Les femmes en périménopause sont plus susceptibles d'être affectées par le feu pathogène en raison de la déficience du Chong et du Ren et de l'insuffisance de l'essence et du sang des organes, ce qui entraîne l'agitation de l'esprit. Cheng Zhongling, dans « Réflexions médicales », a proposé la théorie du feu voleur et du feu fils, indiquant que la perturbation du feu voleur est souvent causée par une invasion de pathogènes externes ou une alimentation irrégulière entraînant une stagnation alimentaire dans l'estomac et l'interaction du mucus et du feu; le feu fils interne est lié à une insuffisance du foie et des reins entraînant un déséquilibre eau-feu, une stagnation du foie et la transformation du feu, ce qui offre une nouvelle perspective pour expliquer la pathogenèse de l'insomnie chez les femmes en périménopause. Cet article explore en profondeur le rôle de la théorie du feu voleur et du feu fils dans la pathogenèse de l'insomnie périménopausique et expose les stratégies thérapeutiques correspondantes. En cas d'attaque interne du feu voleur, il convient de disperser le feu stagnant, d'éliminer l'obstruction, de clarifier, rafraîchir et humidifier pour éliminer la chaleur interne, de purger la chaleur stagnante et de libérer le qi des entrailles, de contrôler le feu, nourrir le yin, éliminer le ressentiment et chasser le feu; lorsque le feu fils perturbe l'esprit, il est nécessaire de réguler le qi du foie pour disperser l'ardeur, nourrir le yin véritable pour contrôler le yang lumineux, réchauffer le qi originel et les méridiens, abaisser la chaleur déficiente, enlever le feu flottant et apaiser l'esprit. Lors du diagnostic clinique, il est impératif d'identifier précisément le feu voleur et le feu fils, d'examiner en détail l'agression externe et les blessures internes, de différencier la vacuité et la plénitude, l'extérieur et l'intérieur, en respectant strictement le principe thérapeutique « nourrir le fils pour chasser le voleur, chasser le voleur sans nuire au fils » afin d'équilibrer le yin et le yang des organes, apaiser l'esprit, soulager efficacement l'insomnie chez les femmes en périménopause, fournissant ainsi une base théorique et pratique pour le traitement de l'insomnie périménopausique en médecine traditionnelle chinoise.

périménopause;insomnie;réflexions médicales;feu pathogène