Analyse des idées de diagnosis et traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage basées sur l'insuffisance rénale en tant que fondement et les toxines et stase en tant que facteur
Le carcinome épidermoïde de l'œsophage est une tumeur maligne courante en clinique, avec des symptômes précoces discrets et un pronostic défavorable. Cette maladie peut être classée dans la catégorie de la 'globe œsophagien' en médecine traditionnelle chinoise. Selon l'expérience clinique de notre équipe, l'insuffisance rénale entraîne une déficience de l'énergie vitale, des troubles de la fonction immunitaire, fournissant une base à la croissance des toxines cancéreuses ; la stase toxique persistante épuise le qi et le jing, créant un microenvironnement local hypoxique et acide, favorisant la progression, la métastase et la récidive tumorale. En combinant l'impact du traitement clinique global sur l'organisme, nous résumons le développement de la maladie comme un cas d'insuffisance rénale en tant que base, et de toxines et stase en tant que facteur aggravant, explorant la pathogenèse et le traitement différencié du carcinome épidermoïde de l'œsophage avant et après chirurgie ainsi qu'en phase non chirurgicale. Nous élaborons que la pathogenèse implique, avant chirurgie, une conjonction de toxines et stase avec épuisement et atteinte rénale ; après chirurgie, une défaillance rénale aiguë avec présence de pathogènes latents ; en période non chirurgicale, une lutte entre les facteurs pathogènes et la résistance de l'organisme avec des toxines latentes. Nous proposons, durant la période de traitement néoadjuvant préopératoire, de se concentrer sur la désintoxication, la dissolution de la stase, la tonification rénale et la restauration du jing pour renforcer la vitalité ; durant la période adjuvante postopératoire, de privilégier la tonification fondamentale, l'élimination des toxines et de la stase ; en phase non chirurgicale, d'adopter une méthode d'équilibre et de blocage, régulant globalement l'équilibre yin-yang, bloquant la progression, la métastase et la récidive tumorale. Ce travail vise à fournir des idées pour la collaboration thérapeutique entre la médecine chinoise et occidentale dans le traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage.
关键词
carcinome épidermoïde de l'œsophage; traitement néoadjuvant; traitement intégré; insuffisance rénale; toxines et stase