Étude de la qualité de vie chez les patients ICFEP selon les syndromes de la médecine traditionnelle chinoise et la classification fonctionnelle cardiaque
Objectif : Étudier la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEP) selon différents syndromes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) et la classification fonctionnelle cardiaque de l'Association américaine de cardiologie de New York (NYHA). Méthodes : Étude observationnelle transversale avec échantillonnage par quotas, incluant 253 patients ICFEP issus de 12 centres, dont le premier hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise de Guangzhou. Les patients ont été stratifiés en trois groupes basés sur le syndrome MTC : Qi déficience et stase sanguine (112 cas), Yang Qi déficience et stase sanguine (83 cas) et Qi et Yin déficience avec stase sanguine (58 cas). collecte des caractéristiques démographiques, classification NYHA, comorbidités, peptides natriurétiques cérébraux, fraction d'éjection du ventricule gauche, et évaluation de la qualité de vie selon l'échelle Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Analyse corrélationnelle de Spearman entre les différents domaines du MLHFQ et la classification NYHA. Analyses ANOVA unifactorielles et test de Kruskal-Wallis pour comparer la qualité de vie entre les groupes selon les grades NYHA et les syndromes MTC, avec analyse de covariance pour contrôler les facteurs confondants. Résultats : Les scores des différents domaines du MLHFQ et le score global étaient positivement corrélés (P<0,05), tandis que les grades NYHA étaient négativement corrélés avec ces scores (P<0,05). Les patients avec syndrome Qi déficience et stase sanguine présentaient des scores plus élevés dans le domaine physiologique, d'autres domaines et le score global comparativement aux groupes Qi et Yin déficience avec stase sanguine et Yang Qi déficience avec stase sanguine (P<0,05). Au grade NYHA III, les patients du groupe Qi déficience avaient des scores physiologiques et globaux supérieurs et un domaine autre plus élevé que le groupe Yang Qi déficience (P<0,05). Au grade NYHA IV, le groupe Qi déficience affichait des scores physiologiques supérieurs à ceux du groupe Yang Qi déficience, ainsi qu'un score global plus élevé que les groupes Qi et Yin déficience et Yang Qi déficience (P<0,05). Les patients Qi déficience grade NYHA IV avaient une diminution des scores physiologiques comparés au grade NYHA III (P<0,05). Les patients Qi et Yin déficience grade NYHA IV montraient une baisse des scores physiologiques, psychologiques et globaux par rapport au grade NYHA III, et NYHA III par rapport à NYHA II, avec une réduction des autres domaines au grade NYHA IV comparé à NYHA III (P<0,05). Les patients Yang Qi déficience au grade NYHA IV avaient des scores physiologiques, autres domaines et globaux inférieurs à NYHA III, ces derniers étant eux-mêmes inférieurs à NYHA II, avec une diminution des scores psychologiques au grade NYHA III vs NYHA II (P<0,05). Conclusion : La qualité de vie liée à la santé chez les patients ICFEP présente des différences significatives selon la gravité NYHA et le type de syndrome MTC, permettant une gestion précise des patients basée sur ces classifications pour améliorer leur qualité de vie.
关键词
Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée; qualité de vie liée à la santé; syndrome de la médecine traditionnelle chinoise; classification fonctionnelle NYHA; syndrome de stase sanguine