et la zone d'approvisionnement en sang de l'artère carotide (32.8%) était plus élevée que chez les patients n'ayant pas de lésion dans ces zones (respectivement 15.8% et 14.7%), et il y avait une corrélation positive modérée avec la survenue de END (OR = 2.667, P = 0.047 ; OR = 2.836, P = 0.044). La proportion d'évolution non handicapante était plus faible chez les patients avec une dégénérescence de la substance blanche du cerveau (30.8%) et une lésion dans la région cérébrale opposée au membre atteint (52.1%) que chez les patients sans dégénérescence de la substance blanche du cerveau (63.6%) et sans lésion dans la région cérébrale opposée au membre atteint (78.6%), et il y avait une corrélation négative forte avec l'évolution non handicapante (OR = 0.254, P = 0.034 ; OR = 0.296, P = 0.015). La proportion d'indépendance fonctionnelle était plus faible chez les patients avec une dégénérescence de la substance blanche du cerveau (30.8%) et une lésion dans la région cérébrale opposée au membre atteint (64.4%) que chez les patients sans dégénérescence de la substance blanche du cerveau (77.3%) et sans lésion dans la région cérébrale opposée au membre atteint (89.3%), et il y avait une corrélation négative forte avec l'indépendance fonctionnelle (OR = 0.131, P = 0.001 ; OR = 0.217, P = 0.014). La fréquence d'apparition du feu interne, du sang stagnant et du Yin vide dans le noyau gris central chez les patients atteints de lésions était respectivement de 66.7%, 73.0% et 30.2%, tandis que chez les patients sans lésion dans cette zone, elle était de 42.1%, 55.3% et 10.5%, et il existait une corrélation positive modérée ou forte entre la présence de lésions dans le noyau gris central et l'apparition du feu interne et du Yin vide (OR = 2.750, P = 0.016 ; OR = 3.670, P = 0.028). La fréquence d'apparition du Qi faible chez les patients atteints de lésions dans la région du centre semi-ovale et du faisceau coronaire (66.7%) était plus élevée que chez les patients sans lésion dans cette région (33.7%), et il existait une corrélation positive forte avec l'apparition du Qi faible (OR = 3.931, P = 0.022). Aucune caractéristique de la tomodensitométrie n'était associée à l'humidité du syndrome. Conclusion La première TDM cérébrale des patients atteints d'AIS présente un potentiel d'application dans la prédiction de la progression de la maladie, l'évaluation du pronostic et le diagnostic du syndrome, et peut fournir aux médecins des données pour l'amélioration du traitement des patients atteints d'AIS.

accident vasculaire cérébral ischémique aigu ; tomodensitométrie ; éléments du syndrome ; dégradation précoce de la fonction neurologique ; pronostic à 90 jours