Consensus d’experts sur le diagnostic et le traitement intégrés sino-occidentaux des nodules pulmonaires multiples (édition 2025)

  • role: First author第一作者
Drafting Group of Expert Consensus for Multiple Pulmonary Nodules in Treatment with Integrated Chinese and Western Medicine,  
  • No information about the author is available
Dongzhimen Hospital Alliance of Dominant Specialty in Lung Diseases,Beijing University of Chinese Medicine

résumé

Les nodules pulmonaires multiples (MPNs) sont une pathologie clinique courante dont l'incidence augmente chaque année. L'utilisation d'un système d'aide au diagnostic par intelligence artificielle pour évaluer le risque de malignité des nodules pulmonaires est essentielle dans la gestion des MPNs et constitue un défi majeur pour le dépistage précoce du cancer du poumon. La médecine traditionnelle chinoise, en analysant les caractéristiques radiologiques des nodules pulmonaires et en combinant la constitution individuelle, les symptômes, ainsi que les informations des quatre diagnostics (langue, pouls, etc.), alliant une approche micro et macro, peut favoriser la récupération postopératoire et réduire le risque de transformation maligne des nodules pulmonaires. Afin d'améliorer le niveau de diagnostic et traitement intégrés sino-occidentaux des nodules pulmonaires, ce consensus, basé sur le système GRADE et l'enquête d'experts Delphi, combinant les lignes directrices nationales et internationales, normalise la prise en charge complète des MPNs, incluant la chirurgie, l'ablation locale et le traitement intégré par la médecine chinoise, comprenant la préparation constitutionnelle en préopératoire, la prévention et la gestion des complications périopératoires, le contrôle des nodules résiduels postopératoires et l'intervention micro-différentielle des nodules asymptomatiques, dans le but de maximiser les bénéfices pour les patients grâce à un modèle de collaboration multidisciplinaire, soutenant le diagnostic et le traitement précoces des MPNs.

mots-clés

nodules pulmonaires multiples;intégration sino-occidentale;consensus d’experts;traitement micro-invasif;prévention du cancer du poumon précoce

