La thrombocytopénie immunitaire (PTI) est une maladie auto-immune caractérisée principalement par des saignements et de la fatigue. La fatigue affecte significativement la qualité de vie des patients et a été incluse dans les dernières directives nationales comme une indication thérapeutique, mais son mécanisme d’apparition reste inconnu et il manque des traitements ciblés. Cet article explique le contenu de la théorie « Zhuang Huo Shi Qi » (壮火食气) en reliant le concept de « Zhuang Huo » à l'état inflammatoire, et en associant « Shi Qi » à une dysfonction mitochondriale. La persistance de l’inflammation chronique conduit à une activité continue de « Shi Qi », entraînant des dommages à la structure et à la fonction mitochondriales, une production énergétique perturbée, et l’apparition de symptômes liés à la déficience de Qi tels que la faiblesse des membres et la fatigue, qui sont des manifestations spécifiques de la fatigue liée à la PTI. Le déséquilibre entre Qi et feu causant une disharmonie Yin-Yang est la principale pathogénie de la fatigue liée à la PTI, le siège principal se trouvant dans la rate. En combinant l’étiologie, la pathogenèse et la théorie de « Tiao Ping » (调平), la méthode de renforcement de la rate, d’appoint en Qi et d’hémostase peut être considérée comme la principale stratégie thérapeutique. La formule de renforcement de la rate, d’appoint en Qi et d’hémostase (Astragale, Codonopsis, Poria, Atractylodes, Rubia, Gélatine d’âne) a une efficacité clinique certaine dans le traitement de la fatigue liée à la PTI. Non seulement cette formule correspond aux caractéristiques pathogéniques de la déficience de Qi de la rate et de l’estomac chez les patients atteints de fatigue liée à la PTI, mais elle peut également réguler, au niveau moléculaire, les protéines clés du métabolisme énergétique mitochondriale et leur expression génétique, améliorant ainsi les dysfonctionnements immunitaires. En résumé, il est faisable d’explorer plus en profondeur le mécanisme de la fatigue liée à la PTI en se concentrant sur les anomalies du métabolisme énergétique mitochondriale médiées par l’inflammation.

Thrombocytopénie immunitaire; Fatigue; Zhuang Huo Shi Qi; Dysfonction mitochondriale; Méthode de renforcement de la rate, d’appoint en Qi et d’hémostase