Le syndrome allergique rhinite asthme (CARAS) et la toux liée au reflux gastro-œsophagien (GERC) coexistent souvent et s'aggravent mutuellement, formant un état comorbide difficile à traiter cliniquement, affectant gravement la qualité de vie des patients. Actuellement, la médecine occidentale ne comprend pas pleinement le mécanisme pathologique commun des deux affections; leurs symptômes se chevauchent et leurs mécanismes s'entrelacent, ce qui entraîne un manque de schémas thérapeutiques conjoints, conduisant à une efficacité clinique insatisfaisante et à une fréquence élevée de rechutes. Cet article analyse le mécanisme comorbide de la rhinite allergique asthme et de la toux liée au reflux gastro-œsophagien sous l'angle du "lien poumon-estomac". Il estime que la cause de cet état comorbide est principalement due à des facteurs externes, alimentaires et émotionnels; la pathogénie fondamentale réside dans le dysfonctionnement de la circulation du Qi entre poumon et estomac. Le point clé pathologique est la conjonction de l'humidité et de la chaleur, formant finalement un schéma pathologique complexe affectant à la fois poumon et estomac. Notre équipe a établi ainsi un principe thérapeutique de régulation du Qi pulmonaire, de renforcement de la rate et de l'estomac, et propose une approche diagnostique et thérapeutique en trois phases. Pendant la phase aiguë, le traitement vise principalement à disperser le vent et dissoudre le mucosité, à clarifier la chaleur et réduire le reflux, en se concentrant sur l'élimination rapide du facteur pathogène, tout en harmonisant l'estomac; dans le cas de mucosité due au vent affectant le poumon, on prescrit Mahuang Tang, Zhike San, Banxia Houpu Tang modifiés, pour disperser le vent, ventiler les poumons, dissoudre les mucosités et arrêter la toux; pour le froid externe et la rétention de mucosités internes, Xiaoqinglong Tang combiné à Xiangsha Liujunzi Tang modifiés, pour dissiper le froid externe, réchauffer le poumon et dissoudre les mucosités; pour mucosité due au vent et chaleur retenue, Sangju Yin combiné à Erchen Pingwei San modifiés, pour disperser le vent, clarifier la chaleur, sécher l'humidité et dissoudre le mucosité. En phase chronique persistante, on met l'accent sur l'harmonisation du poumon et de l'estomac, renforcement de la rate, réchauffement des reins, avec des symptômes fréquents d'excès en haut et déficit en bas, et mélange de froid et de chaleur; on utilise Suzi Jiangqi Tang, Sini San combinés à Zuo Jin Wan modifiés, pour réguler le Qi et diminuer le reflux. En phase de rémission, le traitement vise à renforcer la rate et l'énergie, réchauffer les reins et retenir l'énergie, en se concentrant sur le soutien des fonctions vitales, avec souvent un déficit des trois organes poumon, rate et rein; on utilise Yupingfeng San, Shengmai San combinés à Yinhuhuo Tang modifiés, pour tonifier le Qi, générer des fluides et ramener le feu vital à la source. En clinique, il est possible d'ajuster les médicaments de manière flexible selon les symptômes, pour réaliser un traitement synergique, offrant ainsi des idées pour la prise en charge clinique de la comorbidité CARAS et GERC.

syndrome allergique rhinite asthme; toux liée au reflux gastro-œsophagien; circulation du Qi; comorbidité; principe thérapeutique