現在、2型糖尿病（T2DM）の早期発見およびスクリーニング方法には一定の限界が存在する。血糖指標を診断基準とすることは、糖代謝システムの不安定化のシステム進化法則を反映せず、T2DM発症前の臨界転換の重要な時期を識別できない。人体の複雑系における構造と状態変数は、それぞれ中医学の「蔵（ぞう）」「象（しょう）」に対応し、構造と状態変数は時間軸において共にシステム状態変化の風景を決定する。T2DMの発症は、インスリンの代償的分泌から膵島β細胞の代償不全へと進行し、それに伴う血糖値の著しい上昇をもたらす負フィードバックと正フィードバックの動態学的特徴を示し、血糖恒常性からT2DM疾患恒常性への臨界転換の重要段階が存在する。動的システム理論における臨界遅延や動的ネットワークバイオマーカー等の理論的方法に基づき、様々な研究タイプ、四診情報等の臨床症例データ、多様な生物学的サンプルおよびオミクス解析手法を用いることで、T2DM未病－既病の臨界転換重要段階を同定し早期介入を実現することが期待される。本稿は人体複雑系の運動メカニズムとT2DM発症の動態学的特徴を分析し、「血糖恒常性－血糖不安定性－T2DM疾患恒常性」という状態遷移の動態モデルを提案し、T2DM早期認識戦略の全体枠組みを構築することにより、T2DMの予防と治療に新たな視点を提供することを目的とする。

2型糖尿病;未病;臨界状態;臨界転換認識;動的システム