Le trouble dépressif est un trouble psychique courant caractérisé par une forte prévalence, un taux élevé de rechutes et un handicap important. Il est devenu un problème majeur de santé publique mondiale. Après la pandémie de COVID-19, les cas de troubles dépressifs dans le monde ont augmenté de 27,6 %, ce qui a aggravé la consommation des ressources médicales, réduit la productivité sociale et peut entraîner des comportements extrêmes tels que le suicide, menaçant gravement la vie et la santé humaines. Selon la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, le trouble dépressif peut être classé dans les catégories « yù zhèng » (郁证), « zàng zào » (脏躁) et « bǎi hé bìng » (百合病), les principaux facteurs pathologiques étant la déficience, la chaleur, le mucus et la stase, avec comme mécanisme central la chaîne pathogénique « stase-déficience-blocage ». La théorie de la forme, du qi et de l’esprit (形气神) provient de la vision holistique de la médecine chinoise. Cet article résume le trouble dépressif comme un processus dynamique de dysrégulation de l’esprit → consommation du qi → atteinte de la forme. Actuellement, la pathogenèse du trouble dépressif n’est pas encore entièrement élucidée. La voie de signalisation de la phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/protéine kinase B (Akt) est l’une des voies clés qui participe à l’évolution de la maladie en régulant la réponse inflammatoire, le stress oxydatif et l’apoptose. Les processus biologiques médiés par la voie PI3K/Akt présentent une similitude évidente avec la chaîne pathologique esprit-qi-forme. Partant de la théorie forme-qi-esprit, cet article explore systématiquement le lien profond entre la voie PI3K/Akt et la pathogenèse du trouble dépressif : la dysrégulation de l’esprit affecte l’activité de la voie par le biais de voies neuroendocrines, la consommation du qi est étroitement liée à la dysfonction mitochondriale régulée par la voie, et l’atteinte de la forme concerne les processus pathologiques inflammatoires et apoptotiques médiés par la voie. En expliquant la relation intrinsèque entre les trois, cet article fournit une base théorique et des orientations de recherche pour le traitement intégratif Chinois-occidental du trouble dépressif et le développement de médicaments.

trouble dépressif;forme-qi-esprit;phosphoinositide 3-kinase/protéine kinase B;inflammation;mitochondrie;axe cerveau-intestin