「脾胃虚実伝変」の理論は『黄帝内経』から始まり、五行説を基にして、脾胃と五臓六腑の間の生理的なつながりや病理的な変化の関係を体系的に述べています。この理論は後世の医家による継続的な発展と改善を経て、李東垣が『脾胃論』で初めて体系的にまとめ、詳細に脾胃虚衰後の他の臓腑の病理的な変化の関係を論じています。本文は李東垣の「脾胃虚実伝変」の理論から出発し、脾土と肺金、腎水の間の病理的な関係について論じ、そして脾土虚衰がアレルギー性鼻炎の発作の病理的な基礎であると考えています。脾土の欠乏後の病機の変化に基づき、アレルギー性鼻炎の中医学的な症候を「土虚金弱」「土焦金燥」「水寒金実土衰」の3種類に分類しています。アレルギー性鼻炎の治療にはまず脾土を重視し、脾を上昇させる辛味の薄い薬物を用いて脾を補う甘い温かい薬物を用いて脾を強化し、水を利用して濕気を排出する薬物を用いて脾を働かせることを強調しています。また、病機の変化に応じて肺金、腎水を調整し、寒い薬や温かい薬を適宜加え、寒暑併用、本を兼ね備えた治療を行うことを強調しています。

脾胃虚実伝変; アレルギー性鼻炎; 脾胃論; 李東垣