Analyse de l'état des indicateurs de résultats des essais contrôlés randomisés sur le traitement par acupuncture de la démence vasculaire et des questions de normalisation
L'objectif est d'analyser l'état actuel des indicateurs de résultats des essais contrôlés randomisés (ECR) sur le traitement de la démence vasculaire (DV) par acupuncture, et de promouvoir la construction d'un ensemble standardisé d'indicateurs de résultats. La méthode a consisté à rechercher dans dix bases de données chinoises et anglaises, ainsi que dans deux registres d'essais cliniques de médecine traditionnelle, où deux chercheurs ont indépendamment sélectionné des articles d'ECR sur le traitement par acupuncture de la DV entre le 1er janvier 2015 et le 1er janvier 2025, utilisant l'outil Cochrane Risk of Bias 2 pour évaluer le risque de biais. Les informations de base, les interventions, les critères diagnostiques en médecine chinoise et occidentale, les indicateurs des syndromes chinois ont été extraits, et les domaines des indicateurs des ECR ont été résumés et analysés. Après un premier dépistage de 2898 articles, 93 ECR ont été inclus, impliquant 84 indicateurs répartis en 6 domaines : signes et symptômes (20 types, 23,81 %), syndromes de médecine chinoise (3 types, 3,57 %), examens médicaux (51 types, 60,71 %), qualité de vie (5 types, 5,95 %), évaluation de la sécurité (4 types, 4,76 %) et suivi pronostique (1 type, 1,19 %). Parmi eux, 91 ECR (97,85 %) ont rapporté la durée du traitement variant de 2 à 24 semaines ; 72 ECR (77,42 %) ont utilisé l'efficacité clinique comme indicateur de résultat ; 11 ECR (11,83 %) ont rapporté une évaluation de la sécurité. Conclusion : la conception actuelle des ECR sur le traitement par acupuncture de la DV n'est pas encore normalisée, la qualité méthodologique présente plusieurs problèmes, les caractéristiques de la différenciation individualisée ne sont pas suffisamment reflétées, et les évaluations de sécurité et les mécanismes de suivi sont relativement faibles. Les recherches futures devraient se concentrer sur la nature de la DV, établir un ensemble d'indicateurs clés conforme aux caractéristiques cliniques de la médecine traditionnelle chinoise, promouvoir le développement scientifique et standardisé de la recherche clinique sur l'acupuncture de la DV, et fournir des preuves probantes plus convaincantes pour la pratique clinique.