La vascularite IgA est une maladie inflammatoire des vaisseaux courante chez les enfants, caractérisée cliniquement principalement par une purpura cutané, parfois accompagnée de symptômes gastro-intestinaux et articulaires. En cas d’atteinte rénale, on observe une hématurie et une protéinurie. La maladie est sujette à des récidives et une évolution prolongée, affectant gravement la santé des enfants. Les facteurs étiologiques du purpura rhumatoïde chez l’enfant sont variés. Sur la base de la pratique clinique et de la recherche théorique, notre équipe propose le concept de « dommage des réseaux vasculaires par le vent toxique » comme mécanisme central, signifiant une infiltration du vent toxique, un dommage des réseaux avec écoulement sanguin, une déficience de l’énergie défensive et une toxicité persistante, la pathologie étant principalement localisée dans les réseaux vasculaires. Le processus complet de la maladie se divise en phase aiguë, phase de transition et phase de convalescence. En clinique, il convient de respecter strictement le mécanisme pathogénique et d’adapter le traitement selon les phases. La phase aiguë se caractérise par une attaque des réseaux par le vent toxique, accumulations d’humidité et de chaleur mobile, traitée par dispersion du vent, clarification de la chaleur et élimination de l’humidité, avec souvent des formules prescrites sur mesure pour éliminer le vent et les taches. En phase de transition, le vent toxique se cache dans les réseaux et s’accumule dans les réseaux rénaux, le traitement vise alors à détoxifier, dissoudre les stases et éliminer ces accumulations, avec le recours à la « soupe aux quatre substances plus pêche rouge » modifiée. En phase de convalescence, la déficience de l’énergie vitale et la persistance du vent toxique exigeront un ancrage fondamental, une nutrition du Yin, le soutien de l’énergie vitale, la dispersion du vent et l’élimination des toxines, avec un intérêt particulier pour la régulation corporelle et la prévention des récidives, utilisant souvent une décoction anti-allergique modifiée. La pratique clinique insiste sur l’utilisation combinée de médicaments caractéristiques tels que des remèdes pour faire pénétrer le vent, des remèdes parasitaires pour explorer les réseaux, des herbes pour ouvrir les méridiens, afin d’améliorer l’élimination du vent toxique, la circulation dans les réseaux et la dissolution des taches. Cet article vise à exposer de manière systématique la stratégie de traitement différencié selon les phases dans la perspective du « dommage des réseaux par le vent toxique », fournissant une base théorique et une référence pratique pour le diagnostic et le traitement de la vascularite IgA chez l’enfant en médecine traditionnelle chinoise.

Vascularite IgA chez l’enfant; dommage des réseaux par le vent toxique; réseaux vasculaires; mécanisme pathogène; traitement différencié en phases