Analyse de la répartition des syndromes de médecine chinoise chez 385 patients atteints de maladies pulmonaires interstitielles et de leurs facteurs influençant

MA Jiayi ,  

FAN Liming ,  

XIE Zhengyu ,  

SHI Xiawei ,  

SI Tianyu ,  

YANG Junchao ,  

摘要

L'objectif de cette étude était de déterminer la répartition des syndromes de médecine chinoise et les facteurs influençant chez les patients atteints de maladies pulmonaires interstitielles (MPI). Méthodes: Une étude transversale a été menée chez 385 patients hospitalisés pour des MPI à l'Hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise de Zhejiang (Hôpital de médecine chinoise de la province du Zhejiang) de janvier 2018 à juin 2022. Les données générales des patients (sexe, âge, indice de masse corporelle, antécédents de tabagisme, fréquence respiratoire, durée d'hospitalisation, coût du traitement, possibilité de détecter un bruit velcro, maladies rhumatismales ou auto-immunes associées), informations de diagnostic en médecine chinoise, résultats des examens cliniques (imagerie par tomodensitométrie, niveau de D-dimères, paramètres liés à la fonction pulmonaire) ont été collectées. La répartition des syndromes de médecine chinoise chez les patients atteints de MPI et les corrélations entre chaque syndrome et les paramètres cliniques ont été analysées par une analyse de regroupement K-moyennes et une analyse de régression logistique binaire. Résultats: Parmi les 385 patients atteints de MPI, la toux avec expectoration (59,74 %) et l'essoufflement (56,10 %) étaient des symptômes courants, et la langue enduite (55,32 %), la langue rouge (52,73 %) et le pouls glissant et rapide (25,71 %) étaient des signes cliniques courants. L'analyse en clusters a permis de diviser les patients atteints de MPI en cinq syndromes: stagnation de la chaleur et de la glaire dans les poumons (36,62 %), obstruction des poumons par la phlegme (29,35 %), déficience de l'énergie de la rate et des reins (12,99 %), déficience de l'énergie des poumons et des reins (11,95 %) et blocage des poumons par la stase du sang (9,09 %). Comparé aux patients atteints du syndrome de blocage des poumons par la stase du sang, le niveau de D-dimères était significativement plus bas chez les patients atteints des syndromes de stagnation de la chaleur et de la glaire dans les poumons, d'obstruction des poumons par la phlegme, de déficience de l'énergie de la rate et des reins, et de déficience de l'énergie des poumons et des reins (P<0,05). Comparé aux patients atteints du syndrome de déficience de l'énergie des poumons et des reins, le pourcentage de la capacité vitale forcée prédit était significativement plus élevé chez les patients atteints des syndromes de stagnation de la chaleur et de la glaire dans les poumons, d'obstruction des poumons par la phlegme, de déficience de l'énergie de la rate et des reins, et de blocage des poumons par la stase du sang (P<0,05). Chez les patients de 60 ans et plus, la gravité de l'obstruction de la diffusion pulmonaire était plus sévère chez ceux atteints de syndromes mixtes (stagnation de la chaleur et de la glaire dans les poumons, blocage des poumons par la stase du sang, déficience de l'énergie de la rate et des reins) que chez ceux atteints de syndromes simples (obstruction des poumons par la phlegme et déficience de l'énergie des poumons et des reins) (P<0,05). Les résultats de l'analyse de régression ont montré que le pourcentage de la capacité vitale forcée prédit était un facteur influençant le syndrome de déficience de l'énergie des poumons et des reins, et l'aire sous la courbe de la caractéristique opératoire du récepteur pour le pourcentage de la capacité vitale forcée prédit par rapport au syndrome de déficience de l'énergie des poumons et des reins était de 0,676 (IC à 95 % : de 0,598 à 0,755), P=0,002; la sensibilité était de 0,431, la spécificité de 0,966, l'indice de Youden de 0,397 et la valeur de seuil optimale de 79,1 %.

关键词

maladies pulmonaires interstitielles;syndromes de médecine chinoise;étude transversale;corrélation;étude rétrospective

阅读全文