五臓の生理的特徴及び機能を基に、薬物の性味を組み合わせて、『黄帝内経』は臨床での用薬処方の指導として「苦味による補瀉」の理論を提唱した。本稿は「苦味による補瀉」の理論に基づき、糖尿病性腎症の病機及び治療方法を探討し、腎燥を糖尿病性腎症の主要な病理因子と考え、腎燥不合を重要な病機とし、腎を堅固に用いることを主要な治則とする。本チームは腎燥が糖尿病性腎症の発症、進展に一貫して関与し、その早期病機は熱による気陰の傷害で腎燥が内生し、中期病機は気虚絡瘀で腎燥に濁が生じ、後期病機は陰陽両虚で腎燥不合に至ると考える。治療面では分期論治を提唱し、腎の「堅固を欲する」特性に従い、辛味、苦味、鹹味の薬物を合理的に用いて腎燥を滋潤し、腎の機能を堅固にし、中医臨床の診療に新しい視点を提供し、糖尿病性腎症の各病期の精確な弁証と個別治療の促進を図り、臨床効果を高めることを目指す。

苦味の薬による滋養または瀉下;腎燥;糖尿病性腎症;分期に基づく治療