Basé sur la conception du mouvement et du calme en médecine traditionnelle chinoise, cet article explore la pathogenèse et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) de type obèse et non obèse. La pathogenèse réside dans l'insuffisance de la rate et des reins, l'excitation stagnante du qi du foie, la perturbation de la circulation du qi, la non-transformation de l'humidité, entraînant l'accumulation de phlegme qui obstrue Chong et Ren, perturbant la circulation ovarienne et provoquant le SOPK. Cliniquement, la pathogenèse diffère selon les types : le type obèse est caractérisé par la stagnation du phlegme humide, une tendance au « calme » ; le type non obèse se caractérise par une agitation interne de tonnerre et de feu, une tendance au « mouvement ». Les patients obèses présentent principalement une accumulation de phlegme due à une insuffisance yang de la rate et des reins; les non obèses ont une prédominance de stagnation due à une depression du qi du foie et une activité anormale du tonnerre et du feu. Le traitement combine la différenciation selon le type et l'équilibre entre mouvement et calme : pour le type obèse, tonification chaleureuse de la rate et des reins, réchauffement du feu et transformation de l'humidité, dissipation de la graisse utérine pour favoriser l’ovulation; pour le type non obèse, nourrir et assouplir le foie, aider le rein et la rate pour faire descendre le feu et réguler la circulation du qi et du sang. Cet article établit un système de diagnostic et traitement gynécologique basé sur la dynamique du mouvement et du calme, en vue d’orienter le traitement clinique du SOPK par typologie.

syndrome des ovaires polykystiques;obésité;conception mouvement et calme;stagnation du phlegme