痰湿体質とは、水液の停滞と痰湿の凝集によって形成される体質状態であり、さまざまな代謝性疾患の共通の基盤である。この代謝異常の発生は小腸と密接に関係している。小腸の清濁分泌機能は、小腸の消化、吸収および排泄機能を包括的に示すものである。この機能が障害されると、痰湿の停滞、気機の不調、痰湿の内蘊、陽気の傷害、小腸の不通という3つの側面を通じて痰湿体質の代謝異常を引き起こす。しかし、その微視的なメカニズムはまだ明らかではない。腸促インスリンは小腸の内分泌細胞から分泌される腸ホルモンであり、体の代謝調節に重要な役割を果たす。国医大师の王琦の痰湿調体専方である益気健運湯の処方思想に基づき、半夏瀉心湯のような升降調理法、四君子湯加減のような益気温陽法、中薬の大黄による小腸通利法の三法が腸促インスリンのレベルを効果的に調節し、代謝異常を改善することが発見された。本稿は腸促インスリンの観点から小腸清濁分泌理論に新たな科学的解釈を加え、益気健運湯の薬効機序の現代科学的内涵を豊かにし、痰湿体質の臨床調体及び代謝性疾患の診療に新たな理論的根拠と用薬思路を提供することを目的とする。

小腸清濁分泌;腸促インスリン;代謝異常;痰湿体質