References

  1. [1].
    中国医药教育协会肺癌医学教育委员会,中国胸外科肺癌联盟,中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会,等.多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)[J].中华内科杂志, 2024, 63(2): 153-169.
  2. [2].
    徐国厚,黄海峡,陈斌,等.单体检中心23695例体检者首次胸部低剂量CT筛查结果及肺结节相关易感因素的研究[J].复旦学报(医学版), 2020, 47(5):654-659.
  3. [3].
    DE KONING HJ, VAN DER AALST CM, DE JONG PA, et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial[J]. N Engl J Med, 2020, 382(6): 503-513.
  4. [4].
    KINSINGER LS, ANDERSON C, KIM J, et al. Implementation of lung cancer screening in the veterans health administration[J]. JAMA Intern Med, 2017, 177(3):399-406.
  5. [5].
    彭小芸,任益锋,董敬,等.基于CiteSpace的中医药防治肺结节知识图谱可视化分析[J].中国中药杂志, 2022, 47(23): 6505-6513.
  6. [6].
    王星元,臧凝子,王世文,等.基于文献计量学分析中医药领域肺结节的研究现状和发展趋势[J].中医药导报, 2023, 29(10): 125-130.
  7. [7].
    杨国旺,张兴涵,张怀锐,等.肺结节中西医结合全程管理专家共识[J].中国实验方剂学杂志, 2024, 30(1): 149-159.
  8. [8].
    杨天舒,赖宇鑫,李梦乾,等.肺结节的中医药治疗研究述评[J].中华中医药杂志, 2025, 40(2): 479-485.
  9. [9].
    GUYATT GH, OXMAN AD, VIST GE,等. GRADE:证据质量和推荐强度分级的共识[J].中国循证医学杂志, 2009, 9(1): 8-11.
  10. [10].
    周清华,范亚光,王颖,等.中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)[J].中国肺癌杂志, 2016, 19(12): 793-798.
  11. [11].
    中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2024年版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2024, 47(8): 716-729.
  12. [12].
    李明,曹传武,陈英群,等.肺部多发磨玻璃结节中西医结合创新诊疗规范专家共识(2023版)[J].肿瘤, 2024, 44(5): 453-464.
  13. [13].
    林丽珠,孙玲玲.肺结节中西医结合诊疗专家共识[J].世界中医药, 2025, 20(10): 1644-1652.
  14. [14].
    刘瑞,李玥.基于肺癌高风险人群筛查的肺结节中医诊疗与管理专家共识[J].全科医学临床与教育, 2023, 21(9): 772-775.
  15. [15].
    GOULD MK,DONINGTON J,LYNCH WR,et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules:when is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed:American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines[J]. Chest,2013, 143(5):e93S-e120S.
  16. [16].
    WOOD DE. National comprehensive cancer network (NCCN) clinical practice guidelines for lung cancer screening[J]. Thorac Surg Clin, 2015, 25(2): 185-197.
  17. [17].
    BANKIER AA, MACMAHON H, GOO JM, et al. Recommendations for measuring pulmonary nodules at CT: a statement from the fleischner society[J]. Radiology, 2017, 285(2): 584-600.
  18. [18].
    吕明圣.基于“正虚络结”病机理论探讨肺结节血管生成的多组学调控机制[D].北京:北京中医药大学东直门医院, 2024.
  19. [19].
    HENSCHKE CL, YANKELEVITZ DF, YIP R, et al. Writing committee for the I-ELCAP investigators. Lung cancers diagnosed at annual CT screening: volume doubling times[J]. Radiology, 2012, 263(2): 578-583.
  20. [20].
    中国医药教育协会胸外科专业委员会,中国胸外科肺癌联盟,浙江省医学会胸外科学分会,等.人工智能平台下肺结节的三维可视化定位与手术规划专家共识[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(12):1161-1166.
  21. [21].
    叶欣,范卫君,王忠敏,等.热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)[J].中国肺癌杂志, 2021, 24(5): 305-322.
  22. [22].
    张肖,肖越勇,李成利.影像学引导下肺结节冷冻消融专家共识(2022版)[J].中国介入影像与治疗学, 2022, 19(1): 2-6.
  23. [23].
    邵广强,庞大志,张吉天,等.基于无创定位技术的全流程微创模式下肺结节日间手术疗效的回顾性队列研究[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2025, 32(9): 1249-1254.
  24. [24].
    张晓梅,姜良铎,肖培新.肺结节病因病机探讨[J].环球中医药, 2019, 12(3): 435-437.
  25. [25].
    田力,武维屏.武维屏诊治肺部结节思路与方法[J].中华中医药杂志, 2019, 34(1): 33-36.
  26. [26].
    梁艳霞,代昭欣,樊茂蓉,等.王书臣运用伏邪理论辨治肺结节经验[J].中医杂志, 2022, 63(15):1416-1419.
  27. [27].
    张妙芬,刘城鑫,黄慧婷,等.基于“阳化气,阴成形”理论探讨温阳散结法治疗肺结节[J].中医杂志, 2021, 62(22): 1960-1962.
  28. [28].
    夏逸飞,孙子凯,丁振洋,等.从偏颇体质论孤立性肺结节的中医辨治[J].广州中医药大学学报, 2019, 36(8): 1267-1271.
  29. [29].
    胡亚琪,胡凯文,高磊,等.胡凯文从“质”“形”“体”三态论治肺结节经验[J].中医药导报, 2023, 29(1): 204-207.
  30. [30].
    孟玉凤,冯淬灵.基于治未病理论及辨体-辨病-辨证模式的肺结节全程管理初探[J].中医杂志, 2022, 63(10): 927-930.
  31. [31].
    郁文越,朱佳.基于复合病机理论探讨肺结节中医辨治思路[J].南京中医药大学学报, 2023, 39(1):1-5.
  32. [32].
    李建生,赵虎雷,周淼,等. 746例肺结节临床调查的中医常见证候规律研究[J].中华中医药杂志, 2022, 37(12): 6995-7001.
  33. [33].
    冯泽悦,王林洋,王金娥,等.从“饮瘀交阻”理论探讨经方治疗肺结节思路[J].中华中医药杂志, 2024, 39(10): 5270-5273.
  34. [34].
    王寺晶,宋雪阳,许朝霞,等. 210例不同中医证型肺结节患者的舌象特征参数分析[J].上海中医药大学学报, 2020, 34(5): 14-18.
  35. [35].
    乜炜成,程淼,王林洋,等.北京地区271例肺结节患者中医证候分布特征研究[J].世界中医药, 2022, 17(20): 2925-2929.
  36. [36].
    高伟,武维屏.浅谈中医药干预肺部结节结癌转化进程[J].中华中医药杂志, 2021, 36(1): 217-220.
  37. [37].
    洪海都,刘城鑫,吴鹏,等.刘小虹辨治肺结节中医特色探析[J].中国中医基础医学杂志, 2020, 26(4): 539-541.
  38. [38].
    满君,张晓梅,闫宏.四逆散合升降散治疗三焦郁滞肺结节45例临床观察[J].中华中医药杂志, 2020, 35(8): 4275-4277.
  39. [39].
    陆鑫熠,罗斌,阙祖俊,等.基于“正虚伏毒”理论探讨肺结节“炎-癌转化”与中医药防治策略[J].上海中医药杂志, 2023, 57(4): 8-12.
  40. [40].
    李梦乾,姜良铎,张晓梅,等.肺结节中医药临床疗效评价体系探讨[J].北京中医药大学学报, 2023, 46(10): 1333-1337.
  41. [41].
    车丽坤,张晓梅,李宝重,等.从状态论治中危磨玻璃肺结节患者的前瞻性随机对照临床观察[J].中医杂志, 2023, 64(20): 2109-2115.
  42. [42].
    李梦乾,张晓梅,李宝重,等.从状态论治中危肺实性结节的随机对照临床研究[J].北京中医药大学学报, 2023, 46(4): 551-556.
  43. [43].
    刘言,王洪武,安鹏,等.基于胸部CT影像辅助系统探究不同风险肺结节的中医临床特点[J].世界中西医结合杂志, 2023, 18(12): 2513-2516.
  44. [44].
    赵青,王文洁,王蕾.放射组学直方图分析在中医药治疗肺磨玻璃结节疗效评价中的应用[J].北京中医药大学学报, 2023, 46(10): 1338-1344.

Lire l'article complet

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